2026年循证伤口敷料产品手册 — 油纱敷料篇
编制说明:本手册专为造口治疗师临床实践设计,内容基于2026年可及的循证伤口护理文献,并充分考虑香港及大中华区临床可及性。
第一部分:油纱敷料的通用特征、适应症、使用技巧与禁忌症
一、油纱敷料的通用特征
油纱敷料(Tulle Dressings),又称石蜡纱布敷料或油纱条,是伤口护理中常用的初级伤口接触层敷料。R
- 开放式编织网眼结构 — 油纱类敷料通常设计为允许伤口渗出液通过,被次级吸收性敷料吸收。NR
- 浸渍或涂层的非粘连界面 — 传统油纱敷料多使用石蜡或凡士林基质,现代接触层则可能采用硅酮或其他非粘连技术。NR
- 低粘连伤口接触 — 非粘连伤口接触层用于减少换药时对创面的损伤。NR
- 支持湿性伤口愈合 — 创造并维持湿性伤口环境被认为有利于伤口愈合。P
- 顺应性好 — 许多伤口接触层设计为贴合创面表面,保护脆弱组织。NR
- 渗出液传导 — 接触层通常需要配合吸收性次级敷料来管理伤口渗液。NR
- 含药或非含药选项 — 部分油纱敷料含有抗菌成分,如Bactigras即是一种含氯己定的石蜡油纱。P
- 需临床评估 — 敷料选择应基于伤口类型、渗液水平、感染风险和周围皮肤状况。N
二、适应症
油纱敷料及非粘连接触层通常用于需要保护创面和减少换药创伤的场景。NR
- 浅表及部分厚度烧伤 — Bactigras(含氯己定石蜡油纱)已被描述用于烧伤患者供皮区伤口的护理。P
- 皮肤移植供皮区 — 非粘连接触敷料常用于保护供皮区,减少移除时的创伤。PR
- 皮肤移植受皮区 — 接触层可用于保护移植皮片,同时允许渗出液通过。NR
- 腿部溃疡 — 伤口接触层可作为更广泛敷料系统的一部分使用。NR
- 压力性损伤 — 对于需要保护创面的浅表伤口,可考虑使用非粘连接触层。N
- 手术伤口 — 非粘连敷料可用于需要无创移除和伤口保护的场景。NR
- 外伤性伤口 — 撕裂伤、擦伤和皮肤撕裂伤可能需要保护脆弱组织的敷料。NR
- 慢性伤口 — 敷料选择应支持湿性愈合环境,同时管理渗液和保护创面。PN
- 浅表性、少量渗液的伤口 — 在配合次级吸收性敷料的情况下,非粘连接触层适用。NR
三、使用技巧
- 先准备创面 — 选择和应用敷料前,应清洁并评估伤口。N
- 按需裁剪 — 许多接触层可按创面形状裁剪,但使用前应查阅产品说明书。R
- 单层使用 — 接触层通常只需一层,以保护创面并允许渗液通过。NR
- 轻柔贴敷 — 无创操作旨在减少对脆弱伤口组织的干扰。NR
- 必须使用次级敷料 — 油纱和接触层敷料通常需要配合吸收性次级敷料进行渗液管理。NR
- 根据伤口情况调整更换频率 — 换药频率应由渗液量、伤口状况、感染风险和制造商说明共同决定。N
- 若粘连,湿润后移除 — 如敷料干燥粘连于创面,需小心移除以减少组织损伤。N
- 干燥创面不宜仅用非粘连层 — 湿性伤口愈合是有益的,敷料选择应考虑伤口的湿度平衡。PN
- 监测含药油纱的敏感性 — 抗菌或消毒敷料应根据伤口需求及患者耐受性选择。N
- 仅在有临床依据时联合使用 — 敷料组合应根据伤口评估和当地规范选择。N
四、禁忌症
| 类别 | 具体禁忌/注意事项 |
|---|
| 绝对禁忌症 | 对任何敷料成分已知过敏者禁用。N |
| 未经治疗或正在扩散的感染伤口需临床评估,可能需要全身性或高级抗菌管理。N |
| 伴有硬、干焦痂的坏死伤口,需先进行适当评估和清创计划。N |
| 大量渗液的伤口可能需要吸收性或超吸收性敷料,而非单纯的接触层。N |
| 相对禁忌症 | 深部腔隙性伤口可能需要填充材料,而非平铺式油纱敷料。N |
| 活动性出血伤口需先止血并进行适当的临床处理。N |
| 恶性或复杂性伤口应寻求专业伤口护理团队介入。N |
| 需要频繁观察的伤口可能需选择便于监测的敷料策略。N |
| 特殊注意事项 | 脆弱的伤口周围皮肤可从无创接触层技术中获益。NR |
