ECDC报告：2024年欧洲性传播感染病例创历史新高

2024年病例创纪录

ECDC的流行病学监测数据显示，欧洲细菌性性传播感染在过去十年持续上升，并在2024年达到新的高点。

主要数据包括：

• 淋病：2024年约报告 106,000例。
• 梅毒：超过 45,000例，与约十年前相比已翻倍。
• 衣原体感染：仍是最常见的性传播感染，报告病例 超过213,000例。

这些数字来自欧盟成员国以及挪威、冰岛等欧洲经济区国家向ECDC提交的监测数据。

先天梅毒上升引发担忧

报告中最令人警惕的信号之一是先天梅毒病例的增加。

先天梅毒指胎儿在母亲怀孕期间感染梅毒。数据显示，在持续提供监测数据的EU/EEA国家中，病例数从 2015年的37例上升到2024年的127例，十年间增加约 243%。

如果孕妇梅毒感染未得到及时诊断和治疗，可能导致：

• 流产或死胎
• 早产
• 新生儿严重健康问题

由于通过孕期筛查和及时治疗通常可以避免这种情况，ECDC认为病例增加意味着部分孕妇没有在合适时间接受检测或治疗。

哪些人群受影响最大

监测数据显示，一些群体的感染率尤为突出。

首先，**男男性行为者（MSM）**仍占欧洲淋病、梅毒和衣原体病例的较大比例，这一趋势在过去十年持续上升。

与此同时，感染也越来越多地出现在异性恋男性和女性中，尤其是育龄女性。

这种变化意味着，性传播感染并不只集中在特定人群，而是在更广泛的人群和年龄段中传播。

防控体系存在结构性缺口

除了病例增加，ECDC还评估了各国的应对体系。2024年，30个EU/EEA国家中有29个参与了新的国家级STI应对监测系统，评估四个关键领域：政策环境、预防、检测和治疗。

报告发现多个共同问题：

• 部分国家的 国家性病防控战略已经过时或不完整
• 检测服务可及性不足，有些地方仍需个人自费检测
• 监测和数据收集能力有限
• 针对高风险人群的 预防项目覆盖不均

这些因素可能导致感染发现较晚，从而增加传播风险和并发症。

欧洲在公共卫生目标上也面临压力

ECDC还指出，欧盟和欧洲经济区国家在实现联合国 2030年可持续发展目标（SDG） 中与传染病相关的多项指标上进展不足，包括艾滋病、病毒性肝炎、结核病以及性传播感染。

这意味着，如果不加强预防和检测体系，未来几年STI负担可能继续增加。

ECDC建议的关键措施

为扭转趋势，ECDC提出了多项优先行动：

加强监测系统
改进国家级STI监测和数据共享，并将孕妇感染数据与出生结局数据关联，以更好识别先天梅毒风险。

扩大预防项目
针对高风险人群开展更有针对性的预防措施，同时在部分国家加强对异性恋人群的防控。

改善检测可及性
减少检测障碍，扩大筛查覆盖，并将检测服务纳入更广泛的性健康项目。

强化孕期筛查
保持完善的孕期梅毒筛查体系，并在先天梅毒增加的国家考虑在孕晚期再次检测。

确保及时治疗与随访
特别是孕妇梅毒感染，需要快速诊断和治疗，以避免严重的妊娠和新生儿后果。

一个不断扩大的公共卫生挑战

2024年的数据传递出明确的信息：欧洲的性传播感染正在以快于当前防控体系应对能力的速度增长。

公共卫生专家认为，只有通过更完善的监测、更容易获得的检测服务、更新国家战略以及更广泛的预防措施，才能逐步扭转这一趋势，减少未来几年感染和并发症的持续增加。