第一節:紗布類敷料的共同特點、適應症、應用技巧及禁忌症
紗布類敷料的共同特點
紗布類敷料(Tulle Dressings),亦稱石蠟紗布或紗布脂敷料,在傷口護理實務中常作為主要的傷口接觸層使用。R
- 開放式網狀紗布或網狀結構:紗布類敷料一般設計為允許傷口滲液穿透至吸收性的二級敷料。NR
- 浸漬或塗層的非黏著性界面:傳統紗布類敷料可能使用石蠟或凡士林為基底,而現代的接觸層可能採用矽膠或其他非黏著技術。NR
- 低黏著性傷口接觸:非黏著性傷口接觸層用於減少更換敷料時對傷口床的干擾。NR
- 支持濕潤傷口癒合:能夠創造並維持濕潤傷口環境的敷料被認為對傷口癒合有益。P
- 順應性:許多傷口接觸層的設計能順應傷口表面並保護脆弱的組織。NR
- 滲液傳導:接觸層通常需要一個吸收性的二級敷料來管理傷口液體。NR
- 含藥或不含藥選項:部分紗布類敷料含有抗菌劑,Bactigras被描述為一種塗有氯己定(Chlorhexidine)的石蠟紗布。P
- 需要臨床評估:敷料的選擇應基於傷口類型、滲液量、感染風險及周圍皮膚狀況。N
適應症
紗布類敷料及非黏著性接觸層通常用於優先考慮保護傷口床及無創更換敷料的情況。NR
- 淺層及部分厚度燒傷:Bactigras石蠟紗布塗有氯己定,已被描述用於燒傷患者的供皮區傷口護理。P
- 皮膚移植供皮區:非黏著性接觸層敷料常用於保護供皮區,並減少移除時的創傷。PR
- 皮膚移植受皮區:接觸層可用於保護植皮,同時允許滲液傳導。NR
- 腿部潰瘍:傷口接觸層可作為更廣泛敷料系統的一部分使用。NR
- 壓力性損傷:對於需要保護傷口表面的淺層傷口,可考慮使用非黏著性接觸層。N
- 手術傷口:在需要無創移除和傷口保護的情況下,可使用非黏著性敷料。NR
- 創傷性傷口:撕裂傷、擦傷和皮膚撕裂傷可能需要能保護癒合中脆弱組織的敷料。NR
- 慢性傷口:敷料的選擇應在管理滲液和保護傷口床的同時,支持濕潤的癒合環境。PN
- 滲液量少的淺層傷口:當與吸收性二級敷料結合使用時,非黏著性接觸層是合適的選擇。NR
應用技巧
- 先準備傷口床:在選擇和應用敷料前,先清潔和評估傷口。N
- 按需裁剪:許多接觸層可根據傷口形狀裁剪,但使用前應查閱產品說明書。R
- 除非另有指示,否則使用單層傷口接觸層:接觸層主要用於保護傷口表面,同時允許滲液通過。NR
- 輕柔應用:無創敷料操作旨在減少對脆弱傷口組織的干擾。NR
- 使用二級敷料:紗布類和接觸層敷料通常需要吸收性二級敷料來管理滲液。NR
- 根據傷口情況調整更換頻率:敷料更換頻率應根據滲液量、傷口狀況、感染風險以及製造商的說明來決定。N
- 如果敷料黏附,請先濕潤再移除:如果敷料乾在傷口上,需要小心移除以減少組織創傷。N
- 避免將乾燥的非黏著性層作為乾燥傷口的唯一保濕策略:濕潤傷口癒合是有益的,敷料選擇應考慮傷口的水分平衡。PN
- 監測含藥紗布敷料的敏感性:抗菌或消毒敷料應根據傷口需求和患者耐受性來選擇。N
- 僅在臨床合理時使用組合療法:敷料組合應根據傷口評估和本地方案選擇。N
禁忌症
| 類別 | 具體禁忌症 / 注意事項 |
|---|
| 絕對禁忌症 | 對敷料任何成分有已知過敏或超敏反應者,應避免使用該產品。N |
| 未經治療或正在擴散的感染傷口需要臨床評估,可能需要全身性或先進的抗菌治療。N |
| 帶有堅硬、乾燥焦痂的壞死性傷口,在常規使用接觸層敷料前,通常需要適當的評估和清創計劃。N |
| 滲液量大的傷口可能需要吸收性或超吸收性敷料,而非單純的接觸層。N |
| 相對禁忌症 | 深部腔洞傷口可能需要填充材料,而非扁平的紗布類敷料。N |
| 活動性出血傷口需要止血和適當的臨床處理,然後才能進行常規敷料選擇。N |
| 惡性或複雜傷口應在專科傷口護理指導下管理。N |
| 需要頻繁檢查的傷口可能需要允許適當監測的敷料策略。N |
| 特殊注意事項 | 脆弱的傷口周圍皮膚可能受益於無創的接觸層技術。NR |
| 已知對氯己定過敏者,應避免使用含有氯己定的產品,如Bactigras。PN |
| 含碘敷料應根據產品說明書和患者特定的注意事項使用。N |
| 新生兒和早產兒由於皮膚脆弱和吸收問題,需要謹慎選擇敷料。N |
第二節:適用於香港臨床實踐的產品