| 已知的氯己定过敏史应避免使用含氯己定的产品(如Bactigras)。PN |
| 含碘敷料应根据产品说明和患者特定注意事项使用。N |
| 新生儿和早产儿因皮肤脆弱和吸收问题,需谨慎选择敷料。N |
第二部分:临床实践中的代表性产品
说明:以下产品信息基于所提供的文献来源。香港市场供应情况、注册状态、产品代码及医院采购清单需向当地供应商或医院采购部门确认。
产品2.1 — Smith+Nephew JELONET™ 石蜡纱布敷料
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | JELONET™ 石蜡纱布敷料。R |
| 品牌/制造商 | 施乐辉(Smith+Nephew)在伤口护理产品指南中常与JELONET相关联。R |
| 剂型/形态 | 描述为一种用作非粘连伤口接触层的石蜡纱布敷料。R |
| 特殊特性/技术/设计 | 1. 石蜡纱布接触层设计,支持低粘连伤口接触。R |
| 2. 网眼结构允许伤口渗液传导至次级敷料。NR |
| 3. 非含药型,如需额外局部治疗,应单独选择。NR |
| 4. 用作初级接触层,通常需要次级吸收性敷料。NR |
| 5. 敷料选择应考虑渗液水平和伤口状况。N |
| 临床效益/伤口管理机制 | JELONET型石蜡纱布在合适的敷料系统内提供非粘连界面,帮助保护创面,同时支持湿性伤口愈合。PNR |
产品2.2 — Smith+Nephew BACTIGRAS™ 含药油纱敷料
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | BACTIGRAS™ 含药油纱敷料。P |
| 品牌/制造商 | Bactigras在临床文献中被描述为一种含氯己定的石蜡油纱。P |
| 剂型/形态 | 描述为一种涂有氯己定的石蜡油纱敷料。P |
| 特殊特性/技术/设计 | 1. 石蜡油纱构造提供伤口接触层。P |
| 2. 氯己定涂层提供消毒成分。P |
| 3. 已用于烧伤患者供皮区伤口。P |
| 4. 接触层形式允许配合次级敷料管理渗液。N |
| 5. 使用前应考虑患者对氯己定的敏感性。N |
| 临床效益/伤口管理机制 | BACTIGRAS提供非粘连的石蜡油纱界面,具有氯己定抗菌活性,已在烧伤患者供皮区伤口管理中得到应用。P |
产品2.3 — Smith+Nephew INADINE™ 含碘油纱敷料
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | INADINE™ 含碘油纱敷料。R |
| 品牌/制造商 | INADINE在伤口敷料产品指南中常被列为含碘敷料。R |
| 剂型/形态 | 通常用于临床需要碘治疗的抗菌伤口管理。NR |
| 特殊特性/技术/设计 | 1. 含碘敷料在临床需要时用于抗菌伤口管理。NR |
| 2. 油纱/接触层形式允许覆盖创面,同时由次级敷料管理渗液。NR |
| 3. 使用应根据伤口评估和产品说明进行。N |
| 4. 使用前应考虑患者特定的碘相关注意事项。N |
| 5. 换药时机应基于渗液量、伤口状况和制造商指导。N |
| 临床效益/伤口管理机制 | INADINE型含碘油纱在需要抗菌创面管理时使用,但应用前应评估患者适宜性及碘相关注意事项。NR |
产品2.4 — Solventum / 3M Adaptic™ 非粘连敷料
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | Adaptic™ 非粘连敷料。R |
| 品牌/制造商 | Solventum(前身为3M Health Care),Adaptic在伤口敷料指南中常被列为非粘连接触敷料。R |
| 剂型/形态 | 用作敷料系统中的非粘连伤口接触层。R |
| 特殊特性/技术/设计 | 1. 非粘连接触设计有助于减少换药时对创面的损伤。NR |
