气候变化重塑非洲疟疾版图：到2050年将增加1.23亿病例

传播模式正在发生怎样的变化

地理格局的迁移，而非简单的扩张

气温升高使非洲东部和南部凉爽的高原地区变得更适合按蚊生存。预计到2050年，疟疾传播风险将向以下地区扩展：东非大裂谷、埃塞俄比亚高原和非洲南部沿海地区。到本世纪末，部分地区的病例数可能增加多达20%。然而，这并非均匀的扩张：西非和中非部分更炎热、更干旱的地区因气候过于干燥不利于蚊子生存，疟疾传播适宜性反而可能下降。整体来看，适合传播的区域面积增幅有限，但最适宜传播的区间正在发生位移——从西非沿海地区向刚果民主共和国和乌干达之间的艾伯丁裂谷转移。

极端天气：被忽视的真正元凶

与公众普遍关注的渐进式生态变化不同，研究人员发现，预计超过90%的额外死亡将直接由极端天气事件（洪水、气旋、热浪）造成的破坏和中断所导致。这些事件摧毁卫生基础设施、扰乱蚊帐分发、导致人口流离失所，并为蚊子创造新的滋生地。撒哈拉以南非洲的洪水面积-天数预计到2050年将增加13%至18%。疟疾地图集项目(Malaria Atlas Project)估算，在未来25年里，洪水和气旋的破坏性冲击可能占气候变化导致的新增疟疾病例数的79%，以及新增死亡人数的93%。

核心结论： 最大的威胁不是蚊子进入新的区域，而是极端天气摧毁疟疾已经存在的地区所取得的防控进展。

不断增长的人口暴露风险

受威胁的人口数量正在显著上升。到2080年，在高排放情景下，非洲东部和南部将有额外7590万人面临全年（地方性）传播风险。另一项分析表明，非洲东部和南部多达1.97亿此前未受影响的人口可能暴露于不同程度的传播风险之下。在西非地区，尽管传播季节长度总体缩短，但预计到本世纪中期，仍有5130万额外人口将面临不同程度的传播风险。

研究人员建议的预防和缓解措施

建设气候适应性（气候智慧型）疟疾防控体系

研究人员呼吁向