Зуб після лікування каналів і брекети: що відомо про ризики

Зуб після лікування кореневих каналів зазвичай можна переміщувати брекетами, як і зуб із живою пульпою. Вирішальне значення має стан тканин навколо кореня та результат лікування каналів: саме по собі видалення пульпи не є протипоказанням до ортодонтії.5

Чи відрізняється ризик для кореня?

Ортодонтичний рух відбувається завдяки перебудові зв’язки й кістки навколо кореня, а не завдяки живій пульпі всередині зуба.5 Один із ризиків лікування — резорбція, тобто поступове вкорочення кореня. Систематичний огляд 2025 року, що охопив 10 досліджень і 266 пацієнтів, не виявив значущої загальної різниці в резорбції між зубами після лікування каналів і зубами з живою пульпою.3 Окремі дослідження повідомляли про меншу резорбцію в зубах після лікування каналів, але це не означає гарантованого захисту для конкретного зуба.13

Що потрібно перевірити перед переміщенням?

Час початку ортодонтичного лікування та подальше спостереження залежать, зокрема, від наявності інфекції біля кореня, попередньої травми й якості лікування каналів.5 Тому рішення щодо конкретного зуба слід ухвалювати після його клінічної та рентгенологічної оцінки.5

Якщо йдеться про тріснутий моляр під тимчасовою коронкою, це окреме питання. Дані про можливість переміщувати зуб після лікування каналів не доводять, що тимчасова коронка надійно захищатиме тріснутий зуб протягом 2,5 року. Для прогнозу такого зуба важливе належне відновлення; повне покриття жувальних горбиків пов’язують із кращими результатами.2

Попросіть ендодонтиста й ортодонта узгодити два рішення: чи можна переміщувати саме цей моляр і яка реставрація захищатиме його протягом лікування. Наведених даних недостатньо, щоб схвалити план із тимчасовою коронкою на 2,5 року.