2026登革熱點解急升？斯里蘭卡逾9.5萬宗個案揭示氣候風險

登革熱在2026年的上升，較適合理解為氣候、基建及公共衞生壓力一同碰頭的結果，而不是一場所有地方都一模一樣的區域性爆發。現有證據顯示，高溫、反常降雨、水浸、旱季儲水、密集城市發展，以及監測不足，正以不同方式互相影響。

斯里蘭卡疫情嚴重，個案集中西部

斯里蘭卡是目前最清楚反映疫情規模的例子。截至2026年8月29日，當地錄得 95,035宗個案及72宗登革熱相關死亡，單是7月便有 29,962宗。西部省錄得50,287宗，佔全國逾一半。4

疫情在6月及7月明顯加速。世界衞生組織表示，截至8月初，斯里蘭卡已錄得逾9萬宗個案及逾65宗死亡，2026年可能成為當地自2017年創紀錄疫情以來最嚴重的一次。9

西部省仍是全國疫情重心，甘巴哈及科倫坡是現有報道中受影響最嚴重的地區；整個省份一直約佔報告個案的53%。48

較早前的報道指，DENV-2是目前主要流行的血清型；氣候變化及欠缺規劃的城市化亦被認為是個案上升的相關因素。13這些因素並非各自獨立存在：人口密集的住宅區、工地、天台容器及排水不穩，都可能令蚊蟲在大型人口聚居地附近找到更多繁殖機會。

當地的應對工作亦不再局限於例行家居巡查。7月疫情急升期間，公共衞生部門、軍方及警方協助尋找蚊蟲繁殖地；空軍更出動無人機，在季候風帶來雨水後搜尋天台積水。14

區內疫情值得關注，但各地數字未必可以直接比較

目前不同國家的報告使用了不同日期、定義及監測制度。有些數字只計算確診個案，有些則包括疑似個案；部分數據亦只涵蓋政府控制的地區。因此，將所有數字相加，或者直接替不同國家排名，都可能得出誤導性結論。

也門：不同統計時段造成看似矛盾的數字

也門政府控制地區在2026年上半年報告逾5,700宗確診登革熱個案及30人死亡，官員警告雨季開始後，傳播速度可能加快。

其後，設於亞丁的電子疾病預警系統報告，1月4日至7月18日期間錄得 7,815宗疑似個案及33人死亡。這兩組數字不應相加，因為涵蓋時段不同，個案分類亦不同。

現有資料未能提供一個可靠、最新，而且專門針對也門阿爾朱夫省的個案及死亡總數。因此，在未有當地衞生部門或清楚記錄的監測報告支持前，任何精確的阿爾朱夫數字都應該審慎引用。

巴基斯坦開伯爾－普什圖省：高峰季節前個案增加

截至7月中，開伯爾－普什圖省報告178宗確診個案，其中白沙瓦有96宗。截至8月30日，一份每周報告指個案已增至 478宗，包括白沙瓦的177宗；當地正進入預期的疫情高峰期。

當局在2026年登革熱行動計劃下，將公眾教育、幼蟲滋生源頭管理、疾病監測及應變準備列為重點。現有資料未能獨立證實「派出逾15,000名女性健康工作者」或「收集近5,000個血液樣本」等說法，因此不應把這些數字當作已核實事實。

印度盧迪亞納：現有證據沒有可靠的2026年地方總數

現有資料未能確立盧迪亞納在2026年的最新可靠個案或死亡數字。這是報道上的限制，並不代表當地沒有傳播。

預防工作仍然相當實際：清走、倒空或蓋好所有可以積水的容器，包括水冷機、水缸、輪胎、天台排水槽及工地雜物。埃及伊蚊可以利用容量相對細小的人工容器繁殖，所以在城市地區，家居及社區層面的源頭控制尤其重要。

