大藥廠歐洲戰術升級：用撤資威脅逼政府讓步，藥價角力白熱化

英國：證明戰術有效的戰場

2025年12月，英國與美國達成里程碑式的藥品貿易協議。協議保證英國藥品出口至美國至少三年內免關稅，換取英國增加國家衛生事務局(NHS)在藥品的開支，並改革藥物定價框架。關鍵的是，英國的《品牌藥物自願計劃》(VPAG) 中的新藥支付率，從高達22.9%的峯值大幅下調至2026年4月起為14.5%，此前談判破裂，最終由華盛頓介入解決。

這個結果令全球藥廠相信，威脅撤資是有效的。正如路透社在2026年6月報道，藥廠正「轉向一套在英國剛取得成功的戰術手冊」，在其他歐洲首都使用明確的撤資威脅作為談判籌碼。

德國：對峙最前線

德國已成為主要戰場，政府正積極辯論藥物定價及回扣的立法。業界的行動既進取又協調：

• 勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)和禮來(Eli Lilly) 在政府提出藥物可變折扣改革後，各自撤回了德國數十億美元的投資承諾。
• 輝瑞(Pfizer) 宣佈正在「審視在德國已規劃投資的時間與規模」；行政總裁Albert Bourla直接致函政府，警告其定價政策將危及未來開支。
• 羅氏(Roche) 確認在彭茨貝格(Penzberg)投資6億歐元建設新診斷設施，但同時明確警告未來擴張取決於定價條件。
• 德國藥品業界遊說團體vfa公開表示，美國的定價規則將迫使藥廠尋求德國更高價格，否則跳過在德國推出新藥。

德國已作出的讓步

2026年6月15日，德國政府在經歷業界強烈反對後，放棄了引入藥物可變折扣的計劃。政府以一個較溫和的方案取代可變折扣建議，這是藥廠壓力迫使的直接政策逆轉。

這個讓步值得注意，因為德國衛生部官員在2025年12月時仍堅稱，英美藥品協議不會影響德國的藥價。如今業界的協調運動迫使官員公開排除的立法出現逆轉。

法國與荷蘭如何應對？

法國採取更強硬立場。《2026年社會保障融資法》(LFSS) 目標從藥品節省破紀錄的23億歐元，以回扣作為主要成本控制工具。法國衛生主管機構CEPS在2026年4月指責藥廠使用「脅迫性壓力」——包括威脅將藥品撤出市場——試圖影響臨床評估及定價。法國亦引入新的藥廠營業額稅，並加強執法，而藥界人士則警告將出現更多藥物獲取延誤及退出清單的情況。

荷蘭正透過調整《藥品價格法》(Wgp) 及報銷制度(GVS) 來收緊參考定價，對藥價構成下行壓力。荷蘭生物科技業界組織HollandBio報告指出，藥廠提交報銷申請時變得更謹慎，新產品推出速度明顯放緩。

對歐洲藥物可及性的更廣泛影響

整體而言，在美國定價政策改變後的十個月，歐洲新藥推出數量較前期下降了35%。這個來自GlobalData Price Intelligence分析的數據，顯示定價角力的實際後果：藥廠為避免設定可能回饋到美國市場的低價，寧願暫緩推出新藥，導致歐洲病人能獲取的新藥減少。

未來發展方向

全球藥廠與歐洲政府之間的對峙未見解決跡象。英國協議顯示貿易壓力可迫使定價讓步，藥廠正將此教訓套用到全歐洲。德國迅速的政策逆轉展示投資威脅所能發揮的槓桿作用。然而，法國與荷蘭正以加強監管及公開指責脅迫行為來還擊，為誰來承擔新藥成本這一問題的長期角力揭開序幕。