SGH聯手A*STAR，將AI抗生素測試推向商業化

新加坡中央醫院（SGH）正與A*STAR旗下診斷開發中心（Diagnostics Development Hub，DxD Hub）合作，將個人化抗生素組合測試（Individualised Antibiotic Combination Test，iACT）由醫院內較專門的服務，發展成可以量產、在更多化驗室使用的診斷產品。長遠目標不只是幫醫生為難治感染揀選更合適的抗生素組合，亦是把新加坡本地研發的技術推向區內及海外市場。

iACT究竟做甚麼？

遇上耐藥性嚴重的感染，醫生往往要在可能無效、毒性較高，或者難以配搭使用的藥物之間作選擇。iACT不是只逐種測試抗生素，而是將患者本身的細菌分離株，放在不同抗生素組合下進行體外測試；早期開發則集中於廣泛耐藥的革蘭氏陰性菌，並以臨床相關濃度評估藥物配搭。

平台據報包含180種專利抗生素組合，並配合預測軟件分析細菌生長受抑制的結果，協助醫生為特定病原體排列出較有可能奏效的治療方案。這可為感染科及微生物科團隊提供額外證據，與傳統藥敏測試、臨床判斷及患者整體病況一併考慮。

換句話說，iACT的定位是令用藥更有針對性，而不是由人工智能自動開藥。最終處方仍須由專科醫生監督；測試的實際效用亦會受病原體種類、耐藥模式、報告時間及醫療場景影響。

有機會減少依賴「最後防線」抗生素

當常規藥物選擇所剩無幾，iACT的臨床意義就更加明顯。若能找出針對患者細菌分離株有效的藥物組合，理論上可讓醫生減少依賴多黏菌素（polymyxins）或黏菌素（colistin）等最後防線抗生素。這些藥物雖然可能是重要選項，但亦涉及較高的腎毒性風險。

不過，這只是潛在的抗菌藥物管理好處，並不代表每名患者都必然受惠。關鍵仍在於測試能否及時改變治療決定、改善真實臨床環境下的結果，以及醫院能否負擔相關成本。

一項於2026年發表的經濟分析認為，在新加坡以iACT處理碳青黴烯耐藥的銅綠假單胞菌感染，採用這項服務很可能具成本效益。但這個結論只針對特定感染及醫療環境，不能直接解讀為iACT已證實適用於所有病原體、醫院或醫療制度。

為甚麼要由冷凍肉湯格式改成乾式試劑盒？

現時iACT採用肉湯培養格式，並需要冷凍儲存及處理。對於製造、存貨管理、運輸，以及未必具備完善冷鏈設施的化驗室而言，這些要求都會增加實際操作難度。

SGH與DxD Hub的合作，正是希望把測試重新配製成較穩定的乾式試劑盒。乾式產品有望簡化運送及儲存，延長實際保存期限，亦令不同化驗室的準備流程更一致。若iACT要由SGH內部的專門服務，變成可以重複生產及廣泛採用的診斷產品，這些條件相當重要。

因此，轉換格式不只是換包裝，而是由臨床研發走向規模化生產的重要一步，當中還包括品質驗證、監管審查，以及如何接入日常化驗室工作流程。

三年合作，先拓展新加坡再放眼海外

SGH與A*STAR DxD Hub已簽署為期三年的諒解備忘錄，合作將iACT產品化及商業化。資料顯示，在公布合作前的三年，SGH已使用這項測試84次；下一步是把服務推廣至更多新加坡醫院及化驗室，之後再考慮海外部署。

iACT的商業價值主要來自兩部分：

• 由180種專有抗生素組合組成的測試組合；