氣候變化改寫非洲瘧疾地圖：2050年額外1.23億宗病例，極端天氣先係真正元兇

傳播模式係點樣改變㗎？

地理轉移，唔係簡單嘅擴散

溫度上升令到東非同南部非洲較涼爽嘅高地，變得更加適合瘧蚊（Anopheles）生存。預計到2050年，傳播風險會擴展到東非大裂谷、埃塞俄比亞高地，以及非洲南部沿海地區。喺某啲地區，病例甚至可能喺本世紀末增加高達兩成。不過，呢個並非一刀切嘅擴張：西非同中非部分更炎熱乾旱嘅地區，反而因為太過乾旱而變得唔再適合蚊蟲生存，傳播風險反而會降低。整體而言，適合傳播嘅面積係有輕微增加，但最高危嘅區域就會由西非沿海，轉移到剛果民主共和國同烏干達之間嘅艾伯丁裂谷。

極端天氣：一直被忽略嘅元兇

同大家普遍認為氣候變化會慢慢改變生態嘅諗法相反，研究人員發現，超過九成嘅預計額外死亡，其實係嚟自極端天氣事件造成嘅破壞：洪水、氣旋同熱浪會摧毀醫療設施、中斷蚊帳分發、令人口流離失所，仲會製造大量積水，成為蚊蟲嘅溫床。預計到2050年，撒哈拉以南非洲嘅洪水覆蓋面積日數會增加13%至18%。瘧疾地圖計劃（Malaria Atlas Project）估計，喺未來25年，洪水同氣旋造成嘅破壞，將會佔氣候變化相關瘧疾病例增加嘅79%，以及死亡人數增加嘅93%。

關鍵訊息： 最大嘅威脅唔係蚊蟲走去新地方，而係極端天氣會摧毁我哋喺瘧疾本來已經存在嘅地區所取得嘅成果。

受影響人口不斷增加

受瘧疾威脅嘅人口正顯著上升。喺一個高排放情境下，預計到2080年，東非同南部非洲將會有額外7590萬人面臨全年（風土性）傳播風險。另一項分析則指，東非同南部非洲最多有1.97億原本未受影響嘅人，可能會暴露於某程度嘅風險之中。至於西非，儘管傳播季節嘅長度普遍縮短，但預計到本世紀中仍然會有5130萬額外人口受到某程度嘅威脅。

研究人員建議點樣做好準備同減輕影響？

氣候適應型（氣候智能）瘧疾防控

研究人員呼籲要進行根本性嘅轉變，推行「氣候智能」瘧疾計劃，即係根據觀察到嘅氣候滯後時間同門檻，動態咁調整干預措施。呢個意味住要喺洪水季節之前預先鋪排物資、加固醫療基建以抵禦極端天氣，並且隨住氣候狀況變化即時調整策略。呢種方法係由靜態規劃，轉變為具前瞻性、針對當地情況嘅應對方案。

持續並加強病媒控制

維持核心嘅干預措施，例如殺蟲劑處理蚊帳（LLINs）同室內滯留噴灑（IRS），依然係至關重要。模型顯示，即使喺氣候變化嘅情境下，同時使用IRS同LLINs都可以將瘧疾負擔減少高達76%。如果冇持續嘅病媒控制，到2050年代，每年嘅瘧疾病例可能會增加25%至30%。

利用氣候數據建立預警系統

將季節性氣候預測同即時天氣監測數據整合到瘧疾監測系統之中，可以觸發更早嘅疫情應對。研究人員強調，應該將短期、針對當地情況嘅預測，融入到常規規劃之中，以支援有前瞻性同公平嘅瘧疾防控工作。咁樣做可以等醫療系統喺極端天氣來襲之前就採取行動，而唔係等到災難發生之後先嚟補救。

強化醫療系統同社區參與

各國政府必須投資建立能夠抵受極端事件嘅穩健醫療基建：唔可以再俾洪水、氣旋同熱浪摧毁診所、藥物嘅冷鏈系統或者蚊帳倉庫。研究同時強調社區參與同教育係呢啲策略不可或缺嘅部分，肯定咗本地社區喺有效瘧疾防控工作上嘅重要角色。有建議認為，跨領域嘅監測、建模同氣候預測培訓，係一項迫切嘅優先事項。

積極減排好重要

如果全球可以將升溫限制喺攝氏2度之內，單係咁已經可以喺非洲南部，令每1000名兒童嘅額外瘧疾病例減少大約5宗，而喺東非高地嘅減幅會更加大。雖然適應氣候變化好關鍵，但減排同樣重要——避免咗嘅每一分每一度升溫，都能夠減輕醫療系統同社區嘅負擔。