2025年3月,在上海交通大学医学院附属新华医院,小美接受了脊髓液输注,其中包含数万亿个经过工程改造的腺相关病毒(AAV)颗粒,这些病毒携带碱基编辑系统。目标是纠正她CHD3基因中的单点突变。这是碱基编辑(一种比CRISPR更精确的基因编辑技术,能改变DNA序列中的单个核苷酸)在人体上的首次应用。
小美的家庭为这项实验性治疗支付了约86万美元(约合670万港元),研究人员也提供了部分资金。这笔钱是该家庭从积蓄和亲戚那里筹集的。
输注后仅7天,小美就因严重的免疫反应——即对高剂量病毒载体的灾难性炎症反应——而死亡。她去世两天后,医院伦理委员会召开紧急会议,得出结论认为她的死亡与治疗“确定相关”。官方死因被描述为血栓性微血管病,这种病症通常由过度活跃的免疫反应引发。
小美的死亡从未被公开报告。由神经科学家仇子龙领导的研究团队于2026年2月在《自然》杂志上发表了一篇概念验证论文,描述了在老鼠身上的碱基编辑技术。该论文完全没有提及小美的治疗和死亡。调查人员称,最终稿件中甚至删除了感谢家属参与的内容。《自然》杂志回应称,其审稿人在同行评审过程中并不知晓该临床试验或患者的死亡。
这项由《科学》杂志和“撤稿观察”于2026年7月23日公布的联合调查,通过获取官方文件、通讯录音和家属证词,揭露了整个事件的真相。调查还发现,治疗前的动物安全数据已显示出令人担忧的迹象,包括在相关研究中四只猴子出现了肝肾问题,但这些数据并未被披露。
2026年7月26日,上海交通大学医学院确认正在调查此事,并发表声明称“高度重视此事,并已成立专项工作组进行全面调查”。首席科学家仇子龙正在接受调查。
此案突显了AAV病毒载体引发免疫反应的风险,尤其是当高剂量病毒被直接输送到儿童中枢神经系统时。治疗前的动物安全数据已经显示出危险信号,这些信号并未被充分披露。
SNIBCPS是一种发育障碍,并非致命疾病。对患有非致命性疾病的儿童进行高剂量、首次人体脑部基因编辑,其风险收益比正受到严格审视。专家们质疑,对于一个症状轻微的儿童来说,这种治疗的可能益处是否能够证明已知的风险是合理的。
此案表明,在中国,实验性基因疗法可以在几乎缺乏监管的情况下进行:无需公开试验注册、无需向国际注册机构报告不良事件,且违规成本极低。仅3600元的罚款被广泛认为远远不够。这项试验是通过一种“研究者发起的试验”(IIT)的监管途径进行的,无需国家层面的批准。
隐瞒一名儿童的死亡,随后又发表积极的动物实验数据,仿佛人体试验从未进行过——这种行径有可能在全球范围内侵蚀公众和监管机构对基因编辑疗法的信心。预计要求强制试验注册、强制不良事件报告和更严格的独立伦理审查的呼声将会越来越高。
由于《自然》论文遗漏了人体数据和死亡事件,人们开始质疑该论文是否应该被更正或撤稿,以及作者是否误导了同行评审。小美的家人已正式要求作者撤回论文,并向上海交通大学提交了投诉。
虽然调查基于官方文件、通讯记录和家属证词进行得十分深入,但包括仇子龙及其团队在内的相关人员尚未公开详细回应。一名校宣传部工作人员最初只是回应称此事“仍在调查中”。截至最新报道,校方调查的最终结果也尚未出炉。
这起案件是基因治疗领域的一个关键时刻,它展示了当科学野心超越监管保障和伦理透明度时可能产生的深远后果。