截至2026年8月20日,剛果民主共和國(DRC)當局錄得5,290宗 Bundibugyo 病毒確診個案,當中2,516人死亡,按確診個案計算的死亡率約為48%。
1 世界衞生組織(WHO)形容疫情正處於「高強度傳播」階段,擴散速度比該國過往任何一次埃博拉疫情都要快。
13
今次疫情最棘手之處,唔單止係埃博拉本身死亡率高,而係病毒株同現有疫苗對唔上。疫情由 Bundibugyo 埃博拉病毒引起,現時未有獲批准疫苗或者專門治療;再加上當地人道危機、治安不穩、人口流動同貿易往來頻繁,令監測、追蹤接觸者及隔離工作更加困難。
8
點解今次疫情蔓延得咁快?
Bundibugyo ebolavirus 同較多人熟悉、亦係 Ervebo 疫苗針對的 Zaire ebolavirus,係兩種唔同病毒。兩者雖然有關連,但針對其中一種病毒研發的疫苗或治療,唔可以自動當成對另一種病毒都有效。
WHO 指出,疫情發生喺一個偏遠但人口密集的地區,當地同時面對人道危機、武裝衝突風險,以及大規模人口同貨物流動。呢啲因素會影響個案發現、接觸者追蹤、病人隔離、臨床護理同其他基本防疫工作。
8
疫情規模亦仍然急速上升。WHO 截至8月12日公布4,665宗確診及2,184人死亡;歐洲疾病預防及控制中心(ECDC)按截至8月19日的數據,則錄得5,290宗確診及2,516人死亡。
1
13 兩組數字採用唔同截數日期,並非互相矛盾,反而反映疫情持續惡化的速度。
70,000劑 Ervebo 可以做乜、又做唔到乜?
國際疫苗供應協調小組(ICG)已經由全球埃博拉疫苗儲備,分配默克(Merck)的 Ervebo 疫苗共70,000劑。第一批16,250劑已於8月22日抵達首都金沙薩,其餘疫苗預計陸續到達。
2
3
10
今次疫苗分配有兩個用途:
- 50,000劑:供前線醫護、救援人員及參與疫情應對的社區使用。
- 20,000劑:用於第三期臨床試驗,研究 Ervebo 能否為 Bundibugyo 病毒提供保護。
5
6
關鍵問題係,Ervebo 只獲批准用於 Zaire 型埃博拉,並唔係針對 Bundibugyo 型。WHO 已經強調,現時仍然未知 Ervebo 對正在剛果民主共和國傳播的病毒株有冇保護力,而佢對 Bundibugyo 的人體實際效力亦未建立。
5
16
所以,今次部署一方面係公共衞生措施,另一方面亦係一場迫切的科學測試。如果 Ervebo 有某程度的交叉保護,為前線人員接種可能有助降低風險;第三期試驗就有機會補上目前缺少的實證。不過,試驗唔會即時得出答案,亦唔可以喺疫情已經高速傳播之際,立即改變傳播走勢。
針對 Bundibugyo 的疫苗研發跑到邊?
目前至少有兩款專門針對 Bundibugyo 的候選疫苗進入首次人體測試。
Oxford 的 ChAdOx1 BDBV
牛津大學喺7月展開 BD-Ebov 第一階段試驗,為 ChAdOx1 BDBV 評估安全性及引發的免疫反應。研究招募50名18至55歲健康成年人。
33
36
第一期臨床試驗主要係初步檢查安全性同免疫反應,唔係用嚟證明疫苗可以喺疫情人口中阻止傳播。候選疫苗之後仍然需要更大規模研究,先有機會成為成熟的疫情應對工具。
Moderna 的 mRNA-1469
Moderna 於8月初喺加拿大開始第一期人體試驗,預計招募約80名健康成年人,評估 mRNA-1469 的安全性、耐受性及免疫反應。
34
42
兩項研究的重要性,在於佢哋針對的正正係今次令 DRC 疫情失控的病毒株。不過,兩款疫苗仍屬研究階段,必須先取得令人滿意的安全性及免疫反應數據,先可以進入更大型試驗,或者考慮緊急使用。
33
34
傳統防疫手段點解頂唔順?
隔離病人、追蹤接觸者、加強監測、安全埋葬安排,以及臨床治療準備,依然係疫情應對的核心。WHO 表示正支援剛果民主共和國同烏干達加強相關工作。
8
但當疫情快速擴大,而當地又有治安、交通及人道援助方面的限制,應對能力就會受到極大壓力。個案愈多,就代表要追蹤的接觸者愈多、需要隔離及治療的病人愈多,前線團隊亦要面對更重的運輸、人手同物資負擔。
換句話講,現有措施仍然不可或缺,但單靠隔離同接觸者追蹤,未必足以喺短期內將傳播速度壓低。眼前最重要的問題係:疫情會唔會喺一款已證實有效的 Bundibugyo 疫苗或治療出現之前,繼續擴散?Ervebo 或有交叉保護,但仍然未有答案;Oxford 同 Moderna 的候選疫苗雖然更貼合病毒株,距離實際部署就仲遠。
加拿大檢疫措施惹爭議
加拿大目前對過去21日曾到過剛果民主共和國、烏干達或南蘇丹的人實施臨時邊境措施。曾到過 DRC 的加拿大公民及永久居民,入境後須接受21日強制檢疫;近期曾到過 DRC 的外國公民則不得入境,但須視乎當時生效的規例及豁免安排。措施暫定於2026年8月29日美東時間晚上11時59分到期。
19
22
24
人道援助組織及救援人員批評,相關政策可能令專業人員更難前往疫情源頭工作。多倫多 CityNews 報道,截至8月20日,至少11名隸屬無國界醫生(MSF,亦稱 Doctors Without Borders)的加拿大人,因為檢疫要求而取消外派任務。
17
加拿大亦因財政支援規模受到批評。《環球郵報》報道,渥太華今次宣布提供800萬加元應對疫情;相比之下,加拿大喺2014年西非埃博拉疫情期間提供超過1.1億加元。
18 呢個差距屬於持續中的政治及人道援助爭議,唔可以直接用嚟判斷加拿大邊境防疫措施是否有效。
加拿大本身的風險評估認為,Bundibugyo 病毒輸入加拿大的整體風險偏低;即使出現輸入個案,預計後續人傳人亦會相當有限。
26 正因如此,批評者質疑,大範圍限制會唔會反而令疫情源頭失去所需的專業人手。加拿大政府就表示,正同國際伙伴一齊檢視措施及最新證據。
接住要睇四件事
- Ervebo 有冇交叉保護力:20,000劑第三期試驗旨在提供答案,但結果唔會即時公布。
5
6
- Oxford 同 Moderna 能否通過早期測試:兩款候選疫苗現時仍處於第一期,主要評估安全性同免疫反應。
33
34
- 監測同接觸者追蹤能否追得上:WHO 已經將治安、人口流動及當地人道環境列為主要行動挑戰。
8
- 國際支援能否及時到位:有疫苗唔代表足夠,前線仍需要個案發現、隔離、治療設施、物資同受訓人員。
目前最大的不確定性,正正係「手上有咩」同「已經證明有效咩」之間的落差:Ervebo 可以即時使用,但原本係為另一種埃博拉病毒研發;針對 Bundibugyo 的疫苗就啱病毒株得多,卻仍然只係開始人體測試,未成為已確立的疫情控制工具。