Quản lý thiên tai: Tài liệu ôn tập cho sinh viên Cấp cứu & Chấn thương hệ BSc

Thiên tai là các sự kiện do các hiểm họa tự nhiên gây ra, dẫn đến sự gián đoạn nghiêm trọng, thương tích, bệnh tật, tử vong, di dời, thiệt hại cơ sở hạ tầng và gia tăng áp lực lên hệ thống y tế khẩn cấp. Đối với sinh viên ngành Cấp cứu và Chấn thương (BSc), việc hiểu về quản lý thiên tai là vô cùng cần thiết vì những sự kiện này tạo ra thương vong hàng loạt, phá hủy đường sá và bệnh viện, làm gián đoạn thông tin liên lạc, gia tăng nguy cơ nhiễm trùng và khiến đội ngũ nhân viên cứu thương phải đối mặt với môi trường nguy hiểm , , , . Nhân viên ứng phó và phục hồi khẩn cấp phải chuẩn bị sẵn sàng cho các mối nguy hiểm mà họ có thể gặp phải khi ứng phó với thiên tai .

Thuật ngữ chính

Hiểm họa (Hazard) — một sự kiện hoặc điều kiện có khả năng gây thiệt hại như động đất, lũ lụt, bão, lở đất, cháy rừng hoặc sét đánh .

Phơi nhiễm (Exposure) — người dân, tòa nhà, đường sá, bệnh viện và xe cứu thương nằm trong khu vực có nguy cơ xảy ra hiểm họa. Ví dụ, nhà cửa xây gần sông hoặc khu định cư ven biển phơi nhiễm với bão .

Tính dễ bị tổn thương (Vulnerability) — xu hướng con người hoặc hệ thống có thể bị tổn hại. Cơ quan CDC nhấn mạnh trong các tài liệu dịch tễ học thiên tai rằng các nhóm dân số có nguy cơ cao và dễ bị tổn thương về mặt xã hội cần được quan tâm đặc biệt trong thảm họa . Nhà ở kém chất lượng, nghèo đói, trẻ em, người già, phụ nữ mang thai, người khuyết tật và người mắc bệnh mãn tính đều có mức độ dễ bị tổn thương cao hơn .

Năng lực (Capacity) — khả năng của các cá nhân, cộng đồng, hệ thống cấp cứu, bệnh viện và chính quyền trong việc giảm thiểu rủi ro và ứng phó hiệu quả. Ví dụ bao gồm đội ngũ nhân viên cứu thương được đào tạo, kế hoạch thảm họa, hệ thống cảnh báo sớm, nơi trú ẩn sơ tán và vật tư khẩn cấp dự trữ .

Sự chuẩn bị (Preparedness) — các hành động được thực hiện trước thảm họa để giảm thiểu tác hại. Hướng dẫn chuẩn bị cho mọi hiểm họa của CDC bao gồm lập kế hoạch đường sơ tán, thực hành các kế hoạch khẩn cấp và biết cách chính quyền địa phương sẽ thông báo cho công chúng trong các trường hợp khẩn cấp .

Phân loại thiên tai

Loại	Ví dụ	Mối quan tâm chính trong cấp cứu
Địa vật lý	Động đất, núi lửa phun trào, sóng thần	Chấn thương, chấn thương do đè ép, bỏng, đuối nước
Thủy văn	Lũ lụt, lũ quét, lở đất, tuyết lở	Đuối nước, chấn thương, hạ thân nhiệt, ô nhiễm
Khí tượng	Bão, cuồng phong, lốc xoáy, dông, sét đánh	Chấn thương, điện giật, đuối nước
Khí hậu	Nắng nóng, rét đậm, hạn hán, cháy rừng	Sốc nhiệt, hạ thân nhiệt, mất nước, bỏng
Nguy cơ sinh học thứ cấp	Bùng phát dịch sau lũ, gia tăng vectơ	Tiêu chảy, leptospirosis, sốt rét, sốt xuất huyết

Hướng dẫn của WHO về phương pháp nghiên cứu quản lý rủi ro thảm họa và y tế khẩn cấp công nhận các loại chính này, lưu ý rằng thảm họa thường xảy ra sau một hiểm họa tác động tiêu cực đến dân số .

