人均寿命回来了，健康生活的年数还没跟上

世卫组织最新估算显示，2023年全球预期寿命已几乎回到新冠疫情前水平，但健康预期寿命恢复较慢。与此同时，非传染性疾病在全球死亡中的占比上升，心理健康问题也造成显著的健康损失。 1014

寿命接近疫情前，健康预期寿命仍落后

2023年全球预期寿命为 73.3岁，距离2019年的73.4岁仅差0.1岁。健康预期寿命则为 62.8岁，仍比2019年低0.4岁。 14

预期寿命衡量人们预计能活多久；健康预期寿命则估算其中有多少年能够在健康状态下度过。两项指标的恢复速度不同，说明单看寿命接近疫情前水平，并不足以反映人群健康的全貌。 1417

非传染性疾病占比上升

2023年，非传染性疾病（NCDs）占全球死亡人数的 74%，高于2000年的58%。当年全球十大死因中有八种属于非传染性疾病。缺血性心脏病位居首位；阿尔茨海默病及其他痴呆症、糖尿病也位列其中。 1018

疾病负担不只体现在死亡人数上。世卫组织估算，2000年至2023年，糖尿病以及阿尔茨海默病和其他痴呆症造成的健康寿命损失均增加了一倍以上。 12

传染病负担下降，不代表防治服务不再重要

世卫组织数据显示，2000年至2023年，腹泻病、艾滋病毒/艾滋病等传染病造成的伤残调整寿命年（DALYs）减少了一半以上。DALYs综合计算过早死亡损失的寿命年，以及带病生活造成的健康损失，因此反映的是总体健康负担，而不只是死亡人数。 12

在低收入国家，2023年传染病所致死亡占比不到一半，显示死因构成正在变化。但这并不意味着应削减传染病防治服务：全球估算呈现的是疾病负担的变化，并不能单独说明某项服务或政策是否有效。 910

抑郁、焦虑和药物使用障碍带来健康损失

2019年至2023年，全球抑郁障碍导致的健康寿命损失年龄标准化率上升约20%，焦虑障碍则上升近45%。估算显示，2023年抑郁和焦虑合计造成约 1.1亿健康寿命年损失。 6

药物使用障碍也是疾病负担变化的一部分。相关报告指出，2000年至2023年，美洲地区的死亡风险和健康寿命损失增幅最大，而西太平洋地区则出现明显下降。现有数据不支持对抑郁和焦虑作同样完整的地区逐一比较。 827

政策重点：同时关注寿命、健康状况与地区差异

全球预期寿命接近疫情前水平是积极信号，但健康预期寿命尚未完全恢复，各地的健康需求也并不相同。世卫组织全球卫生估算覆盖国家和地区的死亡与疾病负担趋势，可为制定政策和分配资源提供参考。 214

实际评估时，应把预期寿命与健康预期寿命、不同病因导致的死亡和残疾指标结合起来看。非传染性疾病负担上升，提示需要重视心血管疾病、糖尿病和痴呆症的预防与照护；心理健康数据则凸显抑郁、焦虑和物质使用相关服务的重要性。在传染病仍是主要健康威胁的地区，这些工作应与必要的传染病防治并行，而不是取而代之。 21012