在治疗80周后,基于“疗效估计”(指坚持治疗的受试者中的结果)数据,接受最高12毫克剂量的受试者体重平均下降了 28.3%。在一组将治疗延长至104周的受试者中,这一数字进一步上升至 30.3%。这种程度的体重降幅,已经能与减重手术的效果相媲美,而此前这被认为是单纯依靠药物无法企及的。
减肥效果呈现出明显的剂量依赖性。在相关的试验分析中,其他剂量组80周时的结果如下:
在使用12毫克剂量的患者中,有相当大比例的患者达到了减重至少30%这一具有临床意义的阈值,这种应答率进一步将Retatrutide与现有药物区分开来。
TRIUMPH-1试验的一个关键设计特色在于其“篮式试验”结构。这意味着该试验包含了一些预设的子方案,可以同时评估Retatrutide对特定并发症(如睡眠呼吸暂停和膝关节炎)的影响。这使得礼来能够在观察主要减重终点的同时,收集到这些并发症的相关数据。
在患有中重度OSA的受试者亚组中,Retatrutide显著降低了呼吸暂停-低通气指数(AHI),这是衡量睡眠呼吸暂停严重程度的标准指标。一项分析发现,该药物能将肥胖成年人的OSA严重程度降低 60.6%。这种改善不仅归因于体重下降,很可能也与药物本身的直接代谢作用有关。
在患有膝关节炎的受试者中,Retatrutide极大地缓解了疼痛。使用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛分量表进行评估,疼痛评分最多下降了 4.5分,这相当于从基线水平相对减少了 75.8% 的疼痛。更令人振奋的是,超过八分之一的Retatrutide治疗组受试者表示,在试验结束时,他们的疼痛感已完全消失。这一发现将Retatrutide定位为一款潜在的双效疗法,因为肥胖是膝关节炎的一个主要诱因,而目前该病症的治疗选择相当有限。
Retatrutide在TRIUMPH-1试验中的安全性特征,与其他肠促胰素类药物基本一致,胃肠道副作用最为常见。在两种最高剂量下,这些不良反应与安慰剂组的对比情况如下:
然而,在整个临床项目中,一个不同寻常的新安全性信号已经浮现。在较早的一项名为TRIUMPH-4的III期试验中,研究者们注意到一种名为 “感觉迟钝”(dysesthesia) 的剂量依赖性不良事件有所增加。感觉迟钝是指皮肤出现异常的或不愉快的感觉,常被描述为烧灼感、刺痛感或麻木感。在12毫克剂量组中,该事件的发生率达到了20.9%,而安慰剂组仅为0.7%。尽管在TRIUMPH-1的报告中,这并未被列为最主要的不良事件,但这一发现无疑将成为后续安全监测的重点,也很可能成为与监管机构讨论的焦点问题。
与礼来目前已获批的减肥药Zepbound(替尔泊肽,tirzepatide)相比,Retatrutide代表了一次质的飞跃。其根本区别在于两者的作用机制。
Zepbound(替尔泊肽) 是一种 双受体激动剂。它通过激活两种激素受体发挥作用:GLP-1,可抑制食欲并延缓消化;GIP,有助于调节血糖和新陈代谢。
Retatrutide 是一种 三受体激动剂。它在激活同样的GLP-1和GIP受体的基础上,增加了关键的第三个靶点:胰高血糖素(GCG)受体。这个胰高血糖素成分据信能增加静息能量消耗(即卡路里燃烧),并促进肝脏内的脂肪氧化,从而提供了一条Zepbound所不具备的第三条代谢通路。
这一额外机制带来的临床影响,在数据中表现得非常清楚。Zepbound在其关键性的SURMOUNT系列试验中,展示出的平均减重幅度约为20-22%,而Retatrutide在TRIUMPH-1试验中展现的28-30%的体重降幅,整整高出了约8-10个百分点。一项药理学比较研究也得出结论,与替尔泊肽相比,Retatrutide在减重方面展现出更优的效果,尽管其不良事件的发生频率也更高。
目前,Retatrutide仍是一种在研药物,尚未获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,而Zepbound自从获批以来,已经可以作为处方药用于慢性体重管理。如果其前景看好的数据能在整个包含9项III期试验的TRIUMPH项目中持续得到支持,Retatrutide将有望成为肥胖治疗进化史上的下一个重要里程碑,提供一种前所未有的、更为全面的代谢干预新手段。