Ảnh hưởng sức khỏe chung của thiên tai

Ngay lập tức: Tử vong, chảy máu nghiêm trọng, gãy xương, chấn thương đầu và cột sống, chấn thương do đè ép, đuối nước, bỏng, điện giật, hạ thân nhiệt, sốc nhiệt và sốc tâm lý.

Sớm (vài ngày đến vài tuần): Nhiễm trùng vết thương, mất nước, tiêu chảy, nhiễm trùng đường hô hấp, rắn cắn, bệnh mãn tính trở nặng, bỏ lỡ lọc thận hoặc tiêm insulin, thiếu nguồn cung cấp oxy, các trường hợp khẩn cấp liên quan đến thai kỳ và phản ứng căng thẳng cấp tính.

Muộn (vài tuần đến vài tháng): Suy dinh dưỡng, bệnh do vectơ truyền, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, trầm cảm, lo âu, khuyết tật và bệnh tật liên quan đến vệ sinh kém.

Nguyên lý chung về ứng phó của EMS và xe cứu thương

An toàn hiện trường là trên hết. Nguyên tắc đầu tiên là: không trở thành nạn nhân. CDC đặc biệt lưu ý rằng thiên tai và các hiện tượng thời tiết cực đoan có thể gây ra các mối nguy hiểm cho người ứng phó, và nhân viên ứng phó nên chuẩn bị cho các rủi ro có thể gặp phải . Các mối nguy hiểm chính đối với nhân viên ứng phó bao gồm nước lũ, công trình đổ sập, dư chấn, sườn dốc không ổn định, lửa và khói, dây điện đứt, nước ô nhiễm, nhiễm bẩn hóa chất, căng thẳng nhiệt, tiếp xúc lạnh, mảnh vỡ sắc nhọn, bạo lực, tầm nhìn kém và đường sá hư hỏng .

Trình tự ứng phó thảm họa

1. Nhận được cảnh báo → Xác nhận vị trí và loại thảm họa → Đảm bảo an toàn cho đội và PPE → Di chuyển đến khu vực tập kết an toàn → Thiết lập chỉ huy và thông tin liên lạc → Đánh giá hiện trường → Phân loại → Cấp cứu → Vận chuyển theo thứ tự ưu tiên → Thông báo cho bệnh viện → Ghi chép và đánh giá lại

Chỉ huy sự cố yêu cầu một chuỗi chỉ huy rõ ràng, thường là: Chỉ huy sự cố → Điều hành → Chi nhánh Y tế/EMS → Đơn vị Phân loại, Đơn vị Điều trị và Đơn vị Vận chuyển. Trách nhiệm của EMS bao gồm phân loại, chăm sóc cấp cứu ban đầu, theo dõi bệnh nhân, bố trí xe cứu thương, phối hợp với bệnh viện, vận chuyển an toàn, liên lạc với chỉ huy, an toàn cho đội và ghi chép.

Bố trí xe cứu thương

Xe cứu thương nên đỗ ở khu vực tập kết an toàn, không ở trong khu vực nguy hiểm. Một khu vực tập kết tốt phải an toàn khỏi hiểm họa, đủ gần để tiếp cận nhanh, đủ rộng cho nhiều phương tiện, kết nối với đường có thể sử dụng được, dễ dàng liên lạc, tránh xa đám đông và được kiểm soát bởi một sĩ quan phụ trách tập kết.

Di chuyển bệnh nhân trong thảm họa

Vùng nguy hiểm → Cứu hộ → Điểm tập trung thương vong → Phân loại sơ cấp → Khu vực điều trị → Khu vực xếp xe cứu thương → Bệnh viện phù hợp

Phân loại nạn nhân trong thảm họa

Phân loại là việc sắp xếp bệnh nhân theo mức độ khẩn cấp, khả năng sống sót và nguồn lực sẵn có. Trong chăm sóc thảm họa, mục tiêu là làm điều tốt nhất cho số đông nhất.