注意:所提供的資料支持一般傷口敷料原則和部分產品類別資訊,但未能直接驗證每個列出的品牌在2026年香港市場的供應情況。因此,本地供應、註冊情況、產品代碼及藥物名冊狀態應與香港供應商或醫院採購部門確認。
產品2.1 — Smith+Nephew JELONET™ 石蠟紗布敷料
| 項目 | 細節 |
|---|
| 產品名稱 | JELONET™ 石蠟紗布敷料R |
| 品牌 / 製造商 | JELONET 在傷口護理產品指南中常與 Smith+Nephew 相關聯。R |
| 製劑 / 形式 | JELONET 通常被描述為一種用作非黏著性傷口接觸層的石蠟紗布敷料。R |
| 特點 / 技術 / 設計 | 1. 石蠟紗布接觸層設計,提供低黏著性的傷口接觸面。R |
| 2. 網狀結構允許傷口液體傳導至二級敷料。NR |
| 3. 非藥性,因此如有臨床需要,應另行選擇額外的局部治療。NR |
| 4. 用作主要接觸層,通常需要吸收性二級敷料。NR |
| 5. 敷料選擇應考慮滲液量和傷口狀況。N |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | JELONET 類型的石蠟紗布提供一個非黏著性界面,有助於保護傷口床,同時在適當的敷料系統下支持濕潤的傷口環境。PNR |
產品2.2 — Smith+Nephew BACTIGRAS™ 含藥紗布脂敷料
| 項目 | 細節 |
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| 產品名稱 | BACTIGRAS™ 含藥紗布脂敷料P |
| 品牌 / 製造商 | Bactigras 在臨床文獻中被描述為一種塗有氯己定的石蠟紗布。P |
| 製劑 / 形式 | Bactigras 被描述為一種塗有氯己定的石蠟紗布敷料。P |
| 特點 / 技術 / 設計 | 1. 石蠟紗布結構提供傷口接觸層。P |
| 2. 氯己定塗層提供抗菌成分。P |
| 3. 已用於燒傷患者的供皮區傷口。P |
| 4. 接觸層形式允許與二級敷料一起使用以管理滲液。N |
| 5. 使用前應考慮患者對氯己定的敏感性。N |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | BACTIGRAS 提供一個非黏著性的石蠟紗布界面,並具有氯己定抗菌活性,已被描述用於燒傷患者的供皮區傷口管理。P |
產品2.3 — Smith+Nephew INADINE™ 紗布脂敷料
| 項目 | 細節 |
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| 產品名稱 | INADINE™ 紗布脂敷料R |
| 品牌 / 製造商 | INADINE 在傷口敷料產品指南中常被列為含碘敷料。R |
| 製劑 / 形式 | INADINE 通常用作在臨床上適合碘治療時使用的抗菌傷口敷料。NR |
| 特點 / 技術 / 設計 | 1. 含碘敷料用於臨床指示時的抗菌傷口管理。NR |
| 2. 紗布/接觸層形式允許覆蓋傷口床,同時由二級敷料管理滲液。NR |
| 3. 使用應根據傷口評估和產品說明書進行。N |
| 4. 使用前應考慮患者特定的碘注意事項。N |
| 5. 更換敷料的時間應基於滲液量、傷口狀況和製造商指導。N |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | INADINE 類型的含碘紗布敷料用於需要抗菌傷口床管理的情況,但在使用前應評估患者的適用性和碘的注意事項。NR |
產品2.4 — Solventum / 3M Adaptic™ 非黏著性敷料
| 項目 | 細節 |
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| 產品名稱 | Adaptic™ 非黏著性敷料R |
| 品牌 / 製造商 | Adaptic 在傷口敷料指南中常被列為非黏著性接觸敷料。R |
| 製劑 / 形式 | Adaptic 類型的敷料用作敷料系統中的非黏著性傷口接觸層。R |
| 特點 / 技術 / 設計 | 1. 非黏著性接觸設計有助於減少更換敷料時對傷口床的干擾。NR |
| 2. 多孔結構允許滲液傳導至吸收性二級敷料。NR |
| 3. 適用於以傷口保護和無創移除為優先的情況。NR |
