剛果民主共和國邦迪布焦伊波拉疫情：一場無疫苗、無特效藥的危機

截至2026年6月底，疫情呈現爆炸性增長。5月16日的初步報告顯示有246例疑似病例與80例死亡，其中51例確診。6月2日，美國疾病管制與預防中心（CDC）報告兩國合計378例確診病例與63例確診死亡。6月6日，世界衛生組織（WHO）統計DRC有515例確診、91例死亡，烏干達則有19例確診、2例死亡。6月10日，DRC政府報告598例確診與115例死亡。最新可取得的6月29日至30日數據顯示，DRC衛生部通報1333例確診，而歐洲疾病預防控制中心（ECDC）則報告1460例確診（截至6月30日）。烏干達有20例確診（2例死亡），最後一例於6月21日通報。

地理擴散

疫情集中在DRC東北部。

• 疫情中心： 伊圖里省，特別是Rwampara、Mongbwalu與Bunia的衛生區。
• 省級擴散： 北基伍省（North Kivu） 與 南基伍省（South Kivu） 均已出現確診病例。
• 基桑加尼（Kisangani）： 在所提供的資料來源中，並未記載基桑加尼（楚阿帕省）有任何病例。
• 烏干達： 20例確診；其中15例有DRC旅遊史，5例為本土傳播。烏干達於6月初關閉與DRC的邊界。

國際病例

• 美國： 無確診病例；CDC評估對美國公眾的風險為低。
• 歐盟/歐洲經濟區： 無病例通報；ECDC評估對歐洲一般人口的風險為「極低」。
• 其他國家： 除DRC與烏干達外，無其他確診輸出病例報告。

經濟影響

經濟後果極為嚴重且持續惡化。

• 聯合國開發計畫署（UNDP）預測（2026年6月30日）： 疫情可能使非洲損失高達 36億美元 並減少數十萬個工作機會。在疫情獲得控制的「最佳情況」下，估計損失為10億美元；若疫情擴散至盧安達、安哥拉等國，加上燃料成本上升，最壞情況下可能損失36億美元並減少32.8萬個工作機會。
• 情境建模（非洲安全研究所）： 「延遲控制」情境預測將因生產力下降、貿易與投資中斷、財政負擔加重而導致高昂經濟成本。
• 在地影響： 伊圖里省首府布尼亞面臨嚴重的物資短缺與經濟混亂。疫情加劇了持續武裝衝突與美國援助削減（在疫情爆發前已削弱公衛計畫）所造成的既有損害。
• 旅行與貿易： 烏干達與DRC的邊境關閉、運輸減少、旅遊業萎縮，正放大區域經濟損失。
• 糧食不安全： 世界糧食計畫署（WFP）報告指出，疫情爆發前DRC已有2650萬人處於嚴重糧食不安全狀態；行動限制與市場關閉使情況惡化。

主要應對挑戰

1. 尚無核准的邦迪布焦疫苗或治療方法

這是最嚴重的生物醫學挑戰。

• 無核准疫苗 預防邦迪布焦病毒株。現有伊波拉疫苗（如Ervebo）僅能預防薩伊伊波拉病毒。
• 無核准抗病毒治療藥物。 兩種已核准的單株抗體療法（Inmazeb與Ebanga）僅限用於薩伊病毒株，對邦迪布焦病毒無效。治療僅限於支持性療法——補充水分、電解質平衡、穩定血氧與血壓。
• 檢測缺口： 最常用的前線診斷工具GeneXpert可檢測薩伊伊波拉病毒，但 無法 檢測邦迪布焦病毒，大幅延緩病例確診與隔離。
• 致死率： 邦迪布焦病毒株的致死率可高達40%。

國際衛生專家於5月中旬緊急開會討論疫苗選項，WHO則於5月28日召集專家，建議評估候選治療藥物，包括單株抗體MBP134、Maftivimab與抗病毒藥物瑞德西韋（remdesivir）。然而，目前尚無獲授權的產品可用於此病毒株。

2. 衝突與安全

疫情爆發於已因武裝衝突而不穩定的地區。伊圖里省與南北基伍省部分地區有超過130個武裝團體活躍，阻礙了監測、治療取得與安全安葬作業。

3. 社區不信任

WHO秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）指出，社區不信任是終結疫情的一大「主要障礙」，使接觸者追蹤與治療接受度更加困難。

4. 脆弱的衛生基礎設施

DRC東部貧乏的醫療基礎設施，加上美國援助的公衛計畫遭到削減，削弱了該地區檢測與控制病毒的能力。國際救援委員會（IRC）報告指出，其計畫範圍已從伊圖里省的五個衛生區縮減至僅兩個。

5. 疫情快速升溫與WHO宣布PHEIC

2026年 5月17日，WHO秘書長宣布此疫情構成 國際關注的公共衛生緊急事件（PHEIC）——最高級別警報——反映病毒傳播速度之快，以及無藥可治、無疫苗可用的病毒株所構成的獨特風險。

結論

邦迪布焦疫情是史上第三大伊波拉疫情，一個月內確診病例從約400例暴增至超過1460例，疫情擴散至DRC三個省份並延伸至烏干達。除烏干達外，無其他國際病例確認。此病毒株完全缺乏核准疫苗或治療藥物——加上衝突、基礎設施缺口、資金短缺與社區不信任——使其成為史上最棘手的伊波拉應對行動之一。聯合國預測，若疫情失控，可能造成高達36億美元的經濟損失；然而截至5月底，應對所需的3.19億美元預算中，僅籌得約10%。