剛果伊波拉病例達5,290宗：疫苗到了，但保護力仍是未知數

截至2026年8月20日，剛果民主共和國（DRC）已通報5,290宗確診Bundibugyo病毒病例，其中2,516人死亡，按確診病例計算的病死率約為48%。1 世界衛生組織（WHO）形容疫情正處於「高度傳播」階段，擴散速度超越該國過往任何一次伊波拉疫情。13

這場疫情的難題，不只是伊波拉本身死亡率高，而是目前流行的病毒株沒有已獲批准的疫苗或專門治療方法；與此同時，武裝不安全、人口流動及嚴峻的人道環境，也令監測、接觸者追蹤和隔離工作更加困難。8

為何疫情擴散得如此快？

本次疫情由 Bundibugyo 伊波拉病毒引起。它與較廣為人知、也是現有Ervebo疫苗針對的 Zaire 伊波拉病毒，並不是同一個病毒物種。

這項差異至關重要：針對一種伊波拉病毒開發的疫苗或治療方法，不能自動視為對另一種病毒同樣有效。

WHO指出，疫情發生在一個偏遠而人口密集的地區，當地同時面對人道危機、治安不穩，以及大量人口和貿易流動。這些因素會妨礙病例發現、接觸者追蹤、隔離、臨床照護及其他標準防疫措施。8

疫情規模也在快速變化。WHO以截至8月12日的資料計算出4,665宗確診及2,184宗死亡；歐洲疾病預防與控制中心（ECDC）則根據截至8月19日的資料，記錄5,290宗確診及2,516宗死亡。113 兩組數字採用不同的資料截點，並不代表疫情趨勢互相矛盾。

7萬劑Ervebo疫苗可以做甚麼？不能做甚麼？

國際疫苗供應協調小組（ICG）已從全球伊波拉疫苗儲備中，分配默克公司的Ervebo疫苗共7萬劑。首批16,250劑已於8月22日抵達首都金沙薩，其餘疫苗預計陸續運抵。2310

這批疫苗的用途分為兩部分：

• 5萬劑：提供予前線工作人員，以及參與防疫工作的社區人士。
• 2萬劑：用於第三期臨床試驗，研究Ervebo是否能夠保護接種者免受Bundibugyo病毒感染。56

Ervebo目前獲批准用於Zaire伊波拉病毒，而非Bundibugyo病毒。兩者雖然有親緣關係，但WHO強調，Ervebo能否對正在DRC流行的病毒株提供保護，目前仍未有答案；其對Bundibugyo病毒的人體有效性也尚未確立。516

因此，這次接種行動同時具有公共衞生措施和科學研究的雙重性質。如果疫苗具備部分交叉保護力，為前線人員接種或可降低風險；臨床試驗則有機會補上目前缺乏的人體證據。

但試驗不會即時給出答案，也不能在疫情已處於高強度傳播時，立即改變病毒的傳播走勢。

針對Bundibugyo病毒的疫苗競賽

目前已有兩種專門針對Bundibugyo病毒的候選疫苗進入首次人體試驗。不過，兩者都仍屬研究階段，距離成為常規或緊急疫情工具尚有一段距離。

牛津大學：ChAdOx1 BDBV

牛津大學於7月啟動BD-Ebov第一期試驗，招募50名年齡介乎18至55歲的健康成年人，評估ChAdOx1 BDBV的安全性及其引發的免疫反應。3336

第一期試驗主要是初步檢查安全性和免疫反應，並非用來證明疫苗能否在疫情社區中阻止傳播。候選疫苗若要成為成熟的防疫工具，仍需進行規模更大的研究。

Moderna：mRNA-1469

Moderna於8月初在加拿大展開第一期試驗，預計招募約80名健康成年人，評估其mRNA-1469候選疫苗的安全性、耐受性和免疫反應。3442

這兩項計劃的重要之處，在於它們直接針對目前導致DRC疫情的病毒株。然而，候選疫苗仍必須先取得令人滿意的早期安全性和免疫反應數據，才有機會進入更大規模試驗，甚至考慮緊急使用。3334

傳統防疫措施為何承受壓力？

隔離、接觸者追蹤、病例監測、安全埋葬及臨床應變能力，仍然是疫情控制的核心。WHO表示，正協助DRC及鄰國烏干達加強這些措施。8

問題在於，防疫能力正同時受到疫情增長和當地環境限制。病例越多，需要追蹤的接觸者就越多；需要隔離及治療的患者增加，對人手、交通、物資和醫療設施的需求也隨之上升。

在這種情況下，傳統措施並非不重要，而是單靠這些措施可能不足以迅速壓低傳播速度。WHO形容疫情正處於「高度傳播」階段，正反映防疫工作的速度未能完全追上病毒擴散。813

短期內最關鍵的問題，是防疫團隊能否在已證實有效的Bundibugyo疫苗或治療方法面世之前，先把傳播鏈截斷。Ervebo可以立即部署，但它原本是為另一種伊波拉病毒設計；牛津和Moderna的候選疫苗雖然更貼合目前病毒株，卻仍離正式應用較遠。

加拿大的隔離措施與人道援助爭議

加拿大目前對曾於過去21天到過DRC、烏干達或南蘇丹的人士實施臨時邊境措施。曾到過DRC的加拿大公民及永久居民入境後須接受強制21天檢疫；近期曾到過DRC的外國公民則被禁止入境，相關規定及豁免以當時有效的政府政策為準。措施暫定於2026年8月29日美東時間晚上11時59分結束。192224

人道組織及援助工作者批評，這項政策可能令專業人員更難前往疫情前線。多倫多CityNews報道，截至8月20日，至少11名隸屬無國界醫生（MSF）的加拿大人因21天檢疫要求取消派遣任務。17

加拿大政府同時因財政支援規模而受到批評。《環球郵報》報道，渥太華已宣布提供800萬加元的應對資金；相比之下，加拿大在2014年西非伊波拉疫情期間的捐助超過1.1億加元。18 這些數字屬於持續中的政治與人道援助爭議，不能單獨用來判斷加拿大邊境防疫措施是否有效。

加拿大本身的風險評估認為，未來數星期Bundibugyo病毒輸入加拿大的整體風險偏低；即使出現輸入個案，預期後續人傳人的規模也會非常有限。26 這份評估正是批評者質疑廣泛限制措施的原因之一：措施可能削弱疫情源頭所需要的專業人手，而加拿大政府仍在檢視相關政策及最新證據。

接下來要留意甚麼？

疫情走向將取決於幾項發展：

1. Ervebo是否具備交叉保護力。 2萬劑疫苗所支援的第三期研究旨在提供答案，但結果不會即時出現。56
2. 牛津及Moderna的候選疫苗能否通過早期測試。 兩者目前仍處於第一期，主要評估安全性及免疫反應。3334
3. 監測和接觸者追蹤能否追上疫情速度。 WHO已將治安、人口流動及人道環境列為主要行動挑戰。8
4. 國際援助能否及時抵達前線。 疫苗不能取代病例發現、隔離、治療能力及受訓人員。

目前最突出的不確定性，是「可立即取得」與「已證實有效」之間的落差：Ervebo可以迅速部署，但它是為Zaire伊波拉病毒設計；專門針對Bundibugyo病毒的疫苗則剛開始進行人體測試，尚未成為已確立的疫情控制工具。