CRISPR噬菌體療法首治人類超級細菌 腎移植病人奇蹟康復

2026年8月，一份喺醫學期刊《Clinical Infectious Diseases》發表嘅同行評審病例報告，記錄咗全球首次成功用CRISPR強化噬菌體療法醫治人類嘅案例 。一位65歲嘅腎移植病人，因為感染咗耐藥性大腸桿菌（E. coli），引發咗一種叫「軟斑症」（malakoplakia）嘅罕見疾病。呢個病會令免疫細胞消化唔到細菌，令細菌喺細胞入面生存繁殖，最終形成一個大腫塊 。病人用過所有可用嘅抗生素都無效，情況一度危在旦夕。

治療方法

呢種療法叫SNIPR001，係由丹麥生物科技公司SNIPR Biome研發 。佢係一個由四種噬菌體（專門感染細菌嘅病毒）組成嘅「雞尾酒」療法，再透過CRISPR-Cas9基因編輯技術改造，令噬菌體可以精準切開細菌嘅DNA，殺死大腸桿菌 。喺美國FDA嘅緊急研究性新藥（emergency IND）批准下，病人透過三種途徑同時接受治療 ：

• 靜脈注射（全身性俾藥）
• 局部塗抹（直接搽喺腹部傷口）
• 病灶內注射（直接注射入腹腔入面嘅腫塊）

病人同時繼續使用抗生素，並配合維他命C同bethanechol作為輔助治療 。

臨床結果

治療效果又快又持久，而且病人完全耐受，無任何明顯副作用 ：

時間點	臨床發現
一星期內	腹部傷口明顯好轉，腫塊大約細咗一半
第四星期	幾個開放性傷口完全癒合
第八星期	腹腔腫塊由原本嘅744.6 cm³ 縮細到 373.4 cm³
大約一年後	腫塊進一步縮細到 82 cm³ — 即係由原本縮小咗 89%
副作用	無報告任何同噬菌體相關嘅副作用，亦無影響正常腸道微生物群

病人最終成功康復，擺脫咗呢個原本無藥可醫、危及生命嘅感染 。

CRISPR嘅關鍵作用

天然嘅噬菌體成日會失效，因為細菌可以進化出抗藥性，或者噬菌體殺菌效率有限。SNIPR001配備咗CRISPR-Cas9呢套「基因剪刀」，可以精準破壞細菌嘅DNA，大大提升殺菌能力，同時降低細菌產生抗藥性嘅機會 。噬菌體會將CRISPR系統直接送入細菌細胞，再切開大腸桿菌基因組入面嘅關鍵序列，令細菌死亡 。

未來影響

呢個案例嘅意義好大：

• 人類首次證實CRISPR噬菌體療法可行：係首次有報告顯示，經過基因改造嘅CRISPR噬菌體雞尾酒療法成功醫治咗深層嘅耐藥性細菌感染 。
• 對抗抗生素耐藥性嘅新出路：呢個案例展示咗一個可行嘅「救生路徑」，尤其係對用盡所有抗生素都無效嘅病人嚟講，係一個新希望 。而家全球都面對緊抗生素耐藥性呢個日益嚴重嘅危機。
• 監管同審批流程嘅參考：FDA嘅緊急IND機制令到呢種未獲批嘅療法可以迅速用喺同情用藥嘅個案，可能為日後類似情況開咗一個先例 。
• 廣泛應用嘅可能性：SNIPR001係專門針對大腸桿菌，但同樣嘅技術平台可以透過改造噬菌體嘅宿主範圍同CRISPR引導序列，應用喺其他革蘭氏陽性同陰性細菌 。

重要提醒：呢個只係一個病人嘅同情用藥案例，唔係嚴格控制嘅臨床試驗 。更大規模嘅SNIPR001第一/二期臨床試驗緊進行中，呢種療法仲未獲得常規臨床使用嘅監管批准 。另外，治療同時用咗抗生素同其他輔助療法，所以暫時未能完全確定噬菌體療法嘅單獨功效。