| 傳染病 | 主要傳播途徑 | 感染控制護士要知的重點 |
|---|---|---|
| 麻疹 Measles | 空氣傳播風險高;CDC列明麻疹需 Airborne + Standard precautions。 | 最高警覺。 懷疑個案應立即戴外科口罩、快速分流至 airborne isolation/負壓房;CDC列明麻疹需 Airborne + Standard precautions 至出疹後4日,免疫功能低下者需整個病程。 未有免疫力的HCP不應進入病房。 檢查員工MMR免疫紀錄,接觸者追蹤要快,特別保護孕婦、免疫力弱者及未滿1歲嬰兒;香港政府亦提醒相關人士避免前往麻疹或風疹爆發目的地,並在出現病徵時戴口罩、避免接觸未有免疫力人士並求醫。 |
| Mpox/猴痘 | 以接觸病人及其環境時的暴露風險評估為核心;疑似個案在醫療環境需即時採取感染預防及控制措施。 | 懷疑個案要即時通知 infection control team,安排單人房,進房使用PPE;CDC建議疑似mpox病人置於 single-person room,入房時使用PPE。 關鍵係遮蓋皮損、避免共用床單毛巾、妥善處理污染布草;暴露後評估、疫苗/醫學監察按本地及機構指引處理。 |
| 手足口病 HFMD | 多由腸病毒引起,常見於兒童。 | 學校、幼兒中心、兒科病房要留意群組;香港政府指出2026年5月起廣東、日本、韓國等鄰近地區手足口病活躍程度季節性上升。 感控重點係 Contact + Standard precautions、嚴格手衞生、環境清潔、玩具消毒、如廁/換片後洗手;香港政府提醒預防手足口病應保持雙手清潔並用正確方法洗手。 小童發燒、口腔潰瘍、手足水疱時,應按機構/學校政策暫停上學或群體活動。 |
| COVID-19 | 以呼吸道症狀個案分流思維處理,按風險評估決定是否加用 Transmission-Based Precautions。 | 以風險評估決定 Droplet/Airborne + Contact;Transmission-Based Precautions 是在 Standard Precautions 之上,用於可能感染或帶有需額外預防病原體的病人。 做高風險程序時要按風險使用合適PPE,並配合手衞生、環境清潔消毒及減少血液和體液暴露等 Standard Precautions。 長者院舍、內科病房、腫瘤/腎科/ICU可採取較低門檻分流、檢測及員工病假安排。 |
| 季節性流感 Influenza | 以呼吸道感染分流及 Droplet + Standard precautions 思維處理。 | |
| 登革熱 Dengue fever | 以蚊媒及旅遊相關發熱個案思維評估;院內護理一般以 Standard Precautions 起步並加強防蚊及通報安排。 | 感控重點唔係一般接觸隔離,而係防蚊與通報;香港政府提醒市民暑假外遊要慎防傳染病。 病人發燒期宜避免再被蚊叮,並應詢問旅遊史、通知公共衞生單位、清除積水及在病房採取防蚊措施。 |
| 基孔肯雅熱 Chikungunya | 以蚊媒及旅遊相關發熱個案思維評估;院內護理一般以 Standard Precautions 起步並加強防蚊及通報安排。 | 原則同登革熱:Standard precautions 足夠時仍要做好防蚊、旅遊史、通報及病媒控制。 如病人有發燒、關節痛或皮疹等表現,應按本地公共衞生及機構流程評估和呈報。 |
| 水痘 Chickenpox / Varicella | 空氣及接觸傳播風險需高度警覺;CDC Appendix A 對水痘類感染列出需使用相關 Transmission-Based Precautions 的安排。 | 懷疑個案應 Airborne + Contact + Standard precautions,最好安排負壓房或合適隔離位置。 未有免疫力的孕婦、免疫力弱者、新生兒及未接種人士需特別保護。 |
| 食物/水源性腸胃炎、食物中毒 | 以糞口、污染環境及照顧嘔吐/腹瀉病人時的接觸風險評估為主。 |
第一優先:麻疹、水痘
兩者都要想到 airborne risk;麻疹尤其需要 Airborne + Standard precautions,疑似個案唔應該留在普通候診區。
第二優先:mpox、手足口病、腸胃炎
主要靠 Contact precautions、手衞生、環境清潔、布草/污染物處理同暴露後跟進;mpox疑似個案亦要即時通知感染預防及控制人員、安排單人房及入房使用PPE。
第三優先:COVID-19、流感
呼吸道症狀病人要早戴口罩、早分流,並按風險在 Standard Precautions 之上加用合適 Transmission-Based Precautions。
第四優先:登革熱、基孔肯雅熱
院內一般護理重點係旅遊史、防蚊、通報及避免病人發燒期再被蚊叮,而唔係只靠病房隔離處理。
通用原則
Standard precautions 包括手衞生、環境清潔消毒、注射及藥物安全、按風險使用PPE,以及減少血液和體液暴露。 Transmission-Based Precautions 應在懷疑或確診特定感染時,加在 Standard Precautions 之上使用。
| 通常用 Droplet + Standard precautions;有發燒呼吸道症狀要即時戴口罩、分流、手衞生及咳嗽禮儀。 高風險病人包括長者、幼兒、孕婦及長期病患者;疫苗接種、員工病假及院舍爆發監察應按本地及機構政策處理。 |
| 病房爆發時要即時加強 Contact precautions、手衞生、環境消毒、嘔吐物/糞便處理、病人分區及員工排班管理。 若涉及集體腹瀉嘔吐、院舍或學校群組,應按機構及公共衞生程序呈報。 |