登革熱為何在 2026 年升溫？斯里蘭卡疫情揭示氣候風險

2026 年登革熱病例上升，不能簡化成一場席捲各地、成因一致的區域性疫情。現有證據顯示，高溫、不規則降雨、洪水、乾旱期間的儲水習慣、密集城市發展，以及疾病監測不足，正以不同方式在各地交疊，推高傳播風險。

斯里蘭卡的數字最能反映這波疫情的嚴重程度。截至 8 月 29 日，當地已錄得 95,035 宗病例及 72 宗登革熱相關死亡，其中 7 月單月有 29,962 宗病例。西部省錄得 50,287 宗，佔全國逾半。 4

斯里蘭卡疫情嚴重，且高度集中於西部

疫情在 6 月及 7 月急速升溫。世界衞生組織指出，截至 8 月初，斯里蘭卡已錄得逾 90,000 宗病例及超過 65 宗死亡；按當時走勢，2026 年可能成為當地自 2017 年創紀錄疫情以來最嚴重的一次登革熱爆發。 9

西部省仍是全國疫情核心。現有報道顯示，甘巴哈及可倫坡是受影響最嚴重的地區，而西部省一直約佔全國報告病例的 53%。 48

較早的報道指出，當地主要流行的血清型為 DENV-2，並將病例增加與氣候變化及無規劃城市化聯繫起來。 13 這些因素並非各自獨立作用：人口密集的居住區、建築工地、屋頂容器及排水不穩，都可能讓蚊蟲在大型人口聚居地附近找到更多繁殖機會。

斯里蘭卡的防疫行動也已超越一般家居巡查。在 7 月疫情升溫期間，公共衞生部門、軍方及警方聯手尋找孳生地；季候風降雨後，空軍更使用無人機搜尋屋頂積水。 14

區內疫情值得關注，但各地數字不能直接排名

現有報道顯示，多個國家都面對登革熱壓力，但各地採用的統計日期、病例定義及監測系統並不相同。有些數字只計算確診病例，有些則包括疑似病例；部分數據亦只涵蓋由政府控制的地區。因此，若直接把不同國家的數字相加，或據此作出嚴格排名，並不可靠。

葉門：不同統計時段造成看似矛盾的數字

葉門政府控制地區在 2026 年上半年報告逾 5,700 宗確診登革熱病例及 30 宗死亡，官員警告雨季開始後，傳播速度可能加快。

其後，設於亞丁的電子早期預警系統報告，1 月 4 日至 7 月 18 日期間錄得 7,815 宗疑似病例及 33 宗死亡。 這兩組數字不應相加，因為涵蓋時段不同，病例分類亦不同。

目前提供的資料，未能可靠確認葉門 焦夫省（Al-Jawf） 的最新病例及死亡總數。因此，在未有當地衞生部門或清楚記錄的監測報告支持前，任何精確的焦夫省數字都應審慎看待。

巴基斯坦開伯爾－普什圖赫瓦省：病例在高峰季前增加

截至 7 月中，開伯爾－普什圖赫瓦省錄得 178 宗確診病例，其中白沙瓦有 96 宗。 到 8 月 30 日，一份每周報告指病例已升至 478 宗，其中白沙瓦有 177 宗，省內亦正進入預期的疫情高峰期。

當局根據 2026 年登革熱行動計劃，將公眾教育、幼蟲孳生源管理、疾病監測及應急準備列為重點。 不過，現有資料未能獨立證實「部署超過 15,000 名 lady health workers」或「收集近 5,000 個血液樣本」等說法，因此不應將這些數字當作已核實的事實。

印度盧迪亞納：現有資料沒有可靠的 2026 年地方總數

現有來源未能確立印度盧迪亞納最新且可靠的 2026 年病例或死亡數字。這是報道資料的限制，不代表當地沒有登革熱傳播。

預防工作仍然相當實際：清除、倒空或覆蓋所有可能積水的容器，包括冷風機水箱、儲水缸、輪胎、屋頂排水槽及建築廢料。埃及伊蚊能在相對細小的人造容器中繁殖，因此在城市地區，家居及社區層面的孳生源清除尤其重要。

