| Захворювання | Основний шлях передачі | Що потрібно знати медсестрі з інфекційного контролю |
|---|---|---|
| Кір (Measles) | Високий ризик повітряної передачі; CDC визначає необхідність Airborne + Standard Precautions . | Найвищий рівень настороги. Підозрілих пацієнтів негайно забезпечити хірургічною маскою, швидко направити в ізоляцію з негативним тиском повітря. CDC рекомендує Airborne + Standard Precautions до 4 днів після появи висипу, при імунодефіциті — на весь період хвороби . Медперсонал без імунітету не повинен заходити в палату . Перевірте записи про вакцинацію MMR персоналу, швидко проведіть відстеження контактів, особливо захищайте вагітних, осіб з ослабленим імунітетом та дітей до 1 року. Уряд Гонконгу нагадує таким особам уникати поїздок до регіонів, де вирує кір або краснуха, а при появі симптомів — носити маску та звертатися до лікаря . |
| Mpox (мавпяча віспа) | Оцінка ризику контакту з пацієнтом та його середовищем; при підозрі в медичному закладі необхідні негайні заходи . | Підозрілих пацієнтів негайно повідомити інфекційній службі, розмістити в окремій палаті, використовувати ЗІЗ при вході. CDC рекомендує окрему палату та ЗІЗ . Ключові заходи: закриття уражень шкіри, уникнення спільного використання постільної білизни та рушників, безпечна обробка забрудненої білизни. Оцінка після експозиції, вакцинація та медичне спостереження проводяться згідно з місцевими та інституційними протоколами . |
| Хвороба рук, ніг та рота (HFMD) | Викликається ентеровірусами, часто зустрічається у дітей . | Звертайте увагу на спалахи в школах, дитячих садках та педіатричних відділеннях. Уряд Гонконгу зазначає, що з травня 2026 року активність HFMD зросла в провінції Гуандун, Японії та Кореї . Контроль: Contact + Standard Precautions, сувора гігієна рук, дезінфекція приміщень та іграшок, миття рук після туалету та зміни підгузків. Уряд нагадує про необхідність миття рук з милом, оскільки спиртові антисептики неефективні . При гарячці, виразках у роті та пухирях на кінцівках слід припинити відвідування школи та групових заходів згідно з політикою закладу . |
| COVID-19 | Сортування пацієнтів з респіраторними симптомами; рішення про Transmission-Based Precautions на основі оцінки ризику . | Застосовуйте Droplet або Airborne + Contact Precautions залежно від ризику. Transmission-Based Precautions — це додатковий рівень до Standard Precautions для пацієнтів, які можуть бути інфіковані або колонізовані збудниками, що потребують додаткових заходів . При високоризикових процедурах використовуйте ЗІЗ відповідно до ризику, дотримуйтесь гігієни рук, дезінфекції приміщень та мінімізації контакту з кров'ю та біологічними рідинами . У будинках для літніх людей, терапевтичних, онкологічних, нефрологічних відділеннях та відділеннях інтенсивної терапії запроваджуйте нижчий поріг для сортування, тестування та лікарняних для персоналу . |
| Сезонний грип (Influenza) | Сортування пацієнтів з респіраторною інфекцією та застосування Droplet + Standard Precautions . | |
| Денге (Dengue fever) | Оцінка пацієнта з гарячкою після повернення з подорожі; у лікарні зазвичай застосовуються Standard Precautions з посиленням захисту від комарів та повідомленням . | Головне — не контактна ізоляція, а захист від комарів та повідомлення. Уряд Гонконгу нагадує про ризик інфекцій під час літніх подорожей . У період гарячки пацієнт не повинен бути укушеним комарами. Збирайте епідеміологічний анамнез, повідомляйте органи охорони здоров'я, усувайте місця розмноження комарів та вживайте заходів захисту в палаті . |
| Чикунгунья (Chikungunya) | Оцінка пацієнта з гарячкою після подорожі; у лікарні — Standard Precautions з посиленням захисту від комарів . | Ті ж принципи, що й для денге: Standard Precautions, захист від комарів, збір анамнезу, повідомлення та контроль переносників . При гарячці, болю в суглобах або висипу оцінка та повідомлення проводяться згідно з місцевими протоколами . |
| Вітряна віспа (Chickenpox / Varicella) | Високий ризик повітряної та контактної передачі; CDC Appendix A визначає необхідність Transmission-Based Precautions . | Підозрілі пацієнти потребують Airborne + Contact + Standard Precautions, бажано в палаті з негативним тиском або в ізольованому приміщенні . Особливий захист потрібен для вагітних без імунітету, осіб з ослабленим імунітетом, новонароджених та невакцинованих осіб . |
| Харчові та водні гастроентерити, харчові отруєння | Фекально-оральний шлях, забруднене середовище та контакт з блювотними масами/діареєю . |
Перший пріоритет: кір, вітряна віспа
Обидві потребують уваги до ризику повітряної передачі. Для кору обов'язкові Airborne + Standard Precautions; підозрілі пацієнти не повинні залишатися в звичайній залі очікування .
Другий пріоритет: mpox, HFMD, гастроентерити
Основа — Contact Precautions, гігієна рук, дезінфекція приміщень, обробка білизни та забруднених матеріалів. При підозрі на mpox також негайно повідомте інфекційну службу, розмістіть пацієнта в окремій палаті та використовуйте ЗІЗ .
Третій пріоритет: COVID-19, грип
Пацієнти з респіраторними симптомами повинні рано одягати маску, проходити сортування; додатково до Standard Precautions застосовуйте відповідні Transmission-Based Precautions .
Четвертий пріоритет: денге, чикунгунья
У лікарні основна увага — на епідеміологічний анамнез, захист від комарів, повідомлення та запобігання укусам пацієнта в період гарячки. Це не просто ізоляція в палаті .
Загальні принципи
Standard Precautions включають гігієну рук, дезінфекцію приміщень, безпеку ін'єкцій та ліків, використання ЗІЗ за оцінкою ризику та мінімізацію контакту з кров'ю та біологічними рідинами . Transmission-Based Precautions застосовуються додатково до Standard Precautions у разі підозри або підтвердження специфічної інфекції .
| Зазвичай застосовуються Droplet + Standard Precautions. При гарячці та респіраторних симптомах негайно одягайте маску, проводьте сортування, дотримуйтесь гігієни рук та етикету кашлю . До груп високого ризику належать літні люди, діти, вагітні та пацієнти з хронічними захворюваннями. Вакцинація, лікарняні для персоналу та моніторинг спалахів у закладах повинні проводитися згідно з місцевою та інституційною політикою . |
| При спалаху у відділенні негайно посилюйте Contact Precautions, гігієну рук, дезінфекцію приміщень, обробку блювотних мас та фекалій, розділення пацієнтів та управління змінами персоналу . Якщо виникає групова діарея та блювота в закладах, повідомте згідно з інституційними та суспільними протоколами . |