孕婦止吐藥大比拼：Metoclopramide HCl 10mg vs Dimenhydrinate 50mg，醫生多數開邊款？

如果只係比較 metoclopramide HCl 10 mg 同 dimenhydrinate 50 mg，兩隻藥喺孕期都係臨床上可能會用嘅止吐藥；不過根據今次提供嘅證據嚟睇，metoclopramide 嘅孕期資料明確好多，而 dimenhydrinate 對胎兒嘅安全性資料就未夠班去精準量化比較。英國皇家婦產科學院（RCOG）嘅指引指出，metoclopramide 係有效而且安全嘅，但因為有錐體外副作用嘅風險，建議將佢當做第二線治療。

Metoclopramide HCl 10 mg 詳細睇真啲

• 對BB嘅風險：有研究指出，喺懷孕頭三個月（第一孕期）用 metoclopramide，並冇增加BB有重大先天畸形嘅風險，可以話係幾安心嘅數據。

• 大肚婆自己嘅副作用：要特別留意嘅係，metoclopramide 有可能引起「錐體外症狀」，具體講就好似肌肉突然僵硬、對眼唔受控咁向上吊（眼球上吊危機）、頸部痙攣，或者身體有啲唔自主嘅奇怪動作。RCOG指引講明，如果一出現呢類症狀，就要即刻停藥，唔好再食。

• 醫生幾時會開：喺治療階梯上，呢隻藥通常被視為有效，但正正因為上面講嗰啲副作用，醫生一般會喺前面第一線治療（例如維他命B6或者飲食調整）效果唔夠好，而孕吐情況又比較明顯嗰陣，先會考慮開 metoclopramide 作為第二線選擇。記住，食唔食、食幾多，一定要由你嘅婦產科或生殖科醫生去判斷。

Dimenhydrinate 50 mg 又點睇？

• 對BB嘅風險：坦白講，今次提供俾我哋嘅資料來源入面，搵唔到足夠高質素嘅數據去直接量化 dimenhydrinate 對胎兒有幾大風險。所以只能夠保守咁講，冇辦法用呢啲資料去精準比較佢同 metoclopramide 邊隻對BB安全啲。

• 大肚婆自己嘅副作用：呢方面嘅資料同樣唔夠全面。喺實際情況，如果食完藥覺得特別眼瞓或者頭暈，咁就一定唔好揸車或者操作機器，呢個係食好多種藥都要留意嘅常識。

• 醫生幾時會開：由於資料所限，我哋冇辦法明確咁講 dimenhydrinate 喺孕吐治療階梯入面嘅具體位置。總之，如果醫生開呢隻藥俾你，一定要跟足佢嘅指示，根據你個人嘅病情同懷孕週數去用。

• 咩情況啱用：如果你只係輕微到中等程度嘅作悶、頭暈，或者係好似暈車浪嗰種感覺，係咪適合用 dimenhydrinate，就要靠醫生綜合你嘅症狀、懷孕週數同其他食緊嘅藥一齊去評估，千祈唔好自己亂咁買嚟食。