Đột phá trong điều trị vô sinh: Liệu pháp miễn dịch giúp phụ nữ bị suy buồng trứng sớm có con

Một nghiên cứu thí điểm từ Viện Karolinska (Thụy Điển), được công bố trên tạp chí NEJM Evidence vào ngày 23 tháng 6 năm 2025, đã điều tra xem liệu một liều truyền kháng thể rituximab (một loại thuốc ức chế miễn dịch) có thể phục hồi chức năng buồng trứng ở phụ nữ bị suy buồng trứng sớm do tự miễn (autoimmune POI) hay không. Kết quả cho thấy nhiều hứa hẹn nhưng vẫn chỉ là bước đầu.

• Thu hồi nang trứng và sinh con: Trong số 10 phụ nữ tham gia điều trị, không ai có thể thu hồi được nang trứng trước khi can thiệp. Sau khi dùng rituximab, 5 trên 10 phụ nữ (50%) đã phát triển các nang trứng có thể thu hồi được, và 3 trên 10 người (30%) sau đó đã sinh ra những em bé khỏe mạnh .
• Cơ chế hoạt động: Rituximab là một kháng thể đơn dòng nhắm mục tiêu vào kháng nguyên CD20 trên bề mặt tế bào B, gây ra sự suy giảm tạm thời các tế bào miễn dịch này. Điều này ngăn chặn cuộc tấn công tự miễn dịch vào buồng trứng, cho phép các nang trứng còn sót lại có thể đáp ứng trở lại với các kích thích hormone sinh sản .
• Giới hạn của nghiên cứu: Các nhà khoa học nhấn mạnh đây là một nghiên cứu "bằng chứng về khái niệm" (proof-of-concept), được thiết kế mở và không có nhóm đối chứng. Cỡ mẫu chỉ có 10 người, thiếu tính ngẫu nhiên và mù đôi. Do đó, nghiên cứu thí điểm này chưa đủ để đưa ra bất kỳ kết luận chắc chắn nào về hiệu quả điều trị .
• Hướng nghiên cứu tiếp theo: Một thử nghiệm giai đoạn 3 ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược — có tên "Immunomodulatory Therapy to Restore Ovarian Function and Improve Fertility in Women With Autoimmune Premature Ovarian Insufficiency" (NCT07509840) — hiện đang được tiến hành tuyển người tham gia tại nhiều trung tâm. Mục tiêu là xác nhận lại những phát hiện này trong một môi trường nghiên cứu lớn hơn và kiểm soát chặt chẽ hơn .

Tóm lại, nghiên cứu thí điểm này cung cấp bằng chứng đầu tiên cho thấy liệu pháp miễn dịch với rituximab có thể tạm thời phục hồi khả năng sinh sản ở một số phụ nữ bị suy buồng trứng sớm do tự miễn. Tuy nhiên, những kết quả này cần được xác nhận thông qua thử nghiệm có đối chứng giả dược đang tiến hành trước khi có thể đưa ra bất kỳ khuyến cáo lâm sàng nào.