2026年剛果與烏干達本迪布焦伊波拉疫情正在發生什麼？

就在幾天前的通報中，疫情數據仍為 246例疑似病例與80例死亡，顯示隨著監測與通報加強，疫情規模迅速被揭露。

疫情最初出現在 剛果民主共和國東北部的伊圖里省（Ituri Province），尤其是 Mongbwalu衛生區。當地在 5月5日 通報一群不明重症與高死亡率病例，其中包括多名醫療人員死亡。實驗室檢測在 5月14日至15日 確認為 Bundibugyo病毒引起的伊波拉病毒病。

之後，與該疫情相關的病例已在其他地區出現，例如：

• 烏干達首都坎帕拉（Kampala） 出現輸入病例
• 剛果首都金夏沙（Kinshasa） 至少出現一例病例

這些情況顯示病毒已出現 跨國與長距離傳播 的跡象，增加了區域擴散的風險。

為何WHO宣布國際公衛緊急事件

2026年5月17日，世界衛生組織認定該疫情符合「國際關注的公共衛生緊急事件」（PHEIC）的條件。

PHEIC是《國際衛生條例》下的最高級別公共衛生警報之一，用於動員國際資源與協調各國應對重大疫情。

WHO做出這項決定的原因包括：

• 跨境傳播已經出現：病例從剛果傳入烏干達。
• 疫情實際規模仍不清楚：監測能力有限，可能存在未通報病例。
• 死亡率偏高：過去Bundibugyo疫情的致死率約 30%–50%。
• 缺乏醫療對策：目前沒有核准的疫苗或特效治療。
• 醫療體系脆弱：疫情發生在衝突與資源不足地區。

WHO同時表示，雖然情況嚴重，但 尚未達到「全球大流行緊急事件」標準，也 不建議全面旅行或邊境封鎖。

為何現有伊波拉疫苗可能無效

現代多數伊波拉疫苗是在 2014–2016年西非伊波拉疫情 之後開發，主要針對 Zaire ebolavirus（扎伊爾型伊波拉病毒）。

然而這次疫情的病毒是 Bundibugyo ebolavirus，在基因上與Zaire型不同，因此既有疫苗並非為它設計。

目前情況是：

• 沒有專門針對Bundibugyo病毒的核准疫苗。
• 已上市的伊波拉疫苗（如 Ervebo）主要保護Zaire型病毒。

部分科學家正在討論，Zaire疫苗是否可能提供 有限的交叉保護，但目前證據仍非常有限。

為何現有治療藥物也未必有效

近年使用於伊波拉疫情的兩種單株抗體療法，同樣是針對 Zaire型病毒 設計。

專家指出，目前 沒有核准的抗病毒藥物或特定療法 可直接治療Bundibugyo病毒感染。

因此臨床治療主要依賴 支持性醫療，包括：

• 補充水分與電解質
• 維持血壓與氧氣濃度
• 處理併發症
• 嚴格感染控制

這些措施可以提升存活率，但 無法直接殺死病毒。

Bundibugyo專用疫苗距離人體試驗還有多久

目前 尚沒有準備好進入人體試驗的Bundibugyo疫苗。

專家指出，候選疫苗仍需要更多 實驗室研究與動物試驗，才可能進入臨床測試階段。整個準備過程可能需要 數個月甚至更久。

WHO已召集專家評估多種策略，包括：

• 是否加速實驗性疫苗開發
• 是否可在緊急情況下試用既有伊波拉疫苗
• 是否能快速啟動臨床試驗

但在短期內，疫情控制仍無法依賴專門疫苗。

為何這次疫情特別難控制

多個結構性因素使疫情應對更加複雜。

1. 疫情發現較晚

WHO在 5月5日 接到通報，但直到 約9天後 才確認病毒種類。

這段時間可能讓病毒在社區中持續傳播，使接觸者追蹤與隔離更加困難。

2. 診斷與監測能力有限

Bundibugyo病毒過去爆發次數較少，因此專門診斷工具與準備程度都不如常見的Zaire型病毒。

這使得病例辨識與數據統計更加困難。

3. 衝突與安全問題

剛果東部長期存在武裝衝突與安全問題，可能限制醫療團隊進入部分地區，影響：

• 病例監測
• 實驗室檢測
• 安全埋葬
• 社區宣導

結果是一些傳播鏈可能在未被發現的情況下持續存在。

4. 跨國傳播

由於病例已出現在 剛果與烏干達兩國，疫情應對需要跨國協調，包括：

• 接觸者追蹤
• 邊境監測
• 實驗室檢測
• 疫情資訊共享

這也讓疫情管理變得更複雜。

全球風險目前如何評估

衛生機構表示，最高風險仍集中在剛果、烏干達及其鄰近國家，尤其是醫療資源有限且人口流動頻繁的地區。

目前對世界其他地區的整體風險仍被認為 相對較低，前提是各國能迅速發現並隔離病例。

真正令全球公共衛生專家擔憂的，是這種情況的組合：

• 一種 罕見伊波拉病毒株
• 缺乏有效疫苗與治療
• 疫情 已出現跨境傳播

正因如此，WHO與多個國際機構將此次疫情視為 需要全球協調應對的重大公共衛生事件。