剛果民主共和國伊波拉疫情：疫苗到了，但未必對症

疫情去到咩程度？

截至2026年8月20日，剛果民主共和國（DRC）報告有5,290宗確診Bundibugyo伊波拉病例，當中2,516人死亡，按確診個案計算的死亡率約為48%。1

死亡人數已超越該國2018至2020年疫情錄得的2,299人，因此成為剛果民主共和國歷來最致命的伊波拉疫情；同時，疫情擴散速度亦較該國過往任何一次伊波拉爆發更快。116

點解今次特別難控制？

今次疫情由較罕見的Bundibugyo ebolavirus引起。針對這一病毒株，目前沒有獲批准的疫苗或特效治療，現有防疫工作主要仍靠及早發現、隔離病人、追蹤接觸者、加強臨床護理，以及安全處理遺體等措施。15

但問題唔只係病毒本身。世界衞生組織形容，疫情發生在一個非常艱難的人道環境：部分地區偏遠而人口密集，亦有治安不穩、人口及貿易流動頻繁等情況。這些因素會直接影響監測、隔離、接觸者追蹤、醫護人手、物資運送及安全葬禮安排，令傳統的「逐個個案截斷傳播鏈」難以追上疫情速度。15

70,000劑Ervebo有咩作用？

世界衞生組織的國際協調機制，已從全球伊波拉疫苗儲備中為剛果民主共和國分配70,000劑Merck製造的Ervebo。首批16,250劑於8月22日抵達金沙薩，其他疫苗預計陸續運抵。310

不過，Ervebo有一個關鍵限制：它獲批准針對的是Zaire ebolavirus，而不是今次在剛果民主共和國流行的Bundibugyo病毒。Ervebo對後者在人類身上的實際保護效果，至今仍未獲證實。615

現時的部署計劃，是將約50,000劑用於前線及社區保護，另外20,000劑用於第三期臨床試驗。這項試驗既是緊急應對的一部分，亦希望回答一個重要問題：Ervebo能否對Bundibugyo病毒提供足夠的交叉保護。36

但臨床試驗需要時間，未能即時證明疫苗可以阻止感染；在試驗結果出爐前，病毒已經在高強度傳播。這正是今次疫苗部署的最大不確定性。

專門針對Bundibugyo的新疫苗進展

研究人員正爭分奪秒開發對應病毒株的新疫苗。牛津大學已經為ChAdOx1 Bundibugyo候選疫苗展開第一期臨床試驗，先在健康成年人身上評估安全性及免疫反應。試驗初步招募約50名、年齡18至55歲的成年人。256

Moderna亦在8月初開始其首項人體試驗，測試名為mRNA-1469的Bundibugyo伊波拉候選疫苗。4

這些研究是未來建立有效防護的重要一步，但目前仍屬早期人體研究。即使試驗進展順利，短期內亦未必能提供足夠疫苗，左右今次疫情的即時走勢。

單靠隔離和追蹤已經唔夠？

隔離病人、追蹤接觸者及安全葬禮仍然不可或缺，但在新增病例持續上升、缺乏已證實有效的Bundibugyo疫苗或特效治療，以及人手和物流受限的情況下，這些措施目前難以單獨壓低傳播速度。世界衞生組織已形容疫情正處於「高強度傳播」階段；就目前檢視到的資料，未有列出超越標準防疫支柱以外的詳細新建議。15

加拿大限制入境引起咩爭議？

加拿大現行措施規定，近期曾到過剛果民主共和國的加拿大公民及永久居民，入境後須接受21日隔離；其他近期曾到過相關高風險地區的旅客則被限制入境，措施設有豁免安排。相關規定暫定於8月29日美東時間晚上11時59分屆滿。148

人道救援團體認為，強制隔離會令本來已經不足的專業人手更難前往疫情前線。報道指，截至8月20日，至少11名具相關專長的無國界醫生（Médecins Sans Frontières）人員因隔離要求取消前往任務。8

批評者亦指出，加拿大目前公布的8百萬加元應對支援，遠低於2014年西非伊波拉疫情期間超過1.1億加元的捐助。9

爭議核心在於：一刀切的入境限制及強制隔離，雖然可能令本國政府看似更容易控制輸入風險，但亦可能削弱疫情源頭最需要的醫護及救援力量。世界衞生組織一般較支持以證據為本的健康篩查、監測及快速治療，而非不分情況地限制旅遊。加拿大政府表示，正與國際夥伴一同檢視最新證據，並會在措施到期前公布下一步安排。8

目前最大未知數

今次疫情的關鍵，不只是有幾多疫苗抵達，而是Ervebo能否在短時間內對Bundibugyo病毒提供足夠交叉保護，從而減慢傳播。與此同時，真正針對Bundibugyo病毒的候選疫苗仍處於早期人體試驗階段，未能及時取代現有的隔離、追蹤和臨床應對工作。