Tấn công bệnh viện Ebola ở Congo: Hé lộ ổ dịch chết người hơn – và chưa có vắc-xin

Bốn nguyên nhân thúc đẩy bạo lực nhắm vào các trung tâm điều trị Ebola

Các cuộc tấn công không phải là ngẫu nhiên. Chúng là sản phẩm của những điều kiện đặc thù và đầy bùng nổ, biến các nhân viên y tế và cơ sở của họ thành mục tiêu thay vì nơi cứu giúp.

1. Sự ngờ vực sâu sắc và thông tin sai lệch

Tại nhiều cộng đồng, Ebola bị coi là một điều hư cấu do người ngoài bịa ra — một âm mưu để hãm hại hoặc kiểm soát dân chúng. Những tin đồn rằng thi thể đang bị đánh cắp hoặc bị nhà chức trách y tế xử lý sai cách đã lan truyền rộng rãi, thổi bùng lên sự nghi ngờ. Khi hoạt động ứng phó yêu cầu phải bàn giao người thân đã khuất, những tin đồn đó lập tức cứng lại thành cơn thịnh nộ. Trong vụ tấn công ngày 24 tháng 5, những kẻ tấn công đã yêu cầu trả lại thi thể người thân một cách rõ ràng, và vài ngày trước đó tại bệnh viện Rwampara, những người biểu tình đã phóng hỏa các lều cách ly sau khi bị từ chối nhận lại thi thể của một nam thanh niên đã qua đời . Tổ chức Bác sĩ Không Biên giới (MSF) đã cảnh báo rằng sự ngờ vực của cộng đồng liên tục khiến hoạt động ứng phó “mất thế thượng phong” .

2. Xung đột về tập tục mai táng

Quy trình chống Ebola đòi hỏi phải mai táng an toàn, theo tiêu chuẩn y tế để ngăn virus lây lan qua tiếp xúc với tử thi nhiễm bệnh. Nhưng các nghi thức mai táng truyền thống mang ý nghĩa văn hóa và tâm linh to lớn. Khi các gia đình bị từ chối quyền được tắm rửa, mặc quần áo, hay đơn giản là chạm vào người đã khuất của mình, nỗi đau buồn có thể nhanh chóng biến thành cơn cuồng nộ. Các nhân viên y tế trên thực địa mô tả một sự căng thẳng không ngừng giữa kiểm soát lây nhiễm và tôn trọng văn hóa, một sự căng thẳng đã bùng phát thành các vụ đốt phá và tấn công có vũ trang .

3. Xung đột vũ trang đang diễn ra

Tỉnh Ituri, tâm chấn của đợt bùng phát, cũng là tâm chấn của một cuộc xung đột sắc tộc kéo dài hàng thập kỷ, giờ đây chồng lấn với căng thẳng rộng lớn hơn giữa DRC–Rwanda liên quan đến nhóm phiến quân M23 và vô số các nhóm dân quân khác. Giao tranh đã khiến hơn 100.000 người phải di dời trong những tháng gần đây, hạn chế sự di chuyển của các đội y tế, cắt đứt các tuyến giám sát, và khiến việc thực hiện mai táng an toàn trở nên bất khả thi ở nhiều khu vực . Cuộc xung đột cũng đồng nghĩa rằng bản thân các bệnh viện bị coi là vùng đất tranh chấp. Các nhân viên y tế đã phải sơ tán bệnh nhân dưới làn đạn, và tình trạng bất ổn triền miên ngăn cản hoạt động truy vết tiếp xúc nhất quán, yếu tố thiết yếu để ngăn chặn các chuỗi lây truyền .