| 2. 多孔结构允许渗出液传导至吸收性次级敷料。NR |
| 3. 适用于需要伤口保护和无创移除的场景。NR |
| 4. 应配合根据渗液水平选择的次级敷料使用。N |
| 5. 敷料选择应由伤口评估指导。N |
| 临床效益/伤口管理机制 | Adaptic型非粘连敷料有助于保护创面,同时支持湿性伤口愈合,并减少换药时的创伤。PNR |
产品2.5 — Solventum / 3M Adaptic™ Touch 硅酮非粘连敷料
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | Adaptic™ Touch 硅酮非粘连敷料。R |
| 品牌/制造商 | Adaptic Touch在伤口敷料指南中常与硅酮伤口接触层归为一类。R |
| 剂型/形态 | 硅酮接触层设计用于提供无创伤口接触,同时允许渗出液传导。NR |
| 特殊特性/技术/设计 | 1. 柔软硅酮接触层用于减少换药时的创伤。NR |
| 2. 开放式网眼或多孔构造允许渗出液通过。NR |
| 3. 通常需要次级吸收性敷料。NR |
| 4. 佩戴时间应遵循伤口评估和产品说明。N |
| 5. 对于周围皮肤脆弱的伤口,硅酮接触层可能有用。NR |
| 临床效益/伤口管理机制 | Adaptic Touch型硅酮接触层旨在保护脆弱伤口组织,减少换药时的疼痛或创伤。NR |
产品2.6 — Mölnlycke Mepitel™ One
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | Mepitel™ One。R |
| 品牌/制造商 | 墨尼克(Mölnlycke),Mepitel系列产品常被列为硅酮伤口接触层。R |
| 剂型/形态 | 通常用作一种柔软的硅酮伤口接触层。R |
| 特殊特性/技术/设计 | 1. 柔软硅酮伤口接触技术用于减少对创面的粘连。NR |
| 2. 接触层设计允许渗出液传导至次级敷料。NR |
| 3. 可在换药时保护脆弱的愈合组织。NR |
| 4. 使用应根据渗液量和伤口状况调整。N |
| 5. 佩戴时间应遵循当地规范和产品说明。N |
| 临床效益/伤口管理机制 | Mepitel One型硅酮接触层用于在敷料系统内提供无创的创面保护,同时支持湿性伤口愈合。PNR |
产品2.7 — Mölnlycke Mepitel™ 经典款
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | Mepitel™ 经典款。R |
| 品牌/制造商 | 墨尼克(Mölnlycke),Mepitel常被认定为硅酮伤口接触层。R |
| 剂型/形态 | 用作非粘连硅酮接触层以保护伤口。R |
| 特殊特性/技术/设计 | 1. 硅酮接触面有助于减少粘连和移除时的创伤。NR |
| 2. 多孔或开放式结构允许伤口渗出液传导至次级敷料。NR |
| 3. 用作初级伤口接触层。NR |
| 4. 可考虑用于需要保护肉芽或上皮组织的伤口。N |
| 5. 敷料选择应基于伤口评估和制造商指导。N |
| 临床效益/伤口管理机制 | Mepitel型硅酮接触层提供保护性的非粘连界面,可减少换药时的组织创伤。NR |
产品2.8 — ConvaTec Aquacel® Extra™ Hydrofiber® 敷料
说明:Aquacel并非传统意义上的油纱敷料,因其在临床中有时被用作接触层或初级敷料进行比较,故在此列出。
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | Aquacel® Extra™ Hydrofiber® 敷料。R |
| 品牌/制造商 | 康维德(ConvaTec),Aquacel系列产品在伤口敷料指南中常被列为吸收性初级敷料,而非传统油纱敷料。R |
