2026 年 3 月 13 日,中国国家药品监督管理局(NMPA)批准博睿康(Neuracle)的 NEO 植入式脑机接口,用于颈段脊髓损伤导致瘫痪人群的手部运动功能辅助。中国官方媒体将其称为全球首个上市的侵入式脑机接口医疗器械。
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但这里必须区分两个概念:率先完成医疗器械注册,与拥有最先进的神经接口技术,并不是一回事。
NEO 更像是先在一个边界清晰、临床目标明确的细分场景中完成了商业化。更高通道数、直接植入皮层的系统,未来或许能提供更精细的控制,但也需要面对更复杂的手术风险、组织反应和长期稳定性问题。
NEO 获批究竟改变了什么
NEO 是一款 III 类医疗器械,获批用途是补偿受损的手部功能,并不是面向打字、电脑操控或广泛运动恢复的通用“读脑”设备。当前适用人群被限定为经过筛选的成年颈髓损伤患者:他们存在严重上肢功能障碍,但可能仍保留部分手臂活动能力。
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在取得注册证之前,NEO 的临床项目已披露完成 36 例植入手术,包括可行性研究和多中心确证性病例。后续报道提到,累计安全植入时间已超过 1.4 万天。这些数据说明产品正在从临床研究走向监管转化,但仍属于早期证据,尚不能证明其具备数十年的耐久性、适用于所有患者群体,或优于其他技术路线。
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NEO 的输出目标同样十分具体。系统读取运动意图信号,再通过外部辅助装置帮助患者完成手部动作,例如配合气动手套使用。Nature 报道称,该植入装置采用无线设计,8 个探针放置在包裹大脑的硬脑膜上。
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NEO 与穿刺式皮层脑机接口的差异
NEO 常被称为半侵入式或硬膜外脑机接口。它的电极位于硬脑膜面向大脑的一侧,但不穿透大脑皮层。植入体约为硬币大小,8 电极布局减少了手术过程中直接扰动脑组织的程度。
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这一路线的核心,是在侵入程度与信号质量之间做取舍:
- 对组织侵入较低: 电极不进入脑组织,因此避开了部分穿刺式电极阵列相关风险。
- 空间分辨率较低: 采集到的是较大范围神经元群体的活动,而非单个神经元的信号。
- 原始通道数较少: 8 个电极能够采样的神经信息,少于面向精细皮层控制的高密度阵列。
- 临床定位可能更简化: 对于一个目标明确的康复功能,较低侵入性的方案或许更容易建立临床接受度;不过,其长期稳定性仍需持续随访验证。
Neuralink 的 N1 选择了另一种工程路线:它是直接植入大脑皮层的穿刺式植入体,围绕更多电极和更丰富的神经数据进行设计。这类系统的目标包括提取更细致的信号,用于光标控制、打字和假肢操作等任务。
因此,二者不宜简单分出“谁赢谁输”。NEO 优先考虑的是特定手功能适应证下的手术风险—获益比;穿刺式系统则更看重信号丰富度和未来性能上限。
为什么“全球首个获批”不代表技术最强
医疗器械审批不是一张涵盖所有技术的总排名。监管机构评估的是某一款产品、某一个适应证,以及与之对应的安全性、性能、生产质量和临床证据。
如果设备只需要证明能够帮助患者完成特定动作,例如辅助抓握,那么它可能比试图实现通用神经控制的系统更早建立可审查、可提交的证据链。NEO 的先发优势,首先体现的是注册成熟度:它证明侵入式脑机接口可以通过国家医疗器械监管路径,并进入临床应用。
但这并不意味着 8 电极硬膜外系统能够匹敌高通道穿刺式阵列的信息带宽,也不意味着它的长期临床结果已经尘埃落定。
中国并非只有一条脑机接口路线
NEO 只是中国脑机接口产业的一种方案。上海阶梯医疗(StairMed)正在开发更高通量、超柔性的皮层接口,目标是采集更强的神经信号。其 WRS 平台已在 ClinicalTrials.gov 注册一项针对脊髓损伤患者的前瞻性、多中心研究。