| 4. 應與根據滲液量選擇的二級敷料搭配使用。N |
| 5. 敷料選擇應由傷口評估指導。N |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | Adaptic 類型的非黏著性敷料有助於保護傷口表面,同時支持濕潤傷口癒合,並減少更換敷料時的創傷。PNR |
產品2.5 — Solventum / 3M Adaptic™ Touch 非黏著性矽膠敷料
| 項目 | 細節 |
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| 產品名稱 | Adaptic™ Touch 非黏著性矽膠敷料R |
| 品牌 / 製造商 | Adaptic Touch 在傷口敷料指南中通常被歸類為矽膠傷口接觸層。R |
| 製劑 / 形式 | 矽膠接觸層旨在提供無創的傷口接觸,同時允許滲液傳導。NR |
| 特點 / 技術 / 設計 | 1. 軟矽膠接觸層用於減少更換敷料時的創傷。NR |
| 2. 開放式網狀或穿孔結構允許滲液通過。NR |
| 3. 這些敷料通常需要吸收性二級敷料。NR |
| 4. 佩戴時間應根據傷口評估和產品說明書。N |
| 5. 矽膠接觸層在傷口周圍皮膚脆弱時可能特別有用。NR |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | Adaptic Touch 類型的矽膠接觸層旨在保護脆弱的傷口組織,並減少更換敷料時的疼痛或創傷。NR |
產品2.6 — Mölnlycke Mepitel™ One
| 項目 | 細節 |
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| 產品名稱 | Mepitel™ OneR |
| 品牌 / 製造商 | Mepitel 類產品常被列為矽膠傷口接觸層。R |
| 製劑 / 形式 | Mepitel One 通常用作軟矽膠傷口接觸層。R |
| 特點 / 技術 / 設計 | 1. 軟矽膠傷口接觸技術用於減少對傷口床的黏附。NR |
| 2. 接觸層設計允許滲液傳導至二級敷料。NR |
| 3. 敷料可在更換敷料期間保護脆弱的癒合組織。NR |
| 4. 使用應根據滲液量和傷口狀況進行調整。N |
| 5. 本地方案和產品說明書應指導佩戴時間。N |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | Mepitel One 類型的矽膠接觸層用於提供無創的傷口床保護,同時在敷料系統內支持濕潤傷口癒合。PNR |
產品2.7 — Mölnlycke Mepitel™ Original
| 項目 | 細節 |
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| 產品名稱 | Mepitel™ OriginalR |
| 品牌 / 製造商 | Mepitel 常被認定為矽膠傷口接觸層。R |
| 製劑 / 形式 | Mepitel 類型敷料用作非黏著性矽膠接觸層以保護傷口。R |
| 特點 / 技術 / 設計 | 1. 矽膠接觸面有助於減少移除時的黏附和創傷。NR |
| 2. 穿孔或開放結構允許傷口滲液通過至二級敷料。NR |
| 3. 敷料用作主要傷口接觸層。NR |
| 4. 對於保護肉芽組織或上皮組織重要的傷口,可考慮使用。N |
| 5. 敷料選擇應基於傷口評估和製造商指導。N |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | Mepitel 類型的矽膠接觸層提供一個保護性的非黏著性界面,可減少更換敷料時的組織創傷。NR |
產品2.8 — Hartmann Cutimed® Tulle
| 項目 | 細節 |
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| 產品名稱 | Cutimed® TulleR |
| 品牌 / 製造商 | Cutimed 類型的紗布敷料通常被歸類為非黏著性傷口接觸產品。R |
| 製劑 / 形式 | 石蠟紗布敷料用作低黏著性的主要傷口接觸層。R |
