解構老花、屈光參差同眼睛調節功能 眼科檢查點樣幫你睇清問題

睇眼科檢查報告嘅時候，成日都會見到一堆好似好專業嘅詞語，例如「調節功能」、「散瞳」、「視網膜檢影法」。其實佢哋並唔係獨立嘅，反而係環環相扣，描述緊眼睛嘅運作原理同埋診斷毛病嘅方法。搞清佢哋嘅意思，你就會更加明白點解驗眼要做咁多步驟。

成個過程嘅核心，就係眼睛嘅 「調節功能」（Accommodation） 。你可以將佢想像成相機嘅自動對焦系統。我哋嘅眼睛靠改變晶體嘅形狀，嚟達到對焦嘅目的，無論物件遠定近，都可以睇得一清二楚 來。但係，隨住年紀愈大，晶體會慢慢變硬，失去咗彈性，搞到睇近嘢愈嚟愈難對焦。呢種無可避免嘅生理老化現象，就係我哋成日講嘅 「老花」（Presbytie） ，通常喺四十歲左右就會開始出現。

當視光師或者眼科醫生要幫你準確咁量度個度數（學名叫「屈光不正」），特別係幫小朋友或者後生仔驗眼，就一定要諗辦法「關閉」呢個自動對焦系統，因為佢哋嘅晶體仲好柔軟，調節力太強會影響度數嘅準確性。為咗做到呢一點，佢哋會用一種藥水，暫時麻痹負責調節功能嘅睫狀肌，呢個步驟就係 「散瞳」（Cycloplégie） 喇 來。做完散瞳，先可以攞到一個客觀又靠得住嘅度數。

滴完散瞳藥水之後，最常用嘅客觀驗眼方法就係 「視網膜檢影法」（Skiascopie） 。個原理就好似用鏡照反光咁：醫生會用一個叫「檢影鏡」嘅儀器，將一束光照入你嘅瞳孔，然後觀察視網膜反射返出嚟嘅光影移動方向。透過分析呢個光影嘅走勢，再配合唔同度數嘅鏡片，就可以準確咁計出你眼睛嘅真正度數，成個過程完全唔使你講嘢去判斷「清唔清楚」來。

呢種精準嘅量度方法，對診斷 「屈光參差」（Anisométropie） 極之重要。呢個詞語嘅意思，就係你兩隻眼嘅度數有好大差距，例如一隻眼有近視，另一隻眼係遠視；或者兩隻眼近視嘅度數相差好遠。屈光參差如果唔及早發現同矯正，特別係喺小朋友身上，有機會令到個腦為咗避免睇到兩個唔協調嘅影像，而抑制其中一隻眼嘅視力發展，最終變成 「弱視」（俗稱懶惰眼） 來。所以話，喺散瞳情況下做視網膜檢影法，就係準確斷症同對症下藥嘅黃金標準。