Mã màu phân loại

Màu	Ưu tiên	Ý nghĩa	Ví dụ
Đỏ	Khẩn cấp	Đe dọa tính mạng nhưng có thể điều trị	Tắc nghẽn đường thở, chảy máu nghiêm trọng, sốc
Vàng	Chậm trễ	Nghiêm trọng nhưng có thể chờ	Gãy xương ổn định, chảy máu đã được kiểm soát
Xanh lá	Nhẹ	Người đi lại được	Vết cắt nhỏ, bong gân, đau khổ tinh thần
Đen	Tử vong/kỳ vọng tử vong	Đã chết hoặc khó có khả năng sống sót với nguồn lực hiện có	Không thở sau khi mở đường thở

Sơ đồ phân loại đơn giản

• Bệnh nhân có đi được không? Có → XANH LÁ. Không → Kiểm tra hô hấp.
• Có thở không? Không → Mở đường thở. Thở được sau khi mở đường thở? Có → ĐỎ. Không → ĐEN.
• Thở bất thường hoặc suy hô hấp nghiêm trọng? Có → ĐỎ.
• Chảy máu nghiêm trọng hoặc sốc? Có → ĐỎ.
• Không thể làm theo mệnh lệnh? Có → ĐỎ. Không → VÀNG.

Các sai lầm thường gặp trong phân loại bao gồm vận chuyển bệnh nhân đầu tiên nhìn thấy thay vì bệnh nhân có mức ưu tiên cao nhất, để bệnh nhân xanh lá chen lấn khu vực xếp xe cứu thương, không đánh giá lại bệnh nhân vàng, gửi tất cả bệnh nhân đến bệnh viện gần nhất, không ghi lại điểm đến của bệnh nhân và bỏ qua sự an toàn của người ứng phó.

Động đất

Động đất là sự rung chuyển đột ngột của mặt đất do sự chuyển động của vỏ Trái Đất. Các mối nguy hiểm chính bao gồm sập nhà, vật rơi, hư hỏng đường xá, hỏa hoạn, rò rỉ gas, hệ thống điện hư hỏng, lở đất, sóng thần ở các khu vực ven biển và dư chấn. Các tài liệu khẩn cấp của CDC bao gồm thông tin về chuẩn bị và an toàn động đất như một phần của hướng dẫn chuẩn bị cho thiên tai và khẩn cấp , .

Thương tích thường gặp: chấn thương do đè ép, gãy xương, chấn thương đầu, chấn thương cột sống, chấn thương ngực, chấn thương bụng, chấn thương khung chậu, vết cắt, bỏng, ngạt thở và hít phải bụi.

Hội chứng nghiền nát (Crush Syndrome)

Hội chứng nghiền nát là một biến chứng toàn thân đe dọa tính mạng do chèn ép cơ kéo dài. Sinh lý bệnh: chèn ép kéo dài → thiếu máu cục bộ cơ → phá vỡ tế bào cơ → giải phóng myoglobin, kali và axit → tái tưới máu sau khi giải cứu → tăng kali máu + nhiễm toan + sốc → tổn thương thận cấp + rối loạn nhịp tim.

Dấu hiệu: tiền sử bị kẹt kéo dài, chi sưng đau, yếu hoặc liệt, nước tiểu sẫm màu, sốc, giảm lượng nước tiểu, rối loạn nhịp tim và nghi ngờ tăng kali máu.

Quản lý trước bệnh viện: đảm bảo an toàn hiện trường, không vào công trình không ổn định khi chưa có sự cho phép của đội cứu hộ, sử dụng mũ bảo hiểm/găng tay/ủng/kính bảo hộ/bảo vệ khỏi bụi, tuân theo chỉ huy sự cố, bắt đầu phân loại bên ngoài khu vực sập, kiểm soát chảy máu, quản lý đường thở và hô hấp, cho thở oxy nếu có chỉ định, cố định nghi ngờ chấn thương cột sống, nẹp xương gãy, ngăn ngừa hạ thân nhiệt, bắt đầu truyền dịch tĩnh mạch nếu nghi ngờ chấn thương do đè ép trong phạm vi và quy trình cho phép, và vận chuyển đến bệnh viện có khả năng điều trị chấn thương.

Điểm thi thường gặp: Dư chấn có thể làm bị thương nhân viên cứu hộ. Không bao giờ lao vào tòa nhà bị hư hại nếu chưa có giấy phép an toàn. Hội chứng nghiền nát có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi giải cứu. Nên bắt đầu truyền dịch sớm nếu nghi ngờ chấn thương do đè ép theo quy trình. Bệnh nhân xanh lá cây nên được tách ra sớm. Tiếp xúc với bụi có thể làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn và bệnh hô hấp.

