剛果伊波拉疫情突破4,500例：莫德納、牛津與WHO競相研發邦迪布焦病毒疫苗

相較之下，烏干達已於2026年7月28日宣告疫情結束，連續42天未出現新的本土傳播病例。最後一例境外移入病例已於7月16日出院。然而，由於鄰國剛果疫情仍在持續，烏干達仍面臨境外移入病例的風險。

疫苗與臨床管道：與時間賽跑

目前尚無獲批的邦迪布焦病毒專用疫苗或療法。多個候選疫苗正加速推進，標誌著防疫行動的關鍵時刻。

1. 莫德納（Moderna）— mRNA-1469（第一期試驗）

2026年8月4日，莫德納宣布啟動mRNA-1469的首例人體第一期試驗，這是一款基於mRNA技術的邦迪布焦伊波拉病毒疫苗。該試驗在加拿大三個地點進行，已獲得加拿大衛生部授權，預計招募約80名志願者，評估疫苗的安全性與免疫原性。若試驗成功，莫德納計畫迅速展開第二期及第三期試驗。此計畫是與流行病防範創新聯盟（CEPI）擴大合作的一部分，CEPI已承諾提供高達5,000萬美元資金支持。

2. 牛津大學（University of Oxford）— ChAdOx1 BDBV（第一期試驗）

牛津大學於2026年7月啟動了全球首個邦迪布焦病毒專用疫苗（BD-Ebov）的臨床試驗，採用與牛津/阿斯特捷利康（AstraZeneca）新冠疫苗相同的ChAdOx1病毒載體平台。首位志願者已於2026年7月24日接種。第一期試驗在牛津招募50名健康成人，評估疫苗安全性與免疫反應，並計畫於2026年稍晚在烏干達的疫情環境中進行測試。印度血清研究所（Serum Institute of India）已預先生產並儲備約62萬劑實驗性疫苗，以備後期試驗之需。

3. WHO建議— Ervebo（rVSV-ZEBOV）交叉試驗

2026年7月31日，WHO的技術諮詢小組（TAG-CVP）建議將Ervebo——唯一獲批的伊波拉疫苗（針對薩伊伊波拉病毒）——優先納入針對邦迪布焦病毒病的隨機臨床試驗。新的動物實驗數據顯示，Ervebo對邦迪布焦病毒提供部分保護，尤其是降低死亡率。全球疫苗免疫聯盟（Gavi）對此建議表示歡迎。

關鍵轉折：WHO最初因缺乏足夠的交叉保護證據，建議不要將Ervebo用於邦迪布焦疫情。但在7月31日TAG-CVP會議後，剛果民主共和國正式向國際協調小組（ICG）提交緊急疫苗儲備申請，要求撥發Ervebo疫苗。此決策部分基於觀察數據：在242例可查詢疫苗接種狀態的死亡案例中，無一例是曾接種疫苗者。

4. CEPI— 平行製造承諾

CEPI已資助莫德納的mRNA-1469進行平行量產準備，以便在證實有效性後加速供應，此舉奠基於莫德納先前的絲狀病毒研究基礎。同樣地，牛津疫苗小組正與印度血清研究所合作，在等待第一期試驗結果的同時，同步進行ChAdOx1 BDBV疫苗的快速生產與規模化。

5. 莫德納— 可負擔價格承諾

莫德納已承諾，作為CEPI合作協議的一部分，將針對中低收入國家提出可負擔價格與取得便利的承諾，不過具體價格區間尚未公開。該公司表示，若疫苗證實有效，將確保中低收入國家的供應價格合理。

應對挑戰：多重危機疊加

疫情應對工作因多項危機疊加而嚴重受阻：

• 武裝衝突：疫情核心伊圖里省正處於活躍衝突區，武裝團體暴力行為限制了監測、疫苗接種及安全埋葬團隊的進入。醫療設施遭受攻擊，應變人員面臨嚴峻的安全限制。
• 資金嚴重不足：剛果的整體人道應變（包括伊波拉疫情）面臨嚴重的資金短缺，限制了快速應變團隊的部署、接觸者追蹤與隔離量能。
• 人道援助運作緊繃：伊波拉疫情與既有的人道危機——流離失所、糧食不安全及其他疾病疫情——相互疊加，已使當地醫療體系不堪負荷。聯合國報告指出，兒童死亡比例出現不成比例的上升。