4. Sự mong manh của nhà nước và cắt giảm viện trợ

Một hệ thống y tế vốn đã mong manh nay đang oằn mình dưới tình trạng thiếu hụt vật tư, càng trầm trọng hơn bởi việc cắt giảm các nguồn tài trợ viện trợ quốc tế. Khả năng cung cấp an ninh hoặc các dịch vụ cơ bản của chính phủ bị hạn chế nghiêm trọng, điều này càng làm xói mòn thêm bất kỳ niềm tin còn sót lại nào của cộng đồng vào hoạt động ứng phó. Khi các trung tâm điều trị hết vật tư cơ bản và không thể bảo vệ chính nhân viên của mình, họ càng trở nên dễ bị tổn thương — trước cả virus lẫn sự giận dữ của chính những cộng đồng mà họ có nghĩa vụ phục vụ .

Tại sao đợt bùng phát này khác biệt: Virus Bundibugyo

Các đợt bùng phát Ebola trước đây ở DRC chủ yếu do chủng virus Zaire ebolavirus gây ra. Đợt bùng phát lần này là do chủng virus Bundibugyo (BDBV) hiếm gặp hơn, một loài được xác định lần đầu tiên ở Uganda vào năm 2007. Viện Nghiên cứu Y sinh Quốc gia ở Kinshasa đã xác nhận chủng virus này qua giải trình tự gene vào ngày 15 tháng 5 năm 2026 .

Trong lịch sử, virus Bundibugyo có tỷ lệ tử vong thấp hơn trên số người nhiễm — khoảng 25% đến 50%, so với tới 90% của virus Zaire ebolavirus. Nhưng đợt bùng phát này đã cho thấy mức độ nghiêm trọng và tốc độ lây lan nhanh bất thường, khiến ngay cả những người có kinh nghiệm ứng phó cũng phải ngạc nhiên . Một chi tiết quan trọng nhấn mạnh mức độ nguy hiểm của nó: trong khi virus Zaire ebolavirus có hai loại vắc-xin được cấp phép (ERVEBO) và các liệu pháp kháng thể đơn dòng đã được phê duyệt (Inmazeb, Ebanga), thì hiện chưa có vắc-xin hay thuốc kháng virus đặc hiệu nào được cấp phép cho virus Bundibugyo . WHO cho biết bất kỳ loại vắc-xin tiềm năng nào cũng còn ít nhất vài tháng nữa mới có thể triển khai . Điều đó có nghĩa là các nhân viên y tế chỉ còn biết trông cậy vào chăm sóc hỗ trợ, cách ly và các biện pháp kiểm soát lây nhiễm — một sự thụt lùi rõ rệt so với những tiến bộ y học từng mang lại lợi thế quyết định cho người ứng phó trong các đợt bùng phát chủng Zaire gần đây.

Một cuộc khủng hoảng sẵn sàng trở nên tồi tệ hơn

Kịch bản này thật ảm đạm và quen thuộc. Đợt bùng phát Ebola lớn gần đây nhất ở miền đông DRC, từ năm 2018 đến 2020, đã liên tục bị chững lại bởi các cuộc tấn công vào trung tâm điều trị và nhân viên y tế. Một nghiên cứu năm 2019 phát hiện ra rằng các sự kiện xung đột có thể đảo ngược một quỹ đạo dịch bệnh vốn đang có xu hướng suy giảm bằng cách phá vỡ nỗ lực cách ly ca bệnh và tiêm chủng . Ngày hôm nay, khi không có vắc-xin, tình hình an ninh mong manh, và một cộng đồng ngày càng coi hoạt động ứng phó y tế như một thế lực thù địch, mọi điều kiện cho một thảm họa lớn hơn nhiều đã sẵn sàng.

Giám sát vẫn còn nhiều lỗ hổng, nhiều trường hợp có lẽ chưa được báo cáo, và mỗi cuộc tấn công buộc bệnh nhân phải bỏ trốn — như những gì đã xảy ra ở Mongbwalu — lại tạo ra những cơ hội mới để virus lây lan mà không bị phát hiện . WHO đã cảnh báo rằng nguy cơ leo thang thêm là “rất cao” . Virus Bundibugyo đang tìm được chỗ đứng trong chính những điều kiện nó cần: nỗi sợ hãi, sự di chuyển, và một nỗ lực ứng phó bị chia cắt.