Lũ lụt

Lũ lụt là tình trạng nước tràn vào vùng đất thường khô ráo. CDC cung cấp các nguồn lực khẩn cấp công cộng về cách chuẩn bị cho lũ lụt, giữ an toàn trong lũ lụt và bảo vệ sức khỏe sau lũ lụt , .

Các loại: lũ sông, lũ quét, lũ đô thị (ngập úng do mưa lớn và hệ thống thoát nước kém), lũ ven biển (nước biển tràn vào đất liền do triều cường bão) và lũ vỡ đập.

Các mối nguy hiểm chính: đuối nước, nước chảy xiết, cống và hố ga ẩn, điện giật, nước ô nhiễm, rắn và động vật, mảnh vỡ sắc nhọn, sập đường, hạ thân nhiệt và cô lập cộng đồng.

Quản lý đuối nước

Đảm bảo an toàn cho người cứu hộ, chỉ đưa bệnh nhân ra khỏi nước nếu an toàn, mở đường thở, kiểm tra nhịp thở và mạch, bắt đầu hô hấp nhân tạo hoặc CPR nếu cần, cho thở oxy, cởi quần áo ướt, ngăn ngừa hạ thân nhiệt, cố định cột sống nếu nghi ngờ chấn thương và vận chuyển bệnh nhân có triệu chứng.

An toàn nước lũ

Các nguồn lực khẩn cấp của CDC nhấn mạnh sự an toàn khi bão lũ trước, trong và sau lũ lụt , . Các điểm chính: không lái xe qua nước lũ, không đi bộ qua nước đang chảy, tránh tiếp xúc với dây điện, cho rằng nước lũ đã bị ô nhiễm, đeo găng tay và ủng, đề phòng hố ga mở, tránh cầu và đường không ổn định và bảo vệ vết thương khỏi nước ô nhiễm.

Bệnh tật liên quan đến lũ

Bệnh/Tình trạng	Nguyên nhân/Rủi ro	Dấu hiệu quan trọng
Tiêu chảy cấp	Thực phẩm/nước bị ô nhiễm	Phân lỏng, mất nước
Bệnh giống tả	Nước không an toàn	Tiêu chảy phân nước nhiều
Leptospirosis	Nước bị ô nhiễm bởi nước tiểu động vật	Sốt, đau bắp chân, vàng da
Viêm gan A/E	Nước bị ô nhiễm	Sốt, vàng da
Nhiễm trùng vết thương	Nước bẩn vào vết thương	Đỏ, sưng, mủ
Nguy cơ sốt xuất huyết/sốt rét	Muỗi sinh sản sau nước đọng	Sốt, đau nhức cơ thể, ớn lạnh
Rắn cắn	Rắn di chuyển do lũ	Dấu răng nanh, sưng, dấu hiệu chảy máu

Hoạt động của xe cứu thương trong lũ lụt

Bố trí xe cứu thương trên vùng đất cao, tránh đường ngập lụt, phối hợp với đội cứu hộ bằng thuyền, sử dụng các tuyến đường thay thế, bảo vệ thiết bị khỏi nước, mang theo PPE/chăn/oxy/máy hút/vật tư chấn thương/thiết bị liên lạc, thông báo cho bệnh viện trước khi vận chuyển, sử dụng các phương tiện không phải xe cứu thương cho bệnh nhân xanh lá cây nếu phù hợp và an toàn, và không mạo hiểm cho đội xe cứu thương trong nước chảy xiết.

Điểm thi thường gặp: Đuối nước là nguyên nhân gây tử vong ngay lập tức chính trong lũ lụt. Nước lũ có thể chứa nước thải, hóa chất, vật sắc nhọn và động vật. Nguy cơ điện giật cao xung quanh nước lũ và dây điện đứt. Nên nghi ngờ Leptospirosis sau khi tiếp xúc với nước lũ kèm sốt và đau bắp chân. Xe cứu thương không nên đi vào vùng nước lũ không an toàn.

Bão, Cuồng phong, Dông và Lốc xoáy

Bão, cuồng phong và bão nhiệt đới là các hệ thống xoáy thuận có gió mạnh và mưa lớn. Các nguồn lực khẩn cấp của CDC bao gồm hướng dẫn an toàn về bão, cuồng phong, lốc xoáy và thời tiết khắc nghiệt , .