| 剂型/形态 | Hydrofiber型敷料用于渗出液吸收和水合平衡,而非石蜡油纱敷料。NR |
| 特殊特性/技术/设计 | 1. 吸收性敷料根据伤口渗液水平选择。N |
| 2. 水合平衡是伤口愈合的重要原则。PN |
| 3. Hydrofiber型敷料在结构上与传统油纱不同。R |
| 4. 如根据渗液量正确选择,可降低浸渍风险。N |
| 5. 应根据产品说明和伤口评估使用。N |
| 临床效益/伤口管理机制 | Aquacel型吸收性敷料支持伤口渗液管理和水合平衡,但不属于传统油纱敷料类别。PNR |
产品2.9 — Hartmann Cutimed® Tulle
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | Cutimed® Tulle。R |
| 品牌/制造商 | 赫曼(Hartmann),Cutimed系列油纱敷料常被归入非粘连伤口接触产品类别。R |
| 剂型/形态 | 用作低粘连初级伤口接触层的石蜡油纱敷料。R |
| 特殊特性/技术/设计 | 1. 油纱构造允许伤口渗出液传导。NR |
| 2. 石蜡型浸渍减少对创面的粘连。R |
| 3. 需要次级敷料管理渗液。NR |
| 4. 可考虑用于需要非粘连特性的浅表伤口。NR |
| 5. 产品供应和规格应在当地确认。N |
| 临床效益/伤口管理机制 | Cutimed Tulle型敷料提供非粘连伤口界面,同时允许渗出液传导至次级敷料。NR |
产品2.10 — Urgo Urgotul™ 非粘连接触敷料
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | Urgotul™。R |
| 品牌/制造商 | 优格(Urgo),Urgotul在伤口敷料指南中常被列为非粘连接触敷料。R |
| 剂型/形态 | 用作非粘连伤口接触层。R |
| 特殊特性/技术/设计 | 1. 非粘连接触层技术有助于保护创面。NR |
| 2. 接触层设计允许渗出液传导至次级敷料。NR |
| 3. 水合平衡是重要的伤口愈合原则。P |
| 4. 使用应由伤口类型、渗液水平和产品说明指导。N |
| 5. 当地供应和具体配方需与供应商确认。N |
| 临床效益/伤口管理机制 | Urgotul型接触层旨在维持保护性的非粘连界面,同时支持湿性伤口愈合。PNR |
产品2.11 — Urgo Urgotul™ 银离子敷料
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | Urgotul™ 银离子敷料。R |
| 品牌/制造商 | 优格(Urgo),含银敷料在临床需要时用作抗菌敷料。NR |
| 剂型/形态 | Urgotul银离子型产品将非粘连接触层形式与抗菌银成分结合。NR |
| 特殊特性/技术/设计 | 1. 银敷料在临床需要抗菌作用时选择使用。NR |
| 2. 非粘连接触层有助于减少换药时的创伤。NR |
| 3. 渗出液应传导至合适的次级敷料。NR |
| 4. 抗菌敷料应根据伤口评估和当地政策使用。N |
| 5. 应重新评估对抗菌治疗的持续需求。N |
| 临床效益/伤口管理机制 | Urgotul银离子型敷料可考虑用于需要非粘连接触和抗菌敷料治疗的伤口。NR |
产品2.12 — Coloplast Biatain® Tulle
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | Biatain® Tulle。R |
| 品牌/制造商 | 康乐保(Coloplast),Biatain Tulle常被归入硅酮或非粘连接触层敷料类别。R |
| 剂型/形态 | 硅酮接触层敷料提供低粘连伤口接触,并允许渗出液通过。NR |
| 特殊特性/技术/设计 | 1. 柔软硅酮伤口接触面可减少移除时的创伤。NR |
