刚果（金）埃博拉疫情突破4500例，疫苗研发竞速：Moderna、牛津大学与WHO三线并进

由本迪布焦病毒（Bundibugyo virus）引起的埃博拉疫情，自2026年5月17日被世界卫生组织（WHO）列为"国际关注的突发公共卫生事件"以来，已成为有记录以来第二致命的埃博拉疫情。截至2026年8月11日，局势严峻：刚果（金）东北部疫情传播猛烈且持续扩大，乌干达的疫情则已得到控制，全球正在争分夺秒地研发专门针对该毒株的疫苗。

疫情现状：刚果（金）为震中，乌干达宣布疫情结束

疫情主要集中在刚果民主共和国（DRC）。截至2026年8月11日，刚果（金）共报告4566例确诊病例，2128人死亡，其中570名患者正在隔离住院。疫情在伊图里省和上韦莱省传播猛烈，多个卫生区出现持续社区传播。自5月15日疫情正式宣布以来，仅用86天死亡人数就突破2000人大关。

相比之下，乌干达在连续42天无新增本地传播病例后，于2026年7月28日宣布疫情结束。最后一例输入性病例已于7月16日出院。但由于邻国刚果（金）疫情仍在持续，乌干达仍面临输入病例的风险。

疫苗与临床研发：与时间赛跑

目前没有获批专门针对本迪布焦病毒的疫苗或治疗药物。多个候选疫苗正在加速推进，这是抗疫一线的关键转折点。

1. Moderna公司——mRNA-1469（I期临床）

2026年8月4日，Moderna宣布启动其mRNA-1469疫苗的首个人体I期临床试验。该疫苗是基于mRNA技术研发的、针对本迪布焦埃博拉病毒的候选疫苗。试验在加拿大三个地点进行，已获得加拿大卫生部授权，预计招募约80名志愿者，评估安全性和免疫原性。如果I期试验成功，Moderna计划迅速启动II期和III期试验。该项目是Moderna与流行病防范创新联盟（CEPI）扩大合作的一部分，CEPI已承诺提供最高5000万美元资金支持。

2. 牛津大学——ChAdOx1 BDBV（I期临床）

牛津大学于2026年7月启动了全球首个针对本迪布焦病毒的疫苗临床试验（BD-Ebov）。该疫苗使用与牛津/阿斯利康新冠疫苗相同的ChAdOx1病毒载体平台。首名志愿者于2026年7月24日完成接种。I期试验在牛津对50名健康成年人进行安全性和免疫反应评估，计划于2026年晚些时候在乌干达的疫情环境中进行测试。印度血清研究所已提前生产并储备了约62万剂实验性疫苗，为后续试验做准备。

3. WHO建议——Ervebo（rVSV-ZEBOV）交叉试验

2026年7月31日，WHO疫苗候选优先排序技术咨询组（TAG-CVP）建议优先将Ervebo——目前唯一获批的、针对扎伊尔型埃博拉病毒的疫苗——纳入针对本迪布焦病毒的随机临床试验。新的动物实验数据显示，Ervebo对本迪布焦病毒可能具有一定的交叉保护作用，特别是在降低死亡风险方面。全球疫苗免疫联盟（Gavi）对这项建议表示欢迎。

关键转变：WHO此前因交叉保护证据不足，曾建议不要将Ervebo用于本迪布焦疫情。但在7月31日TAG-CVP会议后，刚果（金）已正式向国际协调小组提交紧急储备申请，请求调拨Ervebo疫苗。这一决策部分基于观察数据：在242例有疫苗接种记录的死亡病例中，无一人是先前接种过疫苗的个体。

4. CEPI——平行生产承诺

CEPI已资助Moderna的mRNA-1469进行平行生产规模扩展，一旦显示出有效性，便可加速疫苗供应。该工作建立在Moderna此前对丝状病毒的研究基础之上。同样，牛津疫苗小组正与印度血清研究所合作，快速生产和扩大ChAdOx1 BDBV疫苗的剂量规模，生产准备工作与I期临床试验结果同步进行。

5. Moderna——可及性与定价承诺

Moderna已承诺，作为与CEPI合作协议的一部分，将确保中低收入国家能够以可负担的价格获得疫苗。该公司表示，若疫苗被证实有效，将确保对中低收入国家提供可负担的供应，但具体价格等级尚未公开披露。

行动挑战：多重危机叠加

此次疫情的应对工作因一系列叠加危机而严重受阻：

• 武装冲突：疫情震中伊图里省地处活跃冲突区，武装团体暴力活动限制了监测、疫苗接种和丧葬团队的行动。医疗机构遭袭，救援人员面临严峻的安全限制。
• 资金严重不足：刚果（金）更广泛的人道主义应对行动，包括埃博拉疫情响应，面临严重资金短缺。这限制了快速反应小组的部署、接触者追踪和隔离能力。
• 人道主义救援行动不堪重负：埃博拉疫情与既有的人道主义危机——如流离失所、粮食不安全和其他疾病暴发——叠加在一起，使当地卫生系统不堪重负。联合国报告称，儿童死亡人数出现不成比例的增加。