Dịch Ebola Bundibugyo 2026 bùng phát tại CHDC Congo: Thách thức chưa từng có khi không có vắc-xin

Tính đến cuối tháng 6 năm 2026, dịch bệnh đã bùng phát dữ dội. Các báo cáo ban đầu ngày 16 tháng 5 ghi nhận 246 ca nghi nhiễm và 80 ca tử vong, với 51 ca xác nhận . Đến ngày 2 tháng 6, CDC báo cáo 378 ca xác nhận và 63 ca tử vong xác nhận trên cả hai quốc gia . Vào ngày 6 tháng 6, WHO thống kê 515 ca xác nhận tại CHDC Congo và 91 ca tử vong trong số đó, cùng với 19 ca xác nhận tại Uganda (2 ca tử vong) . Ngày 10 tháng 6, chính phủ CHDC Congo báo cáo 598 ca xác nhận và 115 ca tử vong . Dữ liệu mới nhất từ ngày 29–30 tháng 6 cho thấy Bộ Y tế CHDC Congo báo cáo 1.333 ca xác nhận trong khi ECDC báo cáo 1.460 ca xác nhận (tính đến ngày 30 tháng 6) . Uganda có 20 ca xác nhận (2 ca tử vong), với ca bệnh cuối cùng được báo cáo vào ngày 21 tháng 6 .

Sự lây lan về mặt địa lý

Dịch bệnh tập trung ở vùng đông bắc CHDC Congo.

• Tâm dịch: Tỉnh Ituri, đặc biệt là các khu vực y tế Rwampara, Mongbwalu và Bunia .
• Lan ra các tỉnh: Các ca bệnh đã được xác nhận tại các tỉnh Bắc Kivu và Nam Kivu .
• Kisangani: Trái ngược với một số lo ngại, không có ca bệnh nào được ghi nhận tại Kisangani (tỉnh Tshopo) trong các nguồn dữ liệu hiện có.
• Uganda: 20 ca xác nhận; 15 ca có liên quan đến việc đi lại từ CHDC Congo, và 5 ca là kết quả của lây nhiễm trong nội địa . Uganda đã đóng cửa biên giới với CHDC Congo vào đầu tháng 6 .

Các ca bệnh quốc tế

• Hoa Kỳ: Không có ca bệnh nào được xác nhận; CDC đánh giá nguy cơ đối với công chúng Hoa Kỳ là thấp .
• EU/EEA: Không có ca bệnh nào được báo cáo; ECDC đánh giá nguy cơ đối với dân số châu Âu nói chung là "rất thấp" .
• Các quốc gia khác: Chưa có trường hợp xuất khẩu ca bệnh xác nhận nào ra ngoài Uganda và CHDC Congo được báo cáo.

Tác động kinh tế

Hậu quả kinh tế rất nghiêm trọng và đang leo thang.

• Dự báo của UNDP (ngày 30 tháng 6 năm 2026): Dịch bệnh có thể khiến châu Phi thiệt hại tới 3,6 tỷ USD và hàng trăm nghìn việc làm. Một kịch bản "tốt nhất" khi dịch được khống chế ước tính thiệt hại 1 tỷ USD; kịch bản xấu nhất khi dịch lây lan sang các quốc gia như Rwanda và Angola, kết hợp với giá nhiên liệu tăng cao, có thể lên tới 3,6 tỷ USD và xóa sổ 328.000 việc làm .
• Mô hình kịch bản (Viện Nghiên cứu An ninh): Kịch bản "khống chế chậm trễ" dự báo chi phí kinh tế cao do giảm năng suất, gián đoạn thương mại và đầu tư, và gánh nặng tài khóa gia tăng .
• Tác động địa phương: Bunia, thủ phủ của Ituri, đang phải đối mặt với tình trạng thiếu hụt nguồn cung nghiêm trọng và suy thoái kinh tế. Dịch bệnh làm trầm trọng thêm những thiệt hại hiện có từ xung đột vũ trang đang diễn ra và việc cắt giảm viện trợ của Mỹ, vốn đã làm suy yếu các chương trình y tế công cộng trước khi dịch bùng phát .
• Du lịch và thương mại: Việc đóng cửa biên giới giữa Uganda và CHDC Congo, giảm vận tải và sụt giảm du lịch đang khuếch đại thiệt hại kinh tế trong khu vực .
• Mất an ninh lương thực: WFP báo cáo rằng 26,5 triệu người ở CHDC Congo đã bị mất an ninh lương thực nghiêm trọng trước khi dịch bùng phát; các hạn chế đi lại và đóng cửa chợ đang làm tình hình tồi tệ hơn .

