剛果伊圖里省再爆伊波拉疫情　疑似新病毒株或影響疫苗策略

目前病例與死亡數

Africa CDC表示，截至目前伊圖里省共錄得：

• 246宗疑似病例
• 65宗死亡個案

其中只有少數病例經實驗室確認，包括4宗確診死亡，其餘仍在調查中。

剛果國家生物醫學研究院（INRB）早期檢測顯示，在20個樣本中有13個驗出伊波拉病毒，確認疫情確實屬於伊波拉病毒病，當局已啟動緊急應對措施。

由於仍有大量樣本等待化驗，實際確診數字可能會隨時間調整。

疫情集中地區

現時疫情主要集中喺以下兩個衛生區：

• Mongwalu
• Rwampara

呢兩個地區同採礦活動及人口流動較頻繁有關，因此病毒傳播風險相對較高。

同時，衛生部門亦正密切監察Bunia。呢個城市之所以重要，原因包括：

• 係伊圖里省嘅行政同商業中心
• 靠近烏干達邊境
• 係東剛果連接周邊國家嘅交通樞紐

如果疫情擴散到呢類交通節點，追蹤接觸者同控制傳播難度會大幅增加。

為何「非Zaire病毒株」令人憂慮

目前最大未知數係：今次疫情究竟屬於邊一種伊波拉病毒。

初步研究顯示，病毒可能並非Zaire ebolavirus，而Zaire型其實係剛果過去多數大型疫情嘅元兇。

問題在於，目前緊急應對中最常使用嘅疫苗——ERVEBO——主要針對Zaire ebolavirus而設計。

如果基因排序最終證實係其他種類，例如Sudan或Bundibugyo等病毒株，疫苗選項可能會較有限。屆時公共衛生措施會更加依賴：

• 快速隔離患者
• 大規模接觸者追蹤
• 安全處理遺體與葬禮
• 醫療機構感染控制

呢啲方法過去喺無疫苗或疫苗未普及時，一直係控制伊波拉疫情嘅關鍵。

烏干達與南蘇丹的跨境風險

伊圖里省嘅地理位置令鄰國亦高度警惕，因為該省與烏干達接壤，並接近通往南蘇丹的交通路線。

Africa CDC已召開緊急區域協調會議，聯同剛果、烏干達、南蘇丹以及國際合作夥伴，加強：

• 跨境疫情監測
• 防疫準備
• 協調應急應對行動

當地人口流動頻繁，涉及貿易、採礦、流離失所及地區衝突等因素，都可能令追蹤感染鏈變得更加困難。

與剛果歷來伊波拉疫情的關係

剛果民主共和國其實係伊波拉病毒最早被發現的地方之一。

1976年，科學家首次喺靠近**伊波拉河（Ebola River）**嘅地區發現呢種病毒，亦因此命名。

此後數十年，非洲多國曾多次爆發疫情，其中三種病毒特別常見：

• Zaire ebolavirus
• Sudan ebolavirus
• Bundibugyo ebolavirus

由於過去多次應對疫情，剛果已建立一定防疫經驗，例如監測系統同疫苗接種計劃。不過疫情仍然會周期性出現，原因包括：

• 野生動物可能係病毒自然宿主
• 人口流動同跨區貿易
• 偏遠地區醫療資源不足
• 東部長期衝突與人口流離失所

仍待解答的關鍵問題

隨住調查繼續進行，科學家仍需確認幾個關鍵問題：

• 今次疫情究竟屬於哪一種伊波拉病毒
• 經實驗室確認後的真正確診病例數
• 病毒是否已在Bunia或跨境地區持續傳播
• 疫情實際開始時間是否早於被發現

基因排序結果預計會進一步釐清病毒來源，亦會影響之後嘅疫苗策略同防疫部署。

目前各國公共衛生機構的重點仍然係：盡快控制疫情並加強區域合作，避免病毒進一步擴散到東非其他地區。