Khu vực	Tên gọi phổ biến
Ấn Độ Dương	Bão (Cyclone)
Đại Tây Dương/Đông Thái Bình Dương	Cuồng phong (Hurricane)
Tây Thái Bình Dương	Bão nhiệt đới (Typhoon)
Cột xoáy trên đất liền	Lốc xoáy (Tornado)

Các mối nguy hiểm chính: gió mạnh, mảnh vỡ bay, sập nhà, lũ lụt, nước dâng do bão, điện giật, cây đổ, tắc đường và mất thông tin liên lạc.

Ảnh hưởng sức khỏe: chấn thương do vật tù, vết cắt, gãy xương, chấn thương đầu, đuối nước, hạ thân nhiệt, điện giật, ngộ độc khí carbon monoxide từ việc sử dụng máy phát điện không an toàn, rắn cắn sau lũ và sang chấn tâm lý.

Chuẩn bị xe cứu thương trước bão

Đổ đầy nhiên liệu cho tất cả các xe, kiểm tra oxy/máy hút/máy khử rung tim/pin/bộ đàm, bố trí sẵn xe cứu thương bên ngoài khu vực có nguy cơ cao, xác định các tuyến đường an toàn và thay thế, sơ tán bệnh nhân nguy cơ cao sớm, phối hợp với bệnh viện, bảo vệ xe khỏi mảnh vỡ bay và ngập lụt, và chuẩn bị sẵn thức ăn/nước/PPE/đèn chiếu sáng cho đội.

Điểm thi thường gặp: Nước dâng do bão có thể nguy hiểm hơn gió. Các mảnh vỡ bay gây chấn thương nghiêm trọng. Sử dụng máy phát điện trong không gian kín có thể gây ngộ độc khí CO. Xe cứu thương nên được bố trí sẵn trước khi đường bị chặn. Bệnh viện cũng có thể bị hư hại và không thể tiếp nhận bệnh nhân.

Sóng thần

Sóng thần là một loạt các đợt sóng biển lớn thường được kích hoạt bởi động đất, lở đất hoặc hoạt động núi lửa dưới biển. Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm động đất mạnh gần bờ biển, nước biển rút đột ngột, tiếng gầm của đại dương, hành vi biển bất thường và cảnh báo sóng thần chính thức.

Ảnh hưởng sức khỏe: đuối nước, suýt chết đuối, chấn thương do vật tù, chấn thương xuyên thấu, gãy xương, hít phải nước, hạ thân nhiệt, nhiễm bẩn vết thương và sang chấn tâm lý.

Điểm thi thường gặp: Sóng thần thường là một loạt các đợt sóng, không phải một đợt duy nhất. Đợt sóng đầu tiên có thể không phải là lớn nhất. Nước biển rút sau động đất là một dấu hiệu nguy hiểm. Cần di chuyển vào đất liền và lên vùng cao ngay lập tức.

Nắng nóng

Đợt nắng nóng là khoảng thời gian nhiệt độ cao bất thường có thể gây ra bệnh tật liên quan đến nhiệt và tử vong quá mức. CDC cung cấp các nguồn lực chuẩn bị khẩn cấp cụ thể liên quan đến nhiệt độ cực cao và các nhóm dân số bị ảnh hưởng không tương xứng .

Các nhóm nguy cơ cao bao gồm người già, trẻ sơ sinh và trẻ em, phụ nữ mang thai, công nhân ngoài trời, vận động viên, người vô gia cư, người mắc bệnh tim hoặc thận và những người đang dùng thuốc lợi tiểu, thuốc kháng cholinergic, thuốc chống loạn thần hoặc thuốc chẹn beta.

Các mức độ bệnh do nhiệt

Tình trạng	Đặc điểm	Mức độ nghiêm trọng
Phát ban do nhiệt	Phát ban ngứa, đổ mồ hôi	Nhẹ
Chuột rút do nhiệt	Chuột rút cơ đau đớn	Nhẹ/Trung bình
Ngất do nhiệt	Ngất xỉu trong thời tiết nóng	Trung bình
Kiệt sức do nhiệt	Yếu ớt, đổ mồ hôi, chóng mặt, buồn nôn	Nghiêm trọng
Say nắng (Sốc nhiệt)	Thay đổi trạng thái tâm thần và tăng thân nhiệt nghiêm trọng	Đe dọa tính mạng

Say nắng là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng với rối loạn chức năng hệ thần kinh trung ương. Quản lý: di chuyển đến nơi mát mẻ, cởi bỏ quần áo, bắt đầu làm mát ngay lập tức (ngâm nước lạnh nếu có thể, nếu không thì làm mát bay hơi + túi chườm đá), quản lý ABC, kiểm tra đường huyết, điều trị co giật nếu có và vận chuyển trong khi tiếp tục làm mát.