點解天氣變暖會增加登革熱風險？

溫度會影響登革熱傳播周期的多個環節。研究指出，溫度是決定登革熱分布及變化的重要因素；較暖的環境可以加快蚊子生長，亦可能提高病毒在蚊子體內複製及傳播的效率。

降雨的影響就複雜得多。雨水可以填滿容器，製造蚊蟲繁殖地；但暴雨亦可能將幼蟲沖走。最終風險取決於降雨的時間、強度及當地環境，而不是簡單地將地方分為「多雨」或「少雨」。

大型氣候系統亦會令情況更難預測。厄爾尼諾－南方濤動（ENSO）會改變相連地區的降雨、溫度及植被，而疫情高峰可能延遲數星期甚至數月才出現。與美國太空總署相關的研究建議，疾病控制應配合定期氣候監測及季節性預報。1720

甚麼是「乾旱—疾病悖論」？

乾旱不一定會令蚊媒疾病減少。它可以改變人、蚊子、宿主及病原體的分布，亦會影響家庭取得及儲存食水的方式。

水源短缺時，人們可能要用水缸、水桶或其他容器儲水。如果容器沒有蓋好，就會變成埃及伊蚊的繁殖地。乾旱亦可能減少蚊子的天敵及競爭者，並迫使人和蚊子集中在剩餘水源附近。

東南亞的證據亦支持這個反直覺關係：一項研究發現，嚴重乾旱與較高登革熱風險有關，但極端潮濕與疾病風險之間的關係更加複雜。研究人員亦報告，熱浪及乾旱的影響可能會延遲出現。

更廣泛的啟示是：「乾」不等於「低風險」。一個地方可能乾旱到不足以維持某些水生病原體，但同時為依靠人工容器繁殖的蚊子，以及有利傳播的儲水習慣，創造理想條件。不過，實際影響仍取決於地點，因此氣候應被視為風險訊號，而非解釋每一場疫情的單一原因。

更有效的應對，應該包括甚麼？

1. 將旱災規劃與登革熱防控視為同一套系統

供水安全措施應包括密封儲水、定期檢查水缸及容器，以及指導居民避免儲水變成蚊蟲棲息地。如果旱災計劃只增加儲水，卻沒有同時處理容器管理，反而可能無意中製造新的繁殖地。

2. 在個案高峰前使用氣候及衛星數據

衛星觀測可以將降雨、溫度及植被資料，與流行病學數據一併分析。美國太空總署支援的研究，已經檢視這些指標與斯里蘭卡登革熱個案之間的關係，包括科倫坡等城市地區呈現的不同風險模式。18

預警系統可以整合天氣、環境狀況、疾病報告及人口脆弱度，及早找出最需要預防資源的地方。

3. 令預防工作貼近社區，而且持續進行

清除繁殖源頭，最有效的做法是成為日常工作，而不是疫情爆發後才進行的一輪運動。衞生團隊、學校、工地、住戶及地方政府都需要清楚分工，持續清走積水；監測系統亦要足夠快地找出高風險地區，讓巡查及臨床準備可以及時跟上。

4. 正視疫情數據的不確定性

也門及巴基斯坦的數字說明，疫情報告必須列明日期、個案定義及地理範圍。確診、疑似及地方自行報告的個案，不能在沒有解釋的情況下混為一談。更完善的數據共享，有助當局分辨真正的傳播上升，還是檢測及報告覆蓋範圍改變所造成的表面升幅。

總結

2026年的登革熱上升，是多重壓力互相疊加的結果，包括較暖天氣、反常降雨、水浸、旱季儲水、城市暴露及不均衡的病媒控制。斯里蘭卡截至8月29日的95,035宗個案及72宗死亡，正好顯示這些因素可以幾快累積成嚴重公共衞生危機；但各地證據並不一致，未足以支持一個簡單的「區域性單一原因」說法。4

最有效的策略，必須整合多方面工作：清除蚊蟲繁殖地、妥善蓋好儲水、加強診斷及監測，並利用氣候及衛星指標，在醫院人手及病床承受巨大壓力之前採取行動。