Những thách thức chính trong ứng phó

1. Không có vắc-xin hoặc phương pháp điều trị nào được phê duyệt cho chủng Bundibugyo

Đây là thách thức y sinh học quan trọng nhất.

• Không có vắc-xin nào được cấp phép cho chủng Bundibugyo. Các loại vắc-xin Ebola hiện có (ví dụ: Ervebo) chỉ bảo vệ chống lại virus Ebola Zaire .
• Không có thuốc kháng vi-rút nào được phê duyệt. Hai loại kháng thể đơn dòng đã được cấp phép (Inmazeb và Ebanga) chỉ đặc hiệu với Zaire và không có hiệu quả đối với Bundibugyo . Điều trị chỉ giới hạn ở chăm sóc hỗ trợ—bù nước, cân bằng điện giải và ổn định oxy và huyết áp .
• Khoảng trống chẩn đoán: GeneXpert, công cụ chẩn đoán tiền tuyến phổ biến nhất, phát hiện virus Ebola Zaire nhưng không phát hiện được Bundibugyo, làm chậm đáng kể việc xác nhận và cách ly ca bệnh .
• Tỷ lệ tử vong: Bundibugyo có tỷ lệ tử vong lên tới 40% .

Các chuyên gia y tế quốc tế đã nhóm họp vào giữa tháng 5 để khẩn trương tìm kiếm các ứng cử viên vắc-xin , và WHO đã triệu tập các chuyên gia vào ngày 28 tháng 5 để đề xuất các phương pháp điều trị ứng viên cần đánh giá, bao gồm các kháng thể đơn dòng MBP134 và Maftivimab, và thuốc kháng vi-rút remdesivir . Tuy nhiên, chưa có sản phẩm nào được cấp phép được triển khai cho chủng này.

2. Xung đột và an ninh

Dịch bệnh bùng phát trong một khu vực vốn đã bất ổn bởi xung đột vũ trang. Hơn 130 nhóm vũ trang hoạt động tại một số khu vực thuộc Ituri và Kivus, cản trở việc giám sát, tiếp cận điều trị và chôn cất an toàn .

3. Sự ngờ vực của cộng đồng

Tổng Giám đốc WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus đã mô tả sự ngờ vực của cộng đồng là một "rào cản lớn" để chấm dứt dịch bệnh , gây khó khăn cho việc truy vết tiếp xúc và chấp nhận điều trị .

4. Cơ sở hạ tầng y tế yếu kém

Cơ sở hạ tầng y tế nghèo nàn ở miền đông CHDC Congo, cùng với việc cắt giảm các chương trình y tế công cộng do Mỹ tài trợ, đã làm suy yếu khả năng phát hiện và ngăn chặn vi-rút của khu vực . Ủy ban Cứu hộ Quốc tế báo cáo rằng các chương trình của họ đã bị thu hẹp từ năm khu vực y tế ở Ituri xuống chỉ còn hai khu vực sau khi bị cắt giảm tài trợ .

5. Sự leo thang nhanh chóng và tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng gây quan ngại quốc tế (PHEIC) của WHO

Vào ngày 17 tháng 5 năm 2026, Tổng Giám đốc WHO đã tuyên bố đợt bùng phát là Tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng gây quan ngại quốc tế (PHEIC)—mức cảnh báo cao nhất—phản ánh tốc độ lây lan và nguy cơ đặc biệt do một chủng không thể điều trị và chưa có vắc-xin gây ra .

Kết luận

Đợt bùng phát Bundibugyo là đại dịch Ebola lớn thứ ba được ghi nhận, leo thang từ khoảng 400 lên hơn 1.460 ca xác nhận trong một tháng và lan rộng khắp ba tỉnh của CHDC Congo và sang Uganda. Không có ca bệnh quốc tế nào ngoài Uganda được xác nhận. Việc hoàn toàn thiếu vắc-xin hoặc phương pháp điều trị nào được phê duyệt cho chủng này—cùng với xung đột, khoảng trống cơ sở hạ tầng, thiếu hụt kinh phí và sự ngờ vực của cộng đồng—khiến đây trở thành một trong những nỗ lực ứng phó Ebola khó khăn nhất trong lịch sử. Liên Hợp Quốc dự báo thiệt hại kinh tế tiềm tàng lên tới 3,6 tỷ USD nếu không thể khống chế dịch, nhưng chỉ có 10% ngân sách 319 triệu USD được yêu cầu cho hoạt động ứng phó đã được đảm bảo tính đến cuối tháng 5 .