Điểm thi thường gặp: Thay đổi trạng thái tâm thần là dấu hiệu nguy hiểm chính. Đừng trì hoãn việc làm mát. Thuốc hạ sốt như paracetamol không có tác dụng đối với say nắng. Đổ mồ hôi vẫn có thể xuất hiện trong say nắng do gắng sức.

Sét đánh

Cơ chế chấn thương: đánh trực tiếp, phóng điện bên, dòng điện mặt đất, chấn thương do tiếp xúc và hiệu ứng nổ.

Ảnh hưởng lâm sàng: ngừng tim, ngừng hô hấp, bỏng, vỡ màng nhĩ, lú lẫn, co giật, tê liệt, đục thủy tinh thể (về sau) và chấn thương do ngã hoặc nổ.

Phân loại ngược: Các sự cố sét đánh rất khác thường vì những bệnh nhân có vẻ như không mạch hoặc ngừng thở có thể sống sót nếu được thông khí và CPR nhanh chóng. Trong trường hợp có nhiều nạn nhân bị sét đánh, hãy xử lý những người không có dấu hiệu sống trước nếu nguồn lực cho phép.

Điểm thi thường gặp: Nạn nhân bị sét đánh không mang điện tích. Có thể an toàn khi chạm vào và hồi sức cho họ. Ngừng hô hấp có thể tiếp tục sau khi hoạt động tim trở lại. Phân loại ngược là một điểm thi kinh điển.

Cháy rừng

Cháy rừng là đám cháy không kiểm soát được trong thảm thực vật, rừng, đồng cỏ hoặc các khu vực hoang dã. Các tài liệu về thiên tai của CDC bao gồm thông tin an toàn về cháy rừng .

Ảnh hưởng sức khỏe: bỏng, hít phải khói, ngộ độc khí carbon monoxide, hen suyễn và COPD trở nặng, kích ứng mắt, bệnh do nhiệt, chấn thương trong quá trình sơ tán và căng thẳng tâm lý.

Nghi ngờ hít phải khói nếu có bỏng mặt, lông mũi cháy xém, bồ hóng trong miệng hoặc mũi, giọng khàn, thở rít, ho có đờm đen hoặc thay đổi trạng thái tâm thần.

Đặc điểm ngộ độc khí CO: đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, lú lẫn, ngất, đau ngực và hôn mê. Quản lý: loại bỏ khỏi khu vực tiếp xúc, cho thở oxy 100%, theo dõi ECG và vận chuyển nhanh chóng.

Điểm thi thường gặp: Máy đo oxy xung có thể cho kết quả bình thường giả tạo trong ngộ độc khí CO. Sưng đường thở sau bỏng có thể tiến triển nhanh chóng. Hỗ trợ đường thở sớm có thể cứu sống. Nhân viên cứu hỏa cần bảo vệ đường hô hấp và khỏi căng thẳng nhiệt.

Các vấn đề sức khỏe cộng đồng sau thảm họa thiên nhiên

Nước và vệ sinh

Các vấn đề thường gặp bao gồm nước uống bị ô nhiễm, nước thải tràn, thiếu nhà vệ sinh, vệ sinh tay kém, đại tiện lộ thiên và xử lý chất thải kém. Các bệnh có thể xảy ra bao gồm tiêu chảy, bệnh giống tả, bệnh giống thương hàn, viêm gan A/E và nhiễm trùng da.

Sức khỏe tại nơi trú ẩn

Quá tải, thông gió kém, nhiễm trùng đường hô hấp, vệ sinh kém, thiếu riêng tư, nguy cơ bạo lực, gián đoạn thuốc men và đau khổ tinh thần.

Kiểm soát vectơ

Sau lũ lụt và nước đọng, muỗi sinh sản có thể gia tăng. Các hành động quan trọng bao gồm loại bỏ nước đọng, sử dụng màn ngủ, hỗ trợ kiểm soát vectơ địa phương, thực hiện giám sát sốt và cung cấp giáo dục sức khỏe.

