呢啲襲擊並唔係隨機發生,而係由幾種易燃嘅特定條件所觸發,令到醫護人員同設施變成攻擊目標,而唔係求助對象。
喺好多社區,居民覺得伊波拉係外人憑空捏造嘅陰謀,目的係要傷害或者控制佢哋。有謠言話衞生當局會偷屍或者唔尊重遺體,呢類講法廣為流傳,引起極大懷疑。當抗疫行動要求家屬交出過身嘅親人,呢啲謠言就會演變成怒火。5月24號嘅襲擊入面,襲擊者明確要求交還親人遺體;幾日前喺魯瓦姆帕拉醫院,示威者因為被拒領取一個後生仔嘅遺體,就放火燒咗隔離帳篷 。無國界醫生曾經警告,社區嘅不信任令抗疫行動反覆「失去主導權」
。
伊波拉防疫規定要求以安全、醫療化嘅方式埋葬遺體,防止病毒透過接觸受感染嘅屍體擴散。但傳統葬禮儀式對當地人有住巨大嘅文化同精神意義。當家人被剝奪為死者洗身、穿衣、甚至只係觸摸遺體嘅權利,嗰種悲痛可以好快轉化成憤怒。前線醫護人員形容,感染控制同文化尊重之間持續存在張力,而呢股張力最終演變成縱火同武裝襲擊 。
今次疫情嘅重災區伊圖里省,同時正係一場長達幾十年嘅種族衝突嘅核心地帶,而家仲疊加咗包括M23叛軍組織在內、涉及剛果同盧旺達之間更廣泛嘅紛爭,同其他無數民兵勢力。近幾個月嘅戰鬥已經導致超過10萬人流離失所,限制咗醫療隊嘅活動範圍,切斷咗病毒監察路線,令到好多地區無辦法進行安全嘅殯葬 。衝突亦都意味住,醫院本身被視為爭奪緊嘅地盤。醫護人員試過喺槍林彈雨下疏散病人,持續嘅唔安全環境,亦都阻止咗切斷傳播鏈必需嘅緊密接觸者追蹤工作
。
本來已經脆弱嘅醫療系統,而家因為國際援助資金削減導致物資短缺,情況更加岌岌可危。政府提供安全保障或基本服務嘅能力受到嚴重限制,進一步削弱咗社區對應對措施僅餘嘅信心。當治療中心連基本物資都用晒,亦保護唔到自己嘅員工,就變得更加脆弱——無論係面對病毒,定係面對本應服務嘅社群對佢哋嘅怒氣 。
過往剛果民主共和國嘅伊波拉爆發,主要由扎伊爾伊波拉病毒種引起。但今次疫情嘅罪魁禍首,係較為罕見嘅班迪布焦病毒(BDBV),一種最早喺2007年喺烏干達發現嘅病毒種。位於金沙薩嘅國家生物醫學研究所喺2026年5月15號透過基因測序確認咗病毒株 。
過往紀錄顯示,班迪布焦病毒嘅致死率比較低,大約25%至50%,而扎伊爾伊波拉病毒種就可以高達90%。但今次呢場爆發異常嚴重而且擴散迅速,連經驗豐富嘅救援人員都感到意外 。有一個關鍵細節突顯咗佢嘅危險性:扎伊爾伊波拉病毒種有兩種獲批嘅疫苗(ERVEBO)同埋獲批准嘅單克隆抗體療法(Inmazeb、Ebanga),但班迪布焦病毒目前冇任何獲批嘅疫苗或者特定嘅抗病毒治療
。世界衞生組織表明,任何潛在疫苗至少仲要幾個月先有機會推出
。換句話講,醫護手上嘅工具只得支援性護理、隔離同埋感染控制措施——同近期應對扎伊爾病毒株爆發時,可以有醫療突破幫手佔到上風嘅情況相比,呢次係明顯倒退。
呢個模式既嚴峻又熟口熟面。對上一次2018年至2020年喺剛果東部爆發嘅大型伊波拉疫情,就係反覆因為治療中心同醫護受襲而受阻。一項2019年嘅研究發現,衝突事件可以透過干擾病例隔離同疫苗接種,逆轉本來已經喺下降軌道嘅疫情走勢 。時至今日,冇疫苗、安全環境脆弱、社區越嚟越視醫療應對隊伍為敵對勢力——所有釀成一場更大災難嘅因素已經齊備。
病毒監察仍然甩甩漏漏,好多個案可能根本冇上報,而每一次襲擊逼使病人逃亡——就好似蒙布瓦盧發生嘅情況咁——都帶嚟新嘅機會,畀病毒喺冇被察覺嘅情況下擴散 。世界衞生組織警告,疫情進一步升級嘅風險「極高」
。班迪布焦病毒正喺最啱佢生存嘅環境搵到立足點:恐慌、人口流動,同埋一個撕裂嘅應對系統。
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