在治疗80周后,基于“疗效估计”(指坚持治疗的受试者中的结果)数据,接受最高12毫克剂量的受试者体重平均下降了 28.3%。在一组将治疗延长至104周的受试者中,这一数字进一步上升至 30.3%。这种程度的体重降幅,已经能与减重手术的效果相媲美,而此前这被认为是单纯依靠药物无法企及的。
减肥效果呈现出明显的剂量依赖性。在相关的试验分析中,其他剂量组80周时的结果如下:
在使用12毫克剂量的患者中,有相当大比例的患者达到了减重至少30%这一具有临床意义的阈值,这种应答率进一步将Retatrutide与现有药物区分开来。
TRIUMPH-1试验的一个关键设计特色在于其“篮式试验”结构。这意味着该试验包含了一些预设的子方案,可以同时评估Retatrutide对特定并发症(如睡眠呼吸暂停和膝关节炎)的影响。这使得礼来能够在观察主要减重终点的同时,收集到这些并发症的相关数据。
在患有中重度OSA的受试者亚组中,Retatrutide显著降低了呼吸暂停-低通气指数(AHI),这是衡量睡眠呼吸暂停严重程度的标准指标。一项分析发现,该药物能将肥胖成年人的OSA严重程度降低 60.6%。这种改善不仅归因于体重下降,很可能也与药物本身的直接代谢作用有关。
在患有膝关节炎的受试者中,Retatrutide极大地缓解了疼痛。使用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛分量表进行评估,疼痛评分最多下降了 4.5分,这相当于从基线水平相对减少了 75.8% 的疼痛。更令人振奋的是,超过八分之一的Retatrutide治疗组受试者表示,在试验结束时,他们的疼痛感已完全消失。这一发现将Retatrutide定位为一款潜在的双效疗法,因为肥胖是膝关节炎的一个主要诱因,而目前该病症的治疗选择相当有限。
Retatrutide在TRIUMPH-1试验中的安全性特征,与其他肠促胰素类药物基本一致,胃肠道副作用最为常见。在两种最高剂量下,这些不良反应与安慰剂组的对比情况如下:
然而,在整个临床项目中,一个不同寻常的新安全性信号已经浮现。在较早的一项名为TRIUMPH-4的III期试验中,研究者们注意到一种名为 “感觉迟钝”(dysesthesia) 的剂量依赖性不良事件有所增加。感觉迟钝是指皮肤出现异常的或不愉快的感觉,常被描述为烧灼感、刺痛感或麻木感。在12毫克剂量组中,该事件的发生率达到了20.9%,而安慰剂组仅为0.7%。尽管在TRIUMPH-1的报告中,这并未被列为最主要的不良事件,但这一发现无疑将成为后续安全监测的重点,也很可能成为与监管机构讨论的焦点问题。
与礼来目前已获批的减肥药Zepbound(替尔泊肽,tirzepatide)相比,Retatrutide代表了一次质的飞跃。其根本区别在于两者的作用机制。
Zepbound(替尔泊肽) 是一种 双受体激动剂。它通过激活两种激素受体发挥作用:GLP-1,可抑制食欲并延缓消化;GIP,有助于调节血糖和新陈代谢。
Retatrutide 是一种 三受体激动剂。它在激活同样的GLP-1和GIP受体的基础上,增加了关键的第三个靶点:胰高血糖素(GCG)受体。这个胰高血糖素成分据信能增加静息能量消耗(即卡路里燃烧),并促进肝脏内的脂肪氧化,从而提供了一条Zepbound所不具备的第三条代谢通路。
这一额外机制带来的临床影响,在数据中表现得非常清楚。Zepbound在其关键性的SURMOUNT系列试验中,展示出的平均减重幅度约为20-22%,而Retatrutide在TRIUMPH-1试验中展现的28-30%的体重降幅,整整高出了约8-10个百分点。一项药理学比较研究也得出结论,与替尔泊肽相比,Retatrutide在减重方面展现出更优的效果,尽管其不良事件的发生频率也更高。
目前,Retatrutide仍是一种在研药物,尚未获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,而Zepbound自从获批以来,已经可以作为处方药用于慢性体重管理。如果其前景看好的数据能在整个包含9项III期试验的TRIUMPH项目中持续得到支持,Retatrutide将有望成为肥胖治疗进化史上的下一个重要里程碑,提供一种前所未有的、更为全面的代谢干预新手段。