不只是瘦身針：從減重到抗老，Semaglutide 在美國糖尿病學會年會上展現跨界潛力

雖然此研究是在特定患者群體中進行，但其多器官的廣泛效應值得注意。在十一項器官系統時鐘中，皆一致呈現老化減少的趨勢，其中最顯著的影響出現在發炎、大腦和心臟組織 。Novo Nordisk 亦在本次會議上發表了另一份基於蛋白質體學的生理年齡數據，進一步強化了「Semaglutide 的益處遠不止於代謝數值」這項論述 。

拓寬臨床輪廓：睡眠呼吸中止症、氣喘與血壓

除了抗老化的數據，Novo Nordisk 還公布了來自其指標性試驗 SELECT、STEP、ESSENCE 和 OASIS 的多項事後分析，將 Semaglutide 描繪成一種能對付多種共病的藥物 。

一項關鍵發現在於阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）。在 SELECT 的事後分析中，劑量 2.4 毫克的 Semaglutide 與罹患 OSA 的風險降低 52% 有關（HR 0.48；95% CI 0.31–0.74），Semaglutide 組有 30 例新發生個案，安慰劑組則有 65 例 。這項風險降低的幅度，突顯了此藥在當前藥物治療選擇有限的睡眠呼吸中止症領域中的潛力。

在氣喘方面，一項針對 SELECT 試驗中 1,190 名自述有氣喘病史患者的分析顯示，Semaglutide 減少了 42% 的氣喘相關不良事件與嚴重不良事件（HR 0.58；95% CI 0.36–0.93）。同時，在治療第 104 週時，該藥也使關鍵的發炎指標——高敏感性 C 反應蛋白（hsCRP）降低了 38.9% 。

針對控制不佳的高血壓患者，一項統合 STEP 與 OASIS 試驗的分析提供了具體數字：在 597 名成人中，治療 68 週後，Semaglutide 使收縮壓的估算治療差異達到 –5.48 mmHg（95% CI –7.78, –3.19）。此外，其他摘要數據也再次強化了此藥對代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH）患者肝臟健康的益處 。

產品線的十字路口：CagriSema 面臨壓力，Zenagamtide 崛起

對投資人而言，這次 ADA 會議對 Novo Nordisk 的未來，重要性不亞於其當下現狀。該公司的關鍵產品線資產 CagriSema——一種 Semaglutide 與澱粉蛋白類似物 Cagrilintide 的固定劑量組合——面臨了全新的檢視。

CagriSema 已於 2025 年 12 月向美國食品藥物管理局（FDA）提交用於體重管理的申請，預計在 2026 年底前會有結果 。在 ADA 會議上發表的第二型糖尿病第三期 REIMAGINE 臨床試驗計畫數據，顯示出具有臨床意義的糖化血色素（HbA1c）降幅，其中 REIMAGINE 2 試驗的降幅達到 1.91 個百分點 。然而，該藥的競爭定位已在 2026 年 2 月遭受打擊，當時的 REDEFINE 4 頭對頭試驗顯示，其減重效果未能匹敵禮來公司（Eli Lilly）的 Tirzepatide（商品名 Zepbound）。

作為回應，Novo Nordisk 正轉向開發高劑量的 CagriSema 配方，將 2.4 毫克的 Cagrilintide 與 7.2 毫克的 Semaglutide 結合。這款高劑量版本的第三期試驗，規劃在 2026 下半年啟動 。此前，STEP-UP 試驗已證明，單用 7.2 毫克的 Semaglutide 即可達到 20.7% 的減重效果，為此劑量提升策略提供了合理性基礎 。

在 ADA 2026 上最耀眼的產品線明日之星，則是 Zenagamtide（Amycretin），一種單分子 GLP-1/澱粉蛋白受體雙重促效劑。其針對第二型糖尿病的第二期數據顯示，在最高 40 毫克劑量下，經過 36 週治療，糖化血色素降低了 1.71 個百分點，體重最高降幅達 14.6%。值得注意的是，在該劑量組中，有近 89% 的患者成功將糖化血色素控制在 7.0% 以下 。針對肥胖症的 AMAZE 第三期臨床計畫，包括一項專門針對睡眠呼吸中止症的試驗（AMAZE-3），目前正在進行收案，這將使 Zenagamtide 成為 Novo 在 2027 年後接棒 CagriSema 的關鍵後繼藥物 。

執行長 Doustdar 的聚焦策略

在 6 月 7 日的研發投資人線上會議中，執行長 Maziar Mike Doustdar 主持會議，將這一系列數據置於其更宏大的企業策略脈絡中。自 2025 年 8 月上任以來，Doustdar 果斷地將公司重新聚焦於糖尿病與肥胖症的核心業務。這項策略轉向已透過 2025 年 9 月的全公司轉型計畫正式啟動，其中包含了高達 9,000 人的裁員 。

在 2026 年初的摩根大通醫療保健會議上，Doustdar 勾勒出他的首要任務：加速商業執行力，透過口服版 Wegovy 與直接面向患者的通路，從禮來手中奪回美國市佔率；推動包含澱粉蛋白組合在內的多元化產品線；以及在確保晚期試驗資金無虞的同時，嚴守財務紀律 。本次 ADA 的發表，正為這張路線圖提供了臨床驗證。儘管 CagriSema 遭遇的挫敗清楚表明，這條路並非一帆風順。

Novo Nordisk 從紐奧良傳遞出的訊息相當明確：Semaglutide 的臨床故事正擴展至抗老化、抗發炎與心肺健康領域，但該公司未來的商業命運，將取決於其新一代澱粉蛋白組合能否在競爭中勝過 Tirzepatide。這場競賽，距離終點還很遠。