為何剛果民主共和國正面對歷來最嚴重的伊波拉疫情？

截至2026年8月19日公布的最新數字，剛果民主共和國（DRC）在這場伊波拉疫情中錄得 5,021宗確診個案及2,378人死亡，涉及六個省份的55個衛生區；按確診個案計算，粗病死率為 47.4%。

這些數字仍在快速上升。世界衞生組織（WHO）表示，疫情蔓延速度較過往任何一次伊波拉疫情更快，現已成為全球有紀錄以來規模第二大的伊波拉疫情；就剛果民主共和國本身而言，則是規模最大的一次。

疫情何時開始，規模有多嚴重？

剛果民主共和國政府於 2026年5月15日 宣布爆發疫情，此前當局在伊圖里省發現不尋常的患病群組及社區死亡個案。兩日後，即5月17日，WHO將這場疫情列為「國際關注的突發公共衞生事件」（PHEIC）。

這是剛果民主共和國自1976年發現伊波拉病毒以來，第 17次有紀錄的疫情。 目前死亡人數已超越2018至2020年疫情錄得的 2,299人，後者原本是該國最致命的伊波拉疫情。

不過，5,021宗是已報告的確診個案，並不等於所有感染者的完整總數。WHO形容目前存在持續而密集的傳播，許多個案並不在已知接觸者名單內，亦有相當比例的死亡發生於社區，而非治療中心。這些跡象顯示，部分傳播鏈可能仍未被發現。

為何布恩迪布焦病毒令防疫更棘手？

今次疫情由 布恩迪布焦病毒（Bundibugyo virus） 引起。它與導致過往多次伊波拉疫情的札伊爾伊波拉病毒（Zaire ebolavirus）屬於不同病毒種，這個差異直接影響可用的防疫工具。

WHO指出，目前沒有針對布恩迪布焦病毒病的 核准疫苗或特定治療方法。 現有的部分伊波拉疫苗、藥物及抗體治療，主要是為其他病毒種研發或取得許可，因此未能直接視為適用於今次疫情的現成方案。

候選疫苗及治療方法正在接受評估，但「進行測試」並不等同於已有經核准且能廣泛供應的醫療工具。 在此情況下，臨床應對仍高度依賴快速檢測、隔離、感染控制及密集的支援性治療。

伊波拉如何傳播？防疫重點是甚麼？

伊波拉主要可透過直接接觸患者或死者的血液及其他體液傳播，也可能經受污染的物件傳播。患者在出現症狀並未被隔離時，家庭照顧、醫療接觸及處理遺體都可能構成暴露風險。

因此，防疫團隊目前集中處理以下工作：

• 實驗室檢測及個案調查；
• 追蹤和監察可能接觸病毒的人士；
• 迅速隔離患者並提供臨床照護；
• 為醫護人員及照顧者加強感染預防和控制；
• 安全而有尊嚴地進行埋葬；以及
• 由社區參與監測、轉介患者及傳達健康風險資訊。

當患者在家中病重，或有人在確診前已死亡，追蹤接觸者及控制暴露便會更加困難。延遲求醫也會增加傳播鏈未被識別的可能，而不安全地處理遺體則可能造成額外感染。

為何疫情難以遏止？

WHO及合作夥伴正於一個受多重因素牽制的環境中應對疫情，包括武裝衝突及治安不穩、人口流離失所、偏遠地區難以到達，以及沿道路、河流和採礦路線頻繁的人口流動。

疫情亦涉及高度流動、跨境往來的人口。與此同時，錯誤資訊和不信任可能削弱接觸者追蹤、求醫及安全埋葬工作的成效。

在這些條件下，官方數字可能未能完全反映實際感染及死亡負擔。現有證據支持對低估情況保持警惕，但不足以確定究竟有多少隱性個案或未被記錄的死亡。因此，除非最新官方疫情報告確認，外界對「超過1,000人康復」或某一具體比例死亡個案發生在醫院以外的說法，仍應審慎看待。

WHO的國際警告代表甚麼？

WHO表示，疫情進一步在剛果民主共和國境內及國際間擴散的風險仍然偏高，疫情亦遠未受控。 這項警告反映目前傳播強度及加快應對的迫切性，並不代表國際擴散已成為必然結果。

剛果民主共和國政府正與WHO、非洲疾病控制與預防中心（Africa CDC）及其他夥伴協調應對，工作包括擴大監測、提升實驗室檢測能力、追蹤接觸者、加強臨床準備、運送物資、支援感染控制，以及推動社區參與；鄰近國家亦同步進行跨境防疫準備。

這場疫情最核心的難題，是病毒正快速擴散，但目前又沒有針對布恩迪布焦病毒的核准疫苗或特定治療。在防疫隊伍找出漏掉的傳播鏈、而社區能夠及時獲得可信賴的資訊及醫療照護之前，剛果民主共和國的伊波拉疫情仍會是重大的國際公共衞生緊急事件。