孟加拉麻疹疫情失控：為何醫院爆滿、兒童成最大受害者？

為何醫院不堪負荷？

病例在短時間內急劇增加，使醫療體系迅速達到極限。首都達卡以及其他人口密集城市的醫院已設立專門的麻疹病房，但仍面臨 加護病床與醫護人力不足 的問題。

主要原因包括：

• 病例激增速度極快：數週內即出現數萬起感染。
• 幼童重症比例高：許多孩子需要氧氣治療、住院觀察甚至加護照護。
• 原本就緊張的醫療資源：部分地區醫療系統資源有限，特別是在貧困或人口密集地區。

當大量兒童同時出現高燒、肺炎或其他併發症時，醫院很快就會被擠爆。

為何多數患者是5歲以下兒童？

這波疫情中，幼童是最主要的受害者。國際組織與研究分析顯示，約72%至80%以上的病例出現在5歲以下兒童。

其中 9個月以下嬰兒 特別危險。許多嬰兒尚未達到常規麻疹疫苗的接種年齡，因此缺乏免疫保護，一旦感染更容易出現嚴重併發症，例如：

• 肺炎
• 腦炎
• 嚴重脫水或營養不良惡化

這也是死亡病例多集中於幼童的重要原因。

政府緊急啟動全國疫苗行動

為阻止疫情擴散，孟加拉政府在 2026年4月5日 啟動緊急 麻疹—德國麻疹（MR）疫苗接種計畫，並與世界衛生組織（WHO）、聯合國兒童基金會（UNICEF）以及疫苗聯盟Gavi合作推動。

接種計畫分階段進行：

• 首先在 高風險地區與部分鄉鎮（upazila） 展開
• 接著擴大到 主要城市行政區
• 5月起推動全國接種

計畫主要鎖定 6個月至5歲兒童，包括過去錯過常規疫苗接種的孩子。

截至5月，全國已為 超過1,800萬名兒童接種疫苗。另外，在科克斯巴扎（Cox’s Bazar）的羅興亞難民營中，也有 超過166,000名兒童完成接種。

常規疫苗覆蓋下降如何引爆疫情

公共衛生專家指出，這次疫情背後的一個關鍵因素是 常規疫苗覆蓋率出現下降。

研究顯示：

• 麻疹—德國麻疹 第一劑疫苗覆蓋率 從2019年的約 88.6%下降到2024年的約86%。
• 第二劑覆蓋率 下降至約 80.7%。

這意味著大量兒童缺乏完整免疫。調查顯示，許多感染病例屬於：

• 「零劑量」兒童（從未接種疫苗）
• 僅接種一劑、保護力不足的兒童

當麻疹這種傳染力極高的病毒進入這樣的人群時，疫情往往會迅速爆發。

是否可能向其他國家擴散？

麻疹是人類已知最具傳染性的疾病之一。當社區免疫力下降時，病毒很容易迅速蔓延。

目前孟加拉多地仍存在持續傳播，加上以下因素，公共衛生機構對跨境擴散表示關切：

• 高人口密度城市
• 大型難民營
• 國際旅行與人口流動

專家警告，如果疫苗覆蓋率不能迅速提高，疫情可能持續擴大，並對周邊地區造成風險。

接下來的關鍵

目前防疫重點集中在三個方面：

• 持續推動大規模疫苗接種
• 加強疫情監測與病例通報
• 提升醫院收治能力

這場疫情再次提醒全球公共衛生界：即使曾經控制良好的疾病，只要 疫苗覆蓋率出現缺口，麻疹仍可能迅速捲土重來。