自體免疫性早發性卵巢衰竭新希望？Karolinska Institutet 研究：免疫療法後10位女性中有3人成功產下健康寶寶

一項由瑞典 Karolinska Institutet 團隊進行的先導研究，於2025年6月23日發表在《NEJM Evidence》期刊，探討單次輸注B細胞清除抗體 利妥昔單抗（rituximab），能否恢復自體免疫性早發性卵巢衰竭（POI）患者的卵巢功能。結果顯示初步但具希望的前景 。

• 卵泡取得與生產結果：在治療的10位女性中，治療前無人能取得卵泡。使用利妥昔單抗後，10位中有5人（50%）成功發育出可取得的卵泡，其中 3人（30%）順利產下健康寶寶 。
• 作用機制：利妥昔單抗是一種嵌合型單株抗體，專門鎖定B細胞表面的CD20抗原，藉此暫時清除B細胞。此舉可壓制針對卵巢的自體免疫攻擊，讓殘存的卵泡重新對排卵針（性腺刺激素）產生反應 。
• 研究限制：該研究明確定位為概念驗證試驗（proof-of-concept），未設置對照組。樣本人數極少（n=10），且缺乏隨機分派與盲性設計，因此無法僅憑此先導研究推斷其療效 。
• 後續研究：一項隨機、雙盲、安慰劑對照的第三期臨床試驗——「免疫調節療法以恢復自體免疫性早發性卵巢衰竭患者的卵巢功能與改善生育力」（試驗編號 NCT07509840）——已在多個試驗中心招募受試者，預計以更嚴謹的大規模設計來驗證這些發現 。

簡而言之，這項先導研究首次提供證據，顯示以利妥昔單抗為基礎的免疫療法，能暫時恢復部分自體免疫性POI患者的生育能力。然而，在該療法納入臨床建議之前，仍需等待正在進行的安慰劑對照試驗結果予以確認。