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阶梯医疗公开的技术介绍强调了微小、柔性的电极以及单细胞分辨率记录能力;公司和媒体报道则显示,其正在尝试把电极、植入体、解码系统和临床工作流程整合为完整的医疗平台。
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这些方案未必是 NEO 的直接替代品,而是对“什么应该最先变得可靠”做出的不同下注:
- 临床确定性: NEO 强调手术过程和目标功能的可预测性。
- 信号确定性: 高分辨率皮层系统追求更详细、更可重复的神经信息。
- 系统确定性: 无线、全植入式方案需要解决供电、遥测、封装以及日常运行的可靠性。
- 流程确定性: 商业成功不仅取决于实验室演示,还取决于手术培训、信号校准、康复、维护和长期随访能否标准化。
所以,行业并不存在一个放之四海而皆准的“更好”。能产生更多数据的系统,如果手术风险更高、医院又难以承担配套服务,未必更适合临床。带宽较低的设备,只要能够以更少并发症和更可控的照护流程带来切实收益,也可能拥有更高的医疗价值。
投资升温,但融资总额需要看口径
资本市场正在把侵入式脑机接口视为潜在的医疗器械产业,而不只是科研领域。一个较宽口径的统计称,2026 年上半年中国脑机接口行业完成 64 笔融资,总额约 72.5 亿元人民币;另一份只统计已披露交易条款的数据则记录了 47 笔、约 53.8 亿元人民币。两组数字的差异说明,交易定义和披露方式会显著影响行业融资总额。
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上海主动科技还完成了 3.3 亿元人民币天使轮融资,被报道为中国脑机接口行业规模最大的天使轮融资。公司表示,资金将用于场地建设、设备投入、临床试验和团队扩张。
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不过,融资只能加速临床转化,不能替代临床证据。最终能够持续获得支持的企业,仍需证明设备安全、信号稳定、制造质量可靠,并建立可持续的支付路径。
标准化可能改善行业互操作性
中国首批脑机接口基础性国家标准已于 2026 年 8 月 1 日生效。其中,GB/T 47023-2026 规定脑机接口参考架构,GB/T 47127-2026 规定多模态数据格式,国家标准数据库列出了两项标准的实施日期。
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由于两项标准属于推荐性 GB/T 国家标准,并非自动具有强制法律效力,其实际影响取决于制造商、医院、科研机构和采购方的采用程度。
但统一的系统术语和数据结构,可能让不同设备之间的比较更加容易,推动多中心数据整合,也有助于研究环境和临床环境之间的信息流通。
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标准本身不能证明某款设备有效,也不能自动保证患者数据可携带,更不能直接建立医保报销体系。它们提供的是基础设施,临床决策和医疗支付体系仍需完成后续工作。
最终胜负取决于“能不能常规使用”
NEO 获批之后,真正的竞争才刚刚开始。脑机接口开发者至少需要证明以下几点:
- 疗效可重复: 在多中心研究和不同患者群体中,持续观察到具有临床意义的收益。
- 并发症和二次手术率较低: 评估周期必须以多年计,而不能只看最初随访阶段。
- 信号和硬件足够稳定: 能够应对生理变化、身体移动和日常使用环境。
- 照护流程完整: 包括外科培训、信号校准、康复治疗、技术支持和长期随访。
- 支付模式可持续: 无论依靠医保、商业保险还是其他方式,都要有稳定的费用承担机制。
- 数据治理负责任: 覆盖安全、知情同意、数据可携带性和有效互操作。
- 制造规模和质量控制达标: 把定制化科研植入体变成可以稳定生产、规范交付的常规医疗器械。
NEO 之所以率先建立商业和监管立足点,是因为它围绕一个明确的临床需求,采用了不穿透脑组织的电极布置。高分辨率皮层系统可能拥有更高的性能潜力,但必须证明额外获得的信息,足以抵消更复杂的手术和长期风险。
因此,2026 年 3 月的 NEO 获批确实是一个重要里程碑,但它更准确地说是商业化和监管上的里程碑,而不是脑机接口技术竞赛的最终比分。