部分病例还涉及 消失性胆管综合征(Vanishing Bile Duct Syndrome,VBDS)。这种罕见但严重的疾病会导致肝脏中的胆管逐渐破坏和消失,可能造成胆汁流动受阻并最终导致永久性肝损伤。
更进一步的是,2026年4月,FDA药品评估与研究中心(CDER)提出撤销Tavneos在美国的批准。监管机构表示:
多项真实世界研究显示,日本患者使用avacopan时出现肝损伤的比例可能明显高于西方国家。
一些分析报告显示:
不过研究人员强调,这些数据只表明存在 潜在安全信号,并不能证明所有肝损伤或死亡都由该药直接引起。
目前尚未找到明确原因,但科学家正在调查多种可能因素,包括:
但目前的证据仍不足以解释为何日本患者的肝损伤发生率明显更高。
尽管监管审查不断加强,关于Tavneos仍有几个重要问题尚未完全明确:
对于监管机构来说,这一事件再次说明:药物在上市后的真实世界数据,可能显著改变其风险—收益评估。特别是在罕见病领域,早期临床试验患者数量较少,一些安全问题往往只有在更大规模使用后才会逐渐显现。