2026年登革热为何激增？斯里兰卡9.5万病例揭示气候风险

2026年登革热病例上升，不能简单归结为一场覆盖整个地区的“统一疫情”。现有证据显示，高温、降雨失常、洪水、干旱期间的储水、密集城市开发以及疾病监测缺口，正在不同地点以不同方式叠加。

斯里兰卡的数字最能说明此次疫情的严重程度。截至8月29日，该国累计报告95,035例登革热病例和72例相关死亡，其中7月单月就有29,962例。西部省报告50,287例，占全国总数一半以上。4

斯里兰卡疫情严重，且高度集中在西部

疫情在6月和7月明显加速。世界卫生组织表示，截至8月初，斯里兰卡已报告超过9万例病例和超过65例相关死亡；按照当时的趋势，2026年可能成为该国自2017年创纪录疫情以来最严重的一次登革热暴发。9

西部省仍是全国疫情中心。现有报道显示，加姆帕哈和科伦坡是受影响最严重的地区，整个西部省长期约占全国报告病例的53%。48

更早的报道指出，DENV-2是当前主要流行的登革热病毒血清型，并将病例上升与气候变化、无序城市化联系起来。13这些因素并非彼此孤立：人口密集的居住区、建筑工地、屋顶容器和排水不畅，都可能在大型人口聚集地附近形成更多孳生机会。

斯里兰卡的防控也已超出常规的入户检查。7月疫情上升期间，公共卫生部门、军方和警方共同寻找蚊虫孳生地；季风降雨后，空军还使用无人机搜索屋顶积水。14

区域形势严峻，但各国数字不能直接比较

现有报告显示，多个国家都面临登革热压力，但统计日期、病例定义和报告系统并不相同。有些数字只计算确诊病例，另一些则包含疑似病例；部分数据还只覆盖政府控制区域。因此，直接计算一个“区域总数”或对各国进行简单排名，可能会产生误导。

也门：不同统计窗口造成不同疫情“切片”

也门方面报告称，2026年上半年，政府控制地区累计有超过5,700例确诊登革热病例和30例死亡；卫生官员警告，雨季到来后传播可能加速。

随后，设在亚丁的电子疾病早期预警系统报告称，1月4日至7月18日期间记录了7,815例疑似病例和33例死亡。这两组数字不能相加，因为统计时间不同，病例分类也不同。

现有资料无法为焦夫省提供可靠且最新的病例和死亡总数。在当地卫生部门或有明确记录的监测报告发布数据前，任何精确的焦夫省数字都应谨慎对待。

巴基斯坦开伯尔－普什图省：病例在高峰季前上升

截至7月中旬，开伯尔－普什图省报告178例确诊病例，其中白沙瓦有96例。截至8月30日，一份周报称该省病例数已达到478例，其中白沙瓦177例；当地正进入预期的疫情高峰期。

当局强调公众宣传、幼虫孳生源治理、疾病监测，并根据该省2026年登革热行动计划加强准备。现有资料无法独立证实“部署超过1.5万名女性基层卫生工作者”或“采集近5,000份血液样本”等说法，因此不应将这些数字作为已核实事实发布。

印度卢迪亚纳：现有证据没有可靠的2026年当地总数

现有资料无法确认卢迪亚纳当前可靠的2026年病例或死亡数字。这是报道信息的局限，并不意味着当地没有传播。

防控建议仍然明确而实际：清除、倒空或覆盖所有可能积水的容器，包括冷却器、水箱、轮胎、屋顶排水沟和建筑垃圾。埃及伊蚊等伊蚊属蚊虫可以利用相对较小的人工容器繁殖，因此在城市地区，家庭和社区持续清除孳生源尤为重要。

为什么气温升高可能增加登革热风险

气温会影响登革热传播链条中的多个环节。研究显示，温度是影响登革热分布和流行动态的重要因素；较温暖的环境可能促进蚊虫发育，并提高病毒在蚊虫体内复制和传播的效率。

降雨的影响则更复杂。降雨可以填满容器、制造孳生地，但极强降雨也可能冲走蚊虫幼虫。最终结果取决于降雨发生的时间、强度和当地环境，而不能仅凭一个地区“多雨”或“少雨”来判断风险。

更大尺度的气候模式还会增加一层影响。厄尔尼诺—南方涛动（ENSO）会改变相互关联地区的降雨、气温和植被状况，疾病高峰有时会在天气异常发生数周或数月后出现。美国国家航空航天局（NASA）相关研究建议，将持续气候监测和季节性预报纳入疾病防控规划。1720

“干旱—疾病悖论”：更干燥不一定更安全

干旱并不总能降低蚊媒疾病风险。它可能改变人、蚊虫、宿主和病原体的分布，也会改变家庭取水和储水的方式。

在缺水期间，人们可能将水存放在水箱、水桶或其他容器中。如果这些容器没有加盖，就可能成为伊蚊的孳生环境。干旱还可能减少蚊虫的天敌和竞争者，同时迫使人类和蚊虫集中到有限的水源周围。

东南亚证据支持这一看似反直觉的关系：一项研究发现，严重干旱与更高的登革热风险相关，而极端湿润条件与疫情之间的关系则更复杂。研究人员还报告了热浪和干旱的延迟影响。

更广泛的启示是：“干燥”不自动等于“低风险”。一个地区可能因过于干燥而不利于某些水生病原体，却仍可能为喜欢在容器中繁殖的蚊虫，以及有利于传播的人类行为，创造条件。不过，这种影响依然取决于当地环境，因此气候应被视为风险信号，而不是解释每一场疫情的唯一原因。

更强的防控应包括什么

1. 把抗旱规划与登革热防控视为一个系统

供水安全措施应包括给储水设施加盖、定期检查水箱和容器，并向公众说明如何避免储存的水变成蚊虫孳生地。如果抗旱规划增加了储水，却没有同步解决容器管理问题，反而可能无意中制造新的孳生场所。

2. 在病例达到高峰前使用气候和卫星数据

卫星观测可以将降雨、气温和植被状况，与流行病学数据结合分析。NASA支持的研究已经利用相关指标，考察这些因素与斯里兰卡登革热发病之间的关系，包括科伦坡等城市地区呈现出的不同风险模式。18

早期预警系统可以整合天气、环境状况、疾病报告和人口脆弱性信息，在病例明显上升前识别最需要防控资源的地区。

3. 让防控措施贴近社区，并持续开展

清除孳生源只有成为日常工作，而不是临时应急行动，才能发挥最大作用。卫生团队、学校、建筑工地、家庭和地方政府都需要明确负责清除积水；与此同时，监测系统应尽快识别高风险地区，以指导现场检查和临床救治准备。

4. 正面处理疫情数据的不确定性

也门和巴基斯坦的数据说明，疫情报告必须注明统计日期、病例定义和地理范围。确诊病例、疑似病例和地方报告数字不能在没有解释的情况下混合使用。更好的数据共享，有助于卫生部门区分真实传播上升与检测或报告覆盖范围变化。

结论

2026年的登革热上升由多重压力共同塑造：气温升高、降雨不稳定、洪水、干旱期间储水、城市暴露以及不均衡的蚊媒控制。斯里兰卡截至8月29日的95,035例病例和72例死亡，说明这些压力如何迅速叠加；但各国证据并不一致，尚不足以支持一个简单的区域性解释。4

更有效的策略必须是综合性的：清除蚊虫孳生地、保护储存水源、加强诊断和监测，并利用气候与卫星指标，在医院承受巨大压力之前采取行动。