為何氣溫上升會增加登革熱風險？

氣溫會影響登革熱傳播週期的多個環節。研究指出，溫度是影響登革熱分布及流行動態的重要因素；較溫暖的環境可加快蚊蟲發育，也可能提高病毒在蚊蟲體內複製及傳播的效率。

降雨的作用則更為複雜。雨水能填滿容器，形成蚊蟲孳生地；但極端大雨也可能把幼蟲沖走。最終影響取決於降雨的時間、強度及當地環境，不能只看一個地區屬於潮濕還是乾燥。

大型氣候模式亦會增加一層變數。厄爾尼諾—南方濤動（ENSO）會改變相互連結地區的降雨、氣溫及植被，而疫情高峰有時會延後數周至數月才出現。與美國國家航空暨太空總署（NASA）相關的研究建議，疾病防控應納入定期氣候監測及季節性預報。 1720

「乾旱—疾病悖論」：少雨不一定代表低風險

乾旱未必會令蚊媒疾病減少。它可能改變人類、蚊蟲、宿主及病原體的分布，也會影響家庭取得及儲存食水的方式。

在缺水期間，人們可能把水儲存在水缸、水桶或其他容器中。若容器沒有妥善覆蓋，便可能成為埃及伊蚊的繁殖環境。乾旱也可能減少蚊蟲的天敵及競爭者，並迫使人類與蚊蟲集中在僅存的水源附近。

東南亞的研究支持這種反直覺關係：一項研究發現，嚴重乾旱與較高登革熱風險相關；至於極端潮濕環境，其影響則更為複雜。研究人員亦發現，熱浪及乾旱可能帶來延遲效應。

更廣泛的教訓是，「乾燥」不等於「低風險」。一個環境可能因過於乾旱而不利於某些水生病原體，卻同時為在容器中繁殖的蚊蟲，以及促進傳播的人類儲水行為，創造有利條件。當然，實際影響仍取決於地點，因此氣候應被視為風險訊號，而不是解釋每場疫情的唯一原因。

防疫工作需要補上的四個環節

1. 把乾旱規劃與登革熱防控視為同一套系統

供水及水安全措施應包括妥善覆蓋儲水容器、定期檢查水缸及水桶，並向居民說明如何避免儲水變成蚊蟲孳生地。若乾旱計劃只增加儲水，卻沒有同步處理容器管理，可能無意中製造新的孳生源。

2. 在病例高峰前使用氣候及衛星資料

衛星觀測可以把降雨、氣溫及植被變化，與流行病學資料放在一起分析。NASA 支持的研究已檢視這些指標與斯里蘭卡登革熱病例的關係，包括可倫坡等城市地區呈現的不同風險模式。 18

早期預警系統可以整合天氣、環境條件、疾病報告及人口脆弱度，協助當局找出最需要預防資源的地點。

3. 讓預防工作在地方層面持續進行

清除孳生源最有效的方式，是把它納入日常工作，而不是只在疫情爆發後進行短期運動。衞生團隊、學校、建築工地、家庭及地方政府都需要有清晰責任，持續清除積水；監測系統則要及早找出高風險地區，以便安排巡查及臨床應對。

4. 正視疫情統計的不確定性

葉門及巴基斯坦的數字顯示，疫情報告必須交代日期、病例定義及地理範圍。確診、疑似及地方機構自行報告的病例，不能在沒有解釋的情況下混為一談。更完善的數據共享，有助當局分辨病例真正增加，還是檢測及報告覆蓋範圍改變所造成的表面升幅。

結語

2026 年登革熱升溫，是多重壓力交互作用的結果：較高氣溫、不穩定降雨、洪水、乾旱期間的儲水、城市暴露，以及不均衡的病媒控制。斯里蘭卡截至 8 月 29 日的 95,035 宗病例及 72 宗死亡，說明這些壓力可以多快累積；但目前各國資料並不一致，仍不足以支持一個單一的區域性解釋。 4

最有效的策略必須整合執行：清除蚊蟲孳生地、妥善保護儲水、加強診斷及監測，並利用氣候及衛星指標，在醫院承受壓力前及早行動。