Спалах лихоманки Ебола (Bundibugyo) у ДРК: понад 4500 випадків та термінова розробка вакцини

Спалах хвороби, спричиненої вірусом Бундібуґіо (BVD), який Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) 17 травня 2026 року оголосила надзвичайною ситуацією в галузі охорони здоров'я міжнародного значення , став другим за смертоносністю спалахом Еболи в історії. Станом на 11 серпня 2026 року ситуація залишається вкрай складною: інтенсивне поширення вірусу на північному сході ДРК, локалізований спалах в Уганді та глобальна гонка за створенням вакцини .

Стан спалаху: ДРК в епіцентрі, Уганда заявляє про завершення

Спалах зосереджений у Демократичній Республіці Конго (ДРК). Станом на 11 серпня 2026 року в ДРК зареєстровано 4566 підтверджених випадків та 2128 смертей; 570 пацієнтів перебувають на лікуванні в ізоляторах. Передача вірусу є інтенсивною та розширюється в провінціях Ітурі та Верхнє Уеле, спостерігається стійка передача в громадах у багатьох медичних зонах . Сумний рубіж у 2000 смертей було перетнуто лише через 86 днів після офіційного оголошення спалаху 15 травня 2026 року .

Натомість Уганда 28 липня 2026 року оголосила про завершення свого спалаху після 42 днів без нових місцевих випадків. Останній завізний випадок було виписано 16 липня . Тим не менш, Уганда залишається під загрозою нових завізних випадків через триваючу передачу вірусу в сусідній ДРК .

Розробка вакцин: перегони з часом

Не існує схваленої вакцини чи ліків, спеціально призначених для лікування вірусу Бундібуґіо . Однак кілька кандидатів швидко просуваються вперед, що є критично важливим моментом у боротьбі зі спалахом.

1. Moderna — mRNA-1469 (Фаза 1)

4 серпня 2026 року компанія Moderna оголосила про початок першого етапу клінічних випробувань на людях вакцини mRNA-1469 на основі мРНК-технології . Випробування проводиться на трьох майданчиках у Канаді за дозволом Health Canada; планується залучити близько 80 добровольців для оцінки безпеки та імуногенності . Якщо випробування будуть успішними, Moderna планує швидко перейти до фаз 2 та 3 . Програма є частиною розширеної співпраці з Коаліцією за інновації в галузі готовності до епідемій (CEPI), яка виділила до 50 мільйонів доларів США на підтримку проекту .

2. Оксфордський університет — ChAdOx1 BDBV (Фаза 1)

У липні 2026 року Оксфорд запустив перше у світі клінічне випробування вакцини, специфічної для штаму Бундібуґіо (BD-Ebov). Вакцина використовує ту саму вірусну векторну платформу ChAdOx1, що й вакцина Oxford/AstraZeneca проти COVID-19 . Перший доброволець отримав щеплення 24 липня 2026 року . Випробування фази 1, в якому беруть участь 50 здорових дорослих в Оксфорді, оцінює безпеку та імунну відповідь. Планується провести випробування в умовах спалаху в Уганді пізніше у 2026 році . Індійський Інститут сироватки крові (Serum Institute of India) вже виготовив і створив запас близько 620 000 доз експериментальної вакцини .

3. Рекомендація ВООЗ — випробування Ervebo (rVSV-ZEBOV)

31 липня 2026 року Технічна консультативна група ВООЗ (TAG-CVP) рекомендувала Ervebo — єдину схвалену вакцину проти Еболи (для штаму Заїр) — включити в рандомізоване клінічне випробування проти вірусу Бундібуґіо . Нові дані з досліджень на тваринах свідчать, що Ervebo може забезпечувати певний захист від BVD, зокрема знижувати ризик смерті . Глобальний альянс з вакцин (GAVI) привітав цю рекомендацію .

Важливий поворот: Спочатку ВООЗ радила не використовувати Ervebo проти штаму Бундібуґіо через недостатність даних про перехресний захист . Однак після засідання TAG-CVP 31 липня ДРК офіційно подала запит до Міжнародної координаційної групи на отримання екстрених запасів Ervebo . Це рішення частково базувалося на спостереженнях, які показали, що серед 242 зареєстрованих смертей, щодо яких була доступна інформація про вакцинацію, жодна не сталася у раніше вакцинованої особи .

4. CEPI — паралельна підготовка виробництва

CEPI фінансує паралельні зусилля з масштабування виробництва вакцини Moderna (mRNA-1469), щоб прискорити доступність доз у разі доведення ефективності, спираючись на попередні дослідження Moderna філовірусів . Аналогічно, Оксфордська вакцинна група співпрацює з Інститутом сироватки крові Індії для швидкого виробництва та масштабування доз вакцини ChAdOx1 BDBV, причому готовність до виробництва відбувається паралельно з отриманням результатів фази 1 .

5. Запевнення Moderna щодо доступу до вакцини

У рамках угоди з CEPI компанія Moderna взяла на себе зобов'язання щодо доступу до вакцини та ціноутворення для країн з низьким та середнім рівнем доходу, хоча конкретні цінові рівні публічно не деталізовані. Компанія заявила про намір забезпечити доступне постачання для цих країн у разі доведення ефективності вакцини .

Проблеми реагування: криза на кількох фронтах

Реагування на спалах серйозно ускладнюється низкою криз, що накладаються одна на одну:

• Збройний конфлікт: Епіцентр спалаху в провінції Ітурі знаходиться в зоні активного конфлікту, де насильство з боку озброєних груп обмежує доступ для епіднагляду, груп вакцинації та похоронних команд. Лікарні піддаються нападам, а рятувальники стикаються з серйозними проблемами безпеки .
• Недофінансування: Гуманітарне реагування в ДРК, включно з реагуванням на Еболу, критично недофінансоване. Це обмежує розгортання груп швидкого реагування, відстеження контактів та ізоляційні можливості .
• Перевантаження гуманітарних операцій: Поєднання спалаху Еболи з наявними гуманітарними кризами — переміщенням населення, відсутністю продовольчої безпеки та іншими спалахами хвороб — перевантажило місцеві системи охорони здоров'я. ООН повідомляє про непропорційне зростання рівня дитячої смертності .