為什麼武裝團體要闖入剛果東部的伊波拉病房？這場疫情為何截然不同

伊波拉治療中心頻遭攻擊的四大驅動力

這些攻擊並非隨機發生，而是由多種易燃的特定條件所引爆，使得醫護人員及其設施淪為攻擊標靶，而非求助的對象。

一、深層的不信任與錯誤資訊

在許多社區居民眼中，伊波拉疫情不過是外來者憑空捏造的謊言，是一場意圖傷害或控制他們的陰謀。坊間盛傳遺體遭到衛生當局盜竊或不當處理的謠言，助長了普遍的猜疑心態。當疫情應對措施要求家屬交出染疫過世的親人時，這些謠言便急速升溫為滿腔怒火。5月24日的攻擊事件中，施暴者明確要求歸還親屬遺體；而數天前在魯瓦姆帕拉醫院，抗議民眾在索取一名身亡青年的遺體遭拒後，便放火燒毀了隔離帳篷。無國界醫生組織曾警告，社區的不信任已一再導致應對工作「失去主導權」。

二、傳統葬禮的文化衝突

伊波拉防疫規範要求採用安全、醫療化的埋葬方式，以防病毒透過接觸染疫屍體傳播。然而，傳統的葬禮儀式背後有著極為重大的文化與精神意義。當家屬被剝奪為逝者洗身、更衣甚至僅僅是觸碰遺體的權利時，深沉的悲痛可能在轉瞬間化為暴怒。現場醫護人員形容，感染控制與文化尊重之間存在著無休止的拉鋸，而這股張力已多次在縱火與武裝襲擊中徹底引爆。

三、方興未艾的武裝衝突

作為此次疫情重災區的伊圖里省，數十年來也一直是種族衝突的核心地帶。如今，更與涉及M23叛亂組織及眾多其他民兵、牽動剛果（金）與盧安達緊張局勢的更大範圍衝突相互疊加。近幾個月來的戰鬥，已導致超過十萬人流離失所。這不僅限制了醫療團隊的活動路線，切斷了監測管道，也使許多地區無法進行安全的安葬。這類衝突也意味著，醫院本身即被視為充滿爭奪的場域。醫護人員被迫在槍火聲中疏散病患，而持續的不安全環境，更讓斬斷傳播鏈所必需的接觸追蹤工作難以穩定進行。

四、國家治理脆弱與國際援助削減

原本就極為脆弱的公衛系統，如今在國際援助資金遭削減所導致的物資短缺下，更加搖搖欲墜。政府在提供安全保障或基本服務上的能力嚴重受限，這進一步侵蝕了社區對防疫應對措施僅存的信任。當治療中心的基本物資耗盡，且無法保護自家員工時，它們不僅在病毒面前更形脆弱，也更容易成為本應受其服務的社區的洩憤對象。

為何這次疫情截然不同：邦迪布焦病毒

剛果（金）先前爆發的伊波拉疫情，多由薩伊伊波拉病毒株所引起。然而，此次疫情的元兇，是較為罕見的邦迪布焦病毒。此病毒株最早於2007年在烏干達被發現。2026年5月15日，位於首都金夏沙的剛果國家生物醫學研究所透過基因定序，確認了此病毒株。

歷史數據顯示，邦迪布焦病毒的致死率較低，約25%至50%，遠不及薩伊伊波拉病毒株可高達90%的致死率。然而，這次疫情卻異常猛烈且傳播迅速，連經驗豐富的應對人員都大感意外。一項關鍵事實凸顯了其危險性：薩伊伊波拉病毒擁有兩種獲批疫苗，以及經核准的單株抗體療法；然而，對於邦迪布焦病毒，目前尚無任何獲批的疫苗或特定的抗病毒藥物。世界衛生組織表示，任何潛在疫苗距離問世，至少都還需數月時間。這意味著醫護人員手上僅有的工具，只剩下支持性療法、隔離及感染控制措施。這對比近年來在應對薩伊病毒株疫情時，因醫療進步所能取得的決定性優勢，無疑是一次嚴峻的倒退。

一場醞釀中的危機

眼前的模式嚴峻且似曾相識。剛果（金）東部上一次重大的伊波拉疫情（2018至2020年）期間，治療中心與醫護人員遭攻擊的事件就曾屢次造成應對工作受挫。一項2019年的研究發現，衝突事件可藉由干擾病例隔離與疫苗接種，使得原本已呈下降趨勢的疫情曲線逆勢翻揚。如今，在沒有疫苗、安全局勢岌岌可危、社區又益發將醫療應對行動視為敵對力量的狀況下，引爆一場更大規模災難的所有要素，皆已齊備。

疫情監測仍舊支離破碎，大量病例可能根本未被通報。而每一場迫使患者逃離的攻擊——正如蒙布瓦盧醫院所發生的那般——都為病毒在檯面下不受察覺地擴散，創造了新的機會。世界衛生組織已警告，疫情進一步升溫的風險「極高」。邦迪布焦病毒正在它最需要的環境中站穩腳跟：恐懼、流動，以及一個四分五裂的應對體系。