剛果民主共和國伊波拉疫情：疫苗到了，但能否及時遏止 Bundibugyo 病毒？

截至 2026 年 8 月 20 日，剛果民主共和國（DRC）已通報 5,290 宗確診 Bundibugyo 伊波拉病例，其中 2,516 人死亡，按確診病例計算的病死率約為 48%。疫情已成為 DRC 歷來死亡人數最多的伊波拉爆發，並以比該國過往疫情更快的速度擴散。1

為何這次疫情特別難以控制？

問題不只是病毒本身的致命性。這次疫情由相對少見的 Bundibugyo 伊波拉病毒引起，目前沒有針對該病毒獲正式批准的疫苗或專門治療方法。15

世界衛生組織（WHO）形容，疫情發生在極具挑戰的人道環境中：部分地區偏遠且人口密集，並受到治安不穩、人口及貿易流動頻繁等因素影響。這些條件會直接削弱病例監測、患者隔離、接觸者追蹤、安全殯葬、醫護調派及物資運送等工作。15

因此，傳統的「找出病例、隔離患者、追蹤接觸者」措施雖然仍是必要核心，但目前單靠這些措施已不足以跟上傳播速度。

Ervebo 疫苗為何會在沒有正式核准的情況下使用？

WHO 的國際協調機制已為 DRC 分配 70,000 劑 Merck 生產的 Ervebo 疫苗。首批 16,250 劑於 8 月 22 日抵達首都金沙薩，其餘劑量預計陸續運抵。310

不過，這批疫苗存在一個關鍵限制：Ervebo 的批准適應症是 Zaire 伊波拉病毒，而不是目前在 DRC 流行的 Bundibugyo 病毒。它對後者是否能在人類身上提供有效保護，目前仍未獲證實。615

根據目前公布的規劃：

• 50,000 劑將用於前線人員及社區保護；
• 20,000 劑將用於第三期臨床試驗，研究 Ervebo 是否能對 Bundibugyo 病毒產生足夠的交叉保護。36

這項試驗同時具有緊急應變和科學研究兩重目的，但也有現實限制：臨床試驗需要時間，不能即時回答疫苗能否阻止當前傳播。換言之，研究結果可能要在疫情已經進一步發展後才會出現。

專門針對 Bundibugyo 的疫苗進展到哪一步？

目前至少有兩項針對 Bundibugyo 病毒的候選疫苗進入人體試驗階段。

牛津大學已展開 ChAdOx1 Bundibugyo 候選疫苗的第一期臨床試驗，先在健康成人身上評估安全性及免疫反應。25 Moderna 亦在 8 月初開始其候選疫苗 mRNA-1469 的首次人體試驗。4

這些研究是開發專門疫苗的重要一步，但第一期試驗主要著眼於安全性和免疫反應，並不能在短期內提供足以大規模使用的已證實保護力。至於 IAVI 候選疫苗的具體時間表或開發狀態，現有檢索到的主要及高質素資料未能獨立確認。

加拿大旅遊限制為何引發爭議？

加拿大現行措施規定，近期曾到過 DRC 的加拿大公民及永久居民，入境後須接受 21 天隔離；其他近期到過 DRC 的旅客則受到入境限制，但措施設有豁免。相關規定預定於 8 月 29 日美東時間晚上 11 時 59 分到期。148

人道組織批評，這些措施可能令本來就短缺的專業人員不願前往疫情源頭支援。報道指，截至 8 月 20 日，至少有 11 名原本計劃加入無國界醫生（MSF）任務的加拿大人取消派遣。8

批評者亦拿加拿大目前報稱投入的 800 萬加元，與 2014 年西非伊波拉疫情期間超過 1.1 億加元的捐助作比較。9

爭議核心在於：全面限制入境及強制隔離，可能降低病毒輸入風險，但也可能減少前往疫情現場所需的醫療及人道專才。WHO 一般較支持以風險為本的篩查、健康監測及快速治療，而非一概而論的旅遊限制。加拿大政府表示，正與國際夥伴一同檢視最新證據，並會在措施到期前公布下一步安排。8

現階段最重要的未知數

這次疫情的關鍵，不只是 Ervebo 能否安全使用，而是它能否對 Bundibugyo 病毒產生足夠的交叉保護，並在專門疫苗仍處於早期人體試驗階段時，及時減慢傳播。

在答案揭曉之前，病例監測、隔離、接觸者追蹤、安全殯葬、臨床照護，以及讓足夠的醫護和人道工作者能夠抵達疫情地區，仍然是控制疫情不可或缺的工作。15