Як ШІ допоміг видалити пухлину мозку, не поставивши під загрозу зір пацієнта

У Лондоні нейрохірурги вперше використали штучний інтелект як помічника безпосередньо під час операції з видалення пухлини мозку. Система аналізувала відео з ендоскопа в реальному часі та допомагала команді орієнтуватися між кровоносними судинами й нервами поблизу гіпофіза. Водночас усі рішення залишалися за лікарями. 1

Кому проводили операцію

Пацієнтом став 48-річний Ріс Гібберт із Бедфордширу — менеджер із роботи з клієнтами та волонтер у громаді. У нього виявили доброякісну пухлину гіпофіза розміром 11 мм. Діагноз встановили після того, як у грудні 2024 року чоловік знепритомнів під час прогулянки та переніс напад судом. 1

Пухлина розташовувалася поруч із ділянкою, пов’язаною із зоровими нервами. Вона вже загрожувала його зору, а без лікування могла зрештою спричинити сліпоту. Пухлину успішно видалили, а зір пацієнта вдалося зберегти. Надані клінічні матеріали не містять детального опису його довгострокового відновлення, тому доступні дані підтверджують саме безпосередній результат операції. 1

Чому операція на гіпофізі настільки складна

Гіпофіз розташований біля основи черепа, поруч із внутрішніми сонними артеріями та зоровими нервами. Через це хірургам доводиться працювати в надзвичайно вузькому й ризикованому просторі: якщо видалити недостатньо тканини, частина пухлини може залишитися, а пошкодження сусідніх структур здатне спричинити сильну кровотечу, інсульт або втрату зору. 14

Операцію проводили ендоскопічним методом. Замість того щоб покладатися лише на знімки, зроблені до втручання, команда отримувала додатковий аналіз відео з операційного поля прямо під час процедури. 1

Що саме робив штучний інтелект

Система була створена як інструмент підтримки рішень, а не як автономний хірург. Вона обробляла ендоскопічне відео та допомагала розпізнавати або підсвічувати:

• критично важливі кровоносні судини й нерви біля пухлини;
• хірургічні інструменти;
• взаємодію інструментів із тканинами. 111

На практиці ШІ був для лікарів додатковою «парою очей»: він позначав потенційно небезпечні ділянки та зони, яких слід уникати. Система не оперувала самостійно, не керувала інструментами й не могла скасувати рішення медичної команди. 1

Це принципово важливе уточнення. Один успішний випадок демонструє, що допомогу ШІ можна застосовувати під час реальної операції. Але він не доводить, що штучний інтелект уже здатен безпечно проводити нейрохірургічні втручання самостійно або що така технологія загалом покращує результати лікування.

Хто розробив і провів процедуру

Операцію провів професор Гані Маркус — викладач Інституту неврології UCL Queen Square та консультант-нейрохірург Національної лікарні неврології й нейрохірургії. Йому асистував Даньял Хан, докторант UCL і нейрохірургічний ординатор UCL/UCLH, який очолював цю роботу. 1

Технологію розробила міждисциплінарна команда Інституту Гокса при UCL. Технічною керівницею проєкту була докторка Софія Бано. Група Surgical Robot Vision працює над аналізом анатомії, рухів, камер та інструментів у реальному часі, а також над поєднанням хірургічних і візуалізаційних даних. 2

Як навчали систему

ШІ навчали й оцінювали на великій анотованій колекції попередніх відеозаписів ендоскопічних операцій на гіпофізі. Команда описує цю колекцію як таку, що містить сотні відео; в огляді UCL за 2023 рік зазначено, що система вже проаналізувала понад 200 записів. За десять місяців вона отримала обсяг досвіду, на накопичення якого окремому хірургу знадобилися б роки. 14

Модель навчали розпізнавати етапи операції, хірургічні інструменти та взаємодію між інструментами й тканинами. Дослідницький проєкт також передбачає виявлення потенційних причин ускладнень під час втручання та розпізнавання критично важливих анатомічних структур на ключових етапах операції на гіпофізі. 11

Яке обладнання та фінансування використали

Система працювала на платформі NVIDIA Clara IGX, призначеній для застосування ШІ в медичних пристроях і завдань, що потребують аналізу в реальному часі.

Клінічне випробування профінансували Національний інститут досліджень у сфері охорони здоров’я та догляду Великої Британії (NIHR) і Google. Додаткову підтримку надали Біомедичний дослідницький центр NIHR при UCLH, Королівський коледж хірургів, EPSRC та Wellcome. 1

«ChatGPT для хірургів»: що стоїть за цією ідеєю

Довгострокова мета дослідників — створити своєрідного хірургічного «другого пілота», який у реальному часі розумітиме, що відбувається під час операції, розпізнаватиме анатомічні структури та дії лікарів і вчасно надаватиме підказки. В UCL цей напрям іноді описують як «ChatGPT для хірургів». 12

Однак це формулювання описує майбутню амбіцію, а не вже наявні можливості системи. Доступні дані підтверджують роботу вузькоспеціалізованого інструмента візуальної підтримки під час операцій на гіпофізі. Вони не свідчать про те, що система має загальні розмовні здібності, самостійно планує операції або може виконувати їх без участі лікарів.

Що буде далі

Втручання провели в межах раннього клінічного випробування. Це важлива демонстрація технічної здійсненності, але один пацієнт не дає змоги оцінити роботу системи з різними хірургами, у різних лікарнях, за різного розташування пухлин або на різних групах пацієнтів. UCL та партнери планують ширше клінічне тестування, хоча надані джерела не уточнюють його остаточну кількість учасників, місця проведення чи графік. 1

Міністр охорони здоров’я Великої Британії з питань інновацій Джеймс Фріт назвав цей випадок прикладом того, як ШІ може відкривати нові можливості в медицині, водночас наголосивши на необхідності належних заходів безпеки. Представник NIHR Майк Льюїс також пов’язав проєкт із ширшим використанням технологій та інновацій у системі охорони здоров’я. 1

Головний висновок наразі обережно позитивний: штучний інтелект став додатковим інструментом під час складної операції на мозку, але підготовлені нейрохірурги залишалися повністю відповідальними за перебіг втручання. Наступне випробування для технології — довести, що така допомога дає стабільну користь у значно більшій кількості операцій і водночас не знижує рівень безпеки.