兩小時藥理學精華：用圖表同流程圖攻陷 CNS 藥物

📊 快速總覽表 — 中樞神經傳導物質

🟢 主題 4b：全身麻醉藥與麻醉前用藥

📊 流程圖 — 麻醉嘅分期

第一期 — 鎮痛期（痛覺消-失，但仍清醒）
     ↓
第二期 — 興奮期（呼吸不規則，最危險嘅階段）
     ↓
第三期 — 外科麻醉期（呼吸規律，可進行手術）← 我哋要嘅目標
     ↓
第四期 — 延髓麻痺期（呼吸衰竭 → 死亡）

呢啲經典分期描述咗全身麻醉藥所引起，逐步加深嘅中樞神經系統抑制 。

🟢 主題 4c：鎮靜藥、安眠藥與中樞性肌肉鬆弛劑

📊 比較表 — 鎮靜安眠藥

🟢 主題 4d：抗癲癇藥

📊 一覽表 — 抗癲癇藥按發作類型分類

🟢 主題 4e：酒精與雙硫崙（Disulfiram）

📊 流程圖 — 酒精代謝

乙醇 ──[乙醇脫氫酶]──→ 乙醛 ──[乙醛脫氫酶 (ALDH)]──→ 乙酸鹽 → 二氧化碳 + 水
                         │
                         │ ← 雙硫崙會抑制呢個步驟
                         ↓
                    乙醛大量積聚
                    → 作嘔、嘔吐、面紅、
                      心悸（雙硫崙反應）

雙硫崙反應係因為乙醛脫氫酶被抑制，導致乙醛積聚而引起 。

📌 第二部分 — UNIT 5 (按 5 分及 10 分題模式編寫)

Unit 5 嘅內容，呢度會用5 分同 10 分長答題嘅方式去組織。你需要深入掌握分類、作用機制、不良反應同臨床用途。

🟢 主題 5a：精神藥理學藥物

📊 總表 — 抗精神病藥

📊 流程圖 — 抗精神病藥作用機制

典型抗精神病藥（如：氟哌啶醇）
       ↓
阻斷中腦邊緣系統通路嘅 D₂ 受體
       ↓
減少多巴胺過度活躍 → 減少陽性症狀（幻覺、妄想）
       ↓
但同時阻斷咗黑質紋狀體通路嘅 D₂ 受體
       ↓
導致錐體外系症狀（EPS，如帕金遜症候群、遲發性運動障礙）

非典型抗精神病藥（如：氯氮平）
       ↓
阻斷（中腦邊緣）D₂ 受體 + 阻斷 5-HT₂A 受體模式
       ↓
減少陽性症狀 + 對陰性症狀效果較好
       ↓
對黑質紋狀體 D₂ 受體阻斷較少 → EPS 較少

典型同非典型抗精神病藥通常以多巴胺阻斷特性、血清素影響，同埋相對嘅 EPS/代謝副作用模式作區分 。

📊 一覽表 — 抗抑鬱藥

📊 簡易模式 — 「抗抑鬱藥嘅神經傳導物質理論」

抑鬱症 = 單胺類訊號（尤其係 NE/5-HT/DA 通路）傳遞下降嘅模式

三環類（TCAs）= 增加 NE + 增加 5-HT
SSRI = 主要增加 5-HT
MAO-I = 增加 NE + 5-HT + DA

抗抑鬱藥通常透過增加或調節中樞神經系統內單胺類神經傳導物質嘅訊號傳遞嚟發揮作用 。

📊 一覽表 — 抗焦慮藥

📊 一覽表 — 抗躁狂藥（情緒穩定劑）

鋰鹽中毒： 隨住中毒程度加深，會由震顫、運動失調、神志混亂，發展到癲癇發作同昏迷；嚴重中毒可能需要血液透析 。

📊 一覽表 — 迷幻藥（純粹為考試準備）

🟢 主題 5b：柏金遜症與阿茲海默症

📊 流程圖 — 柏金遜症病理

正常情況：
黑質（緻密部）→ 釋放多巴胺 → 基底核 → 動作順暢

柏金遜症：
黑質退化 → 多巴胺分泌減少 → 乙醯膽鹼相對優勢
                              ↓
             震顫（Tremor）、僵硬（Rigidity）、行動遲緩（Bradykinesia）、
             姿勢不穩（Postural instability） → 簡稱 TRAP

柏金遜症同基底核迴路嘅多巴胺不足有關，因而產生震顫、僵硬、行動遲緩同姿勢不穩等運動症狀 。

📊 一覽表 — 抗柏金遜症藥物

📊 一覽表 — 阿茲海默症藥物

🟢 主題 5c：中樞神經興奮劑與聰明藥（Nootropics）

📊 一覽表 — 中樞神經興奮劑

📊 一覽表 — 聰明藥（認知增強劑）

🟢 主題 5d：鴉片類止痛藥與拮抗劑

📊 一覽表 — 鴉片受體

鴉片系統控制疼痛、獎賞同行為成癮，主要嘅鴉片受體類型有 mu、delta 同 kappa 。

📊 一覽表 — 鴉片激動劑與拮抗劑

📊 流程圖 — 嗎啡中毒三聯徵

鴉片類藥物過量 → 三大跡象：
1. 針尖樣瞳孔（縮瞳）
2. 呼吸抑制
3. 昏迷 / 意識不清

處理：靜脈注射納洛酮 — 因為納洛酮作用時間比好多鴉片類藥物短，可能需要重複給藥。

鴉片類藥物過量嘅經典表現就係縮瞳、呼吸抑制同昏迷/中樞神經抑制，而納洛酮係主要嘅解救藥 。

🟢 主題 5e：藥物成癮、濫用、耐受性與依賴性

📊 流程圖 — 成癮循環

初次使用（快樂、獎賞）
       ↓
反覆使用 → 耐受性產生
       ↓
生理依賴（身體已經適應）
       ↓
停藥後出現戒斷症狀（極之唔舒服）
       ↓
渴求 + 強迫性尋藥 → 成癮
       ↓
即使受到傷害都繼續使用 → 完全成癮狀態

成癮涉及獎賞通路、反覆用藥、耐受性/依賴性模式、戒斷、渴求，以及即使有傷害仍持續使用嘅情況 。

📋 2 分題示例 (Unit 4 - 俾你練習用)

📋 5 分題常見模式 (Unit 5)

📋 10 分題常見模式 (Unit 5 → 出兩題)

⚡ 兩小時溫習時間表（即刻開始！）

你嘅優勢： 擅長識別模式（pattern recognition）同分析圖表。我專登將所有嘢都用表格 + 流程圖去表達，等你可以好似記公式咁記入腦，而唔係死背。只要你明咗個原理，就會記得好耐——呢個就係你嘅記憶類型。祝你成功！🎯