Bằng chứng hiện có chưa cho thấy áp lực âm giúp loét tì đè lành tốt hơn

NPWT là gì?

NPWT, viết tắt của negative pressure wound therapy, là liệu pháp áp lực âm thường được gọi là liệu pháp hút áp lực âm. Phương pháp này dùng thiết bị tạo áp lực âm lên vết thương. Câu hỏi quan trọng khi so sánh với băng thông thường là liệu NPWT có giúp vết loét tì đè lành hoàn toàn tốt hơn hay không.

Bằng chứng so sánh trực tiếp còn hạn chế

Tổng quan Cochrane năm 2023 tìm thấy 8 thử nghiệm ngẫu nhiên với tổng cộng 327 người bị loét tì đè giai đoạn III trở lên; 5 thử nghiệm so sánh NPWT với các loại băng vết thương. Tuy nhiên, chỉ một thử nghiệm gồm 12 người báo cáo dữ liệu sử dụng được về lành hoàn toàn và biến cố bất lợi. Thử nghiệm nhỏ này không tìm thấy khác biệt rõ ràng giữa hai nhóm, nhưng quy mô quá nhỏ để kết luận hai phương pháp tương đương. 1213

Cochrane đánh giá bằng chứng cho tất cả kết quả được xem xét là rất thiếu chắc chắn. Vì vậy, hiện chưa thể khẳng định NPWT có hiệu quả hoặc an toàn hơn băng thông thường trong điều trị loét tì đè. 1213

Có thể có lợi ích nào?

Một số nghiên cứu nhỏ gợi ý NPWT có thể làm giảm diện tích vết loét. Phương pháp này cũng có thể hữu ích khi mục tiêu là giảm số lần thay băng. Nhưng các dấu hiệu đó chưa chứng minh rằng NPWT giúp nhiều người bệnh đạt được tình trạng lành hoàn toàn hơn. 512

Hướng dẫn khuyến nghị ra sao?

NICE khuyến cáo không dùng NPWT thường quy để điều trị loét tì đè ở người lớn, trừ khi cần giảm số lần thay băng — chẳng hạn khi vết thương tiết nhiều dịch. 15

Tóm lại: NPWT có thể được cân nhắc trong một số tình huống cụ thể, nhưng bằng chứng hiện tại chưa cho phép xem đây là lựa chọn thay thế đã được chứng minh là giúp loét tì đè lành nhanh hoặc tốt hơn băng thông thường. Việc lựa chọn phương pháp nên dựa trên tình trạng vết thương và đánh giá của nhân viên y tế. 1215