| 2. 开窗或开放式结构允许渗出液传导。NR |
| 3. 需要次级敷料进行吸收。NR |
| 4. 可用于脆弱皮肤或疼痛换药的情况。NR |
| 5. 产品特定的佩戴时间应遵循制造商指导和伤口评估。N |
| 临床效益/伤口管理机制 | Biatain Tulle型硅酮接触层保护创面,同时帮助减少换药时的疼痛和创伤。NR |
产品2.13 — Lohmann & Rauscher 石蜡油纱敷料
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | 洛曼劳仕(L&R)石蜡油纱敷料。R |
| 品牌/制造商 | 洛曼劳仕(Lohmann & Rauscher),其产品可在更广泛的非粘连敷料类别中考虑,但当地产品名称需核实。R |
| 剂型/形态 | 石蜡油纱产品用作非粘连初级伤口接触层。R |
| 特殊特性/技术/设计 | 1. 石蜡油纱提供低粘连伤口界面。R |
| 2. 开放式网眼设计允许渗液传导至次级敷料。NR |
| 3. 需要次级吸收层进行渗液管理。NR |
| 4. 使用应由伤口评估指导。N |
| 5. 香港的产品命名和供应情况需向当地确认。N |
| 临床效益/伤口管理机制 | L&R石蜡油纱型产品在湿性伤口愈合的敷料系统内提供创面保护和渗液传导。PNR |
产品2.14 — B. Braun Askina® Tulle
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | Askina® Tulle。R |
| 品牌/制造商 | 贝朗(B. Braun),Askina系列产品可能出现在伤口护理产品指南中,但当地供应需核实。R |
| 剂型/形态 | Askina Tulle型产品通常理解为石蜡油纱伤口接触敷料。R |
| 特殊特性/技术/设计 | 1. 石蜡油纱提供非粘连伤口接触面。R |
| 2. 网眼构造允许渗出液通过。NR |
| 3. 需要次级吸收性敷料进行渗液管理。NR |
| 4. 可用于需要无创接触的情况。NR |
| 5. 产品选择应遵循伤口评估和产品说明。N |
| 临床效益/伤口管理机制 | Askina Tulle型敷料通过保护创面并允许渗出液传导至次级敷料,支持湿性伤口愈合。PNR |
第三部分:香港市场供应不确定的产品
所提供文献未直接确认以下产品在港供应情况。在向当地经销商、医院药品清单或监管机构核实前,以下信息应视为不确定。
产品3.1 — Ferris Mfg. Corp. 石蜡纱布等效品
| 项目 | 描述 |
|---|
| 产品名称 | Ferris 石蜡纱布或等效品。 |
| 品牌/制造商 | 文献中未直接确认 Ferris Mfg. Corp.。 |
| 剂型/形态 | 如用作石蜡纱布等效品,则归属于更广泛的非粘连接触层类别。NR |
| 临床效益/伤口管理机制 | 石蜡纱布等效品提供非粘连伤口接触,并允许渗液传导至次级敷料。NR |
| 香港供应情况 | 所提供文献未确认其在香港的供应情况。 |
产品3.2 — Advancis Medical 油纱敷料
| 项目 | 描述 |
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| 产品名称 | Advancis 油纱敷料。 |
| 品牌/制造商 | 所提供文献未直接确认 Advancis Medical 在香港的经销情况。 |
| 剂型/形态 | 石蜡油纱型产品通常用作低粘连初级伤口接触层。R |
| 临床效益/伤口管理机制 | 石蜡油纱等效品提供非粘连伤口接触,并允许渗液传导至次级敷料。NR |
| 香港供应情况 | 所提供文献未确认其在香港的供应情况。 |
免责声明:本手册内容基于2026年可及的循证文献编制,旨在为临床决策提供参考。具体产品选择应结合患者个体情况、本地供应及医院政策,并由具有资质的医疗专业人员做出最终判断。