Sức khỏe tâm thần

Các phản ứng thường gặp bao gồm sợ hãi, đau buồn, mất ngủ, lo lắng, trầm cảm, căng thẳng cấp tính, các triệu chứng PTSD và cảm giác tội lỗi của người sống sót. Sơ cứu tâm lý bao gồm đảm bảo an toàn, lắng nghe một cách bình tĩnh, không ép nói chuyện, kết nối người sống sót với gia đình, giúp đỡ thiết thực và chuyển các trường hợp nghiêm trọng.

Các nhóm dễ bị tổn thương

Các nguồn lực dịch tễ học thảm họa của CDC nêu rõ rằng các nhóm có nguy cơ, còn được gọi là nhóm dân số dễ bị tổn thương về mặt xã hội, cần được quan tâm đặc biệt trong thảm họa . Trong các thảm họa, các nhóm dân số có mức độ dễ bị tổn thương xã hội cao hơn có nhiều khả năng bị ảnh hưởng xấu hơn .

• Trẻ em: Nguy cơ mất nước, hạ thân nhiệt, sợ hãi, xa cách gia đình và sai sót về liều lượng thuốc dựa trên cân nặng.
• Người già: Hạn chế vận động, bệnh mãn tính, gián đoạn thuốc men, dễ bị tổn thương do nhiệt và lạnh, và té ngã.
• Phụ nữ mang thai: Nguy cơ chuyển dạ sớm, chảy máu, tăng huyết áp, mất nước và thiếu dịch vụ chăm sóc sinh nở.
• Người khuyết tật: Rào cản sơ tán, rào cản giao tiếp, mất các thiết bị hỗ trợ và khó khăn trong việc tiếp cận nơi trú ẩn.
• Bệnh nhân mãn tính: Nguy cơ bỏ lỡ lọc thận, không có insulin, không có thuốc hạ huyết áp, gián đoạn cung cấp oxy và bệnh tim trở nặng.

Danh sách kiểm tra chuẩn bị sẵn sàng cho xe cứu thương

Hướng dẫn chuẩn bị cho mọi hiểm họa của CDC nhấn mạnh việc lập kế hoạch đường sơ tán, thực hành các kế hoạch khẩn cấp và biết cách chính quyền địa phương sẽ thông báo cho công chúng trong các trường hợp khẩn cấp .

Sự sẵn sàng của xe: Đổ đầy nhiên liệu, kiểm tra động cơ, kiểm tra lốp xe, lốp dự phòng, đèn và còi hoạt động, GPS/bản đồ sẵn sàng, pin đã sạc, giấy tờ xe sẵn sàng.

Thiết bị y tế: Bình oxy, bóng ambu, máy hút, máy khử rung tim/AED, monitor, cáng, ván cột sống/cáng muỗng, nẹp cổ, nẹp, băng ép chấn thương, garô, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc cấp cứu theo quy trình, băng bỏng và bộ dụng cụ đỡ đẻ.

Vật tư thảm họa: Thẻ phân loại, PPE (mũ bảo hiểm, găng tay, ủng, kính bảo hộ, khẩu trang/mặt nạ phòng độc), đèn pin, pin, chăn, áo mưa, nước uống, thức ăn cho đội và thiết bị liên lạc kèm sạc/pin dự phòng.

Sự sẵn sàng của đội: Biết kế hoạch thảm họa, phân công vai trò, biết kế hoạch liên lạc, biết các tuyến đường thay thế, lập kế hoạch an toàn cho gia đình, mang theo thuốc cá nhân và lên kế hoạch cung cấp nước và nghỉ ngơi.

Giao tiếp trong thiên tai

Báo cáo METHANE

Một thông điệp sự cố lớn có cấu trúc:

• M — Đã công bố sự cố lớn chưa?
• E — Vị trí chính xác
• T — Loại sự cố
• H — Các mối nguy hiểm
• A — Các tuyến đường tiếp cận
• N — Số lượng thương vong
• E — Các dịch vụ khẩn cấp cần thiết

Bàn giao bệnh nhân ATMIST

• A — Tuổi/tên
• T — Thời gian xảy ra sự cố
• M — Cơ chế
• I — Các chấn thương được tìm thấy
• S — Các dấu hiệu/chỉ số sinh tồn
• T — Phương pháp điều trị đã thực hiện