| 特點 / 技術 / 設計 | 1. 紗布結構允許傷口滲液傳導。NR |
| 2. 石蠟類浸漬減少對傷口表面的黏附。R |
| 3. 需要二級敷料來管理滲液。NR |
| 4. 對於需要非黏著性的淺層傷口,可考慮使用此敷料。NR |
| 5. 產品供應和規格應在本地確認。N |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | Cutimed Tulle 類型的敷料提供一個非黏著性的傷口界面,同時允許滲液傳導至二級敷料。NR |
產品2.9 — Urgo Urgotul™ Tulle
| 項目 | 細節 |
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| 產品名稱 | Urgotul™R |
| 品牌 / 製造商 | Urgotul 在傷口敷料指南中常被列為非黏著性接觸敷料。R |
| 製劑 / 形式 | Urgotul 類產品用作非黏著性傷口接觸層。R |
| 特點 / 技術 / 設計 | 1. 非黏著性接觸層技術有助於保護傷口床。NR |
| 2. 接觸層設計允許滲液傳導至二級敷料。NR |
| 3. 水分平衡是重要的傷口癒合原則。P |
| 4. 使用應根據傷口類型、滲液量和產品說明書進行指導。N |
| 5. 本地供應情況和具體配方應與供應商確認。N |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | Urgotul 類型的接觸層旨在維持保護性的非黏著性界面,同時支持濕潤傷口癒合。PNR |
產品2.10 — Urgo Urgotul™ Silver
| 項目 | 細節 |
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| 產品名稱 | Urgotul™ SilverR |
| 品牌 / 製造商 | 含銀敷料在臨床需要時用作抗菌敷料。NR |
| 製劑 / 形式 | Urgotul Silver 類產品結合了非黏著性接觸層形式和抗菌銀成分。NR |
| 特點 / 技術 / 設計 | 1. 銀敷料在臨床需要抗菌作用時選用。NR |
| 2. 非黏著性接觸層有助於減少更換敷料時的創傷。NR |
| 3. 滲液應傳導至適當的二級敷料。NR |
| 4. 抗菌敷料的使用應根據傷口評估和本地政策進行。N |
| 5. 應重新評估對抗菌治療的持續需求。N |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | Urgotul Silver 類型的敷料可考慮用於需要同時進行非黏著性接觸和抗菌敷料治療的傷口。NR |
產品2.11 — Coloplast Biatain® Tulle
| 項目 | 細節 |
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| 產品名稱 | Biatain® TulleR |
| 品牌 / 製造商 | Biatain Tulle 通常被歸類為矽膠或非黏著性接觸層敷料。R |
| 製劑 / 形式 | 矽膠接觸層敷料提供低黏著性的傷口接觸,並允許滲液通過。NR |
| 特點 / 技術 / 設計 | 1. 軟矽膠傷口接觸面可減少移除時的創傷。NR |
| 2. 開窗或開放結構允許滲液傳導。NR |
| 3. 需要二級敷料來吸收。NR |
| 4. 這些敷料對於皮膚脆弱或更換敷料時疼痛的情況可能有用。NR |
| 5. 產品特定的佩戴時間應遵循製造商指導和傷口評估。N |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | Biatain Tulle 類型的矽膠接觸層可保護傷口床,同時幫助減少更換敷料時的疼痛和創傷。NR |
產品2.12 — Lohmann & Rauscher Parafricate / Tulle Gras 敷料
| 項目 | 細節 |
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| 產品名稱 | Parafricate / L&R Tulle Gras 敷料R |
