點解今次剛果民主共和國伊波拉疫情咁難控制？

剛果民主共和國（DRC）正面對該國有紀錄以來最大、亦最致命的伊波拉疫情。截至2026年8月19日公布的最新數字，疫情已在6個省、55個衞生區錄得 5,021宗確診個案及2,378人死亡，確診個案粗略病死率為 47.4%。

數字仍在快速上升。世界衞生組織（WHO）8月18日表示，今次疫情擴散速度較以往任何一次伊波拉疫情都快，現已成為全球有紀錄以來第二大的伊波拉疫情；而以剛果民主共和國本身計算，則是歷來最大的一次。

由第17次疫情，變成全國最致命疫情

當局在2026年 5月15日 宣布爆發疫情，起因是發現不尋常的患病群組及社區死亡個案。兩日後，即5月17日，WHO把疫情列為「國際關注的突發公共衞生事件」（PHEIC）。

這是剛果民主共和國自1976年首次確認伊波拉病毒以來的第17次疫情。 死亡人數目前已超越2018至2020年疫情所錄得的 2,299人，打破當時的死亡紀錄。

不過，5,021宗是已報告的確診個案，並不等於所有感染者的完整總數。WHO形容當地正出現持續而密集的傳播，不少個案並非來自已知接觸者名單；同時，亦有相當比例的死亡發生在社區，而非治療中心。這些跡象顯示，部分傳播鏈可能仍未被發現。

點解 Bundibugyo 病毒令防疫更棘手？

今次疫情由 Bundibugyo 病毒引起，這是與過往多次疫情相關的 Zaire 型伊波拉病毒不同的病毒種類。病毒種類不同，直接影響可用的防疫工具：WHO表示，目前針對 Bundibugyo 病毒疾病，沒有認可疫苗或特定治療方法。

現有的伊波拉防疫措施，大多是為其他病毒種類研發或獲批。因此，前線目前主要依靠快速診斷、隔離患者、防止感染及傳播，以及提供密切的支援性治療。部分候選疫苗和治療方案正在評估，但候選藥物仍不等同於已有獲批、並且能廣泛供應的醫療工具。

伊波拉點樣傳播？前線如何截斷感染鏈？

伊波拉主要透過接觸患者或死者的血液及其他體液，以及受污染的物件傳播。患者一旦出現病徵而未被隔離，家庭、醫療設施和社區都有可能成為傳播場所。

防疫隊伍現時集中處理幾個關鍵環節：

• 進行實驗室檢測及個案調查；
• 尋找及跟進可能接觸過患者的人；
• 迅速隔離患者並提供臨床護理；
• 為醫護人員、照顧者及家人加強感染控制措施；
• 進行安全而有尊嚴的葬禮及埋葬；以及
• 由社區參與監測、轉介患者和傳遞健康風險資訊。

如果患者在家中病倒，或者有人在未確診前已經死亡，追蹤接觸者和安全處理暴露風險就會更加困難。延誤求醫亦可能令傳播鏈繼續擴大，而不安全地處理遺體則會增加感染風險。

點解疫情咁難控制？

WHO及合作夥伴要在一個受到武裝衝突及治安問題、人口流離失所、偏遠地區交通困難，以及人口沿道路、河流和採礦路線頻繁流動影響的環境下應對疫情。當地亦有跨境及高度流動人口，假消息和不信任則可能削弱接觸者追蹤、求醫及安全埋葬工作。

上述因素亦意味着官方數字可能未能完全反映實際情況。現有證據支持外界關注漏報和低估的可能性，但未能確定究竟有多少感染或死亡個案未被記錄。因此，除非有最新官方疫情報告確認，對於「大部分死亡發生在醫院以外」的精確比例，或者「康復人數超過1,000人」等說法，都應該審慎解讀。

WHO所講的「國際關注」代表甚麼？

WHO表示，疫情進一步在剛果民主共和國境內及跨境擴散的風險仍然偏高，而且疫情遠未受控。這是對目前傳播速度及防疫迫切性的警告，並不是預測國際擴散一定會發生。

剛果民主共和國政府正與WHO、非洲疾病控制及預防中心（Africa CDC）及其他合作夥伴協調應對，包括擴大監測、提升實驗室檢測能力、追蹤接觸者、做好臨床應變準備、運送物資、支援感染控制和加強社區參與；鄰近國家亦同步進行跨境防疫準備。

今次疫情最棘手之處，在於病毒正以極快速度擴散，但目前又沒有針對 Bundibugyo 病毒的認可疫苗或特定治療。只要仍有傳播鏈未被發現，加上受影響社區未能及時獲得可信賴的資訊和醫療照顧，這場伊波拉疫情就會繼續構成重大的國際公共衞生危機。