| 品牌 / 製造商 | Lohmann & Rauscher 的產品可在更廣泛的非黏著性敷料類別中考慮,但本地產品名稱應予以核實。R |
| 製劑 / 形式 | 石蠟紗布產品用作非黏著性的主要傷口接觸層。R |
| 特點 / 技術 / 設計 | 1. 石蠟紗布提供一個低黏著性的傷口界面。R |
| 2. 開放式網狀設計允許傷口液體傳導至二級敷料。NR |
| 3. 需要吸收性二級敷料來管理滲液。NR |
| 4. 使用應根據傷口評估進行指導。N |
| 5. 香港的名稱和供應情況應在本地確認。N |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | L&R 石蠟紗布類產品在濕潤傷口癒合敷料系統內提供傷口床保護和滲液傳導。PNR |
產品2.13 — B. Braun Askina® Tulle
| 項目 | 細節 |
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| 產品名稱 | Askina® TulleR |
| 品牌 / 製造商 | Askina 類產品可能列在傷口護理產品指南中,但應核實本地供應情況。R |
| 製劑 / 形式 | Askina Tulle 類產品通常被理解為石蠟紗布傷口接觸敷料。R |
| 特點 / 技術 / 設計 | 1. 石蠟紗布提供一個非黏著性的傷口接觸面。R |
| 2. 網狀結構允許滲液通過。NR |
| 3. 需要吸收性二級敷料來管理液體。NR |
| 4. 在需要無創接觸的情況下,可使用此敷料。NR |
| 5. 產品選擇應遵循傷口評估和產品說明書。N |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | Askina Tulle 類型的敷料通過保護傷口床同時允許滲液傳導至二級敷料,來支持濕潤傷口癒合。PNR |
第三節:在香港無法獲得或供應情況不明的產品
所提供的資料未能直接確認以下產品或其變體在香港的供應情況。因此,在與本地分銷商、醫院藥品名冊或監管清單核實之前,應將這些條目視為不確定。
產品3.1 — Ferris Mfg. Corp. Jelonet / 石蠟紗布等效產品
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| 產品名稱 | Ferris Jelonet 或等效石蠟紗布。 |
| 品牌 / 製造商 | 所提供的傷口護理資料中並未直接確認 Ferris Mfg. Corp.。 |
| 製劑 / 形式 | 如果用作石蠟紗布等效產品,它將屬於更廣泛的非黏著性接觸層類別。NR |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | 石蠟紗布等效產品提供非黏著性傷口接觸,並允許滲液傳導至二級敷料。NR |
| 香港供應情況 | 所提供的資料未能確認香港的供應情況。 |
產品3.2 — Advancis Medical 紗布敷料
| 項目 | 細節 |
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| 產品名稱 | Advancis Tulle 敷料。 |
| 品牌 / 製造商 | 所提供的資料中未直接確認 Advancis Medical 在香港的經銷情況。 |
| 製劑 / 形式 | 石蠟紗布類產品通常用作低黏著性的主要傷口接觸層。R |
| 臨床效益 / 傷口管理機制 | 如屬石蠟紗布類型,將提供非黏著性傷口接觸,並允許滲液傳導至二級敷料,支持濕潤傷口癒合。PNR |
| 香港供應情況 | 所提供的資料未能確認香港的供應情況。 |
重要免責聲明
本產品筆記是根據 2026 年可得的參考資料,為腸胃造口治療師臨床實踐而編製。所提供的資料支持一般的傷口敷料原則和部分產品類別資訊,但未能直接驗證每個列出的品牌在 2026 年香港市場的供應情況、具體產品代碼、價格或醫院藥品名冊狀態。
因此,強烈建議臨床醫生:
- 與香港當地的醫療用品供應商或醫院採購部門確認產品供應情況和規格。
- 查閱最新的製造商說明書以獲取應用、禁忌症和注意事項。
- 根據個別病人的傷口評估、醫院方案和專業判斷來選擇敷料。
- 注意產品可能因市場而異,或隨著新證據的出現而更新。