Імунотерапія ритуксимабом може тимчасово відновити фертильність при аутоімунній передчасній недостатності яєчників: результати пілотного дослідження

Пілотне дослідження Каролінського інституту (Karolinska Institutet, Швеція), опубліковане 23 червня 2025 року в журналі NEJM Evidence, мало на меті з'ясувати, чи здатна одноразова інфузія ритуксимабу (препарату, що виснажує В-клітини) відновити функцію яєчників у жінок з аутоімунною передчасною недостатністю яєчників (ПНЯ). Результати виявилися обнадійливими, хоча й попередніми.

• Виділення фолікулів та народження дітей: До початку лікування жодна з десяти пацієнток не мала фолікулів, придатних для виділення. Після застосування ритуксимабу у 5 з 10 жінок розвинулися фолікули, і 3 з 10 згодом народили здорових дітей .
• Механізм дії: Ритуксимаб — це химерне моноклональне антитіло, яке зв'язується з антигеном CD20 на поверхні В-лімфоцитів, спричиняючи їхнє тимчасове виснаження. Це пригнічує аутоімунну атаку на яєчники, дозволяючи залишковим фолікулам знову реагувати на стимуляцію гонадотропінами .
• Обмеження дослідження: Автори наголошують, що це дослідження «доказу концепції» (proof-of-concept) без контрольної групи. Вибірка була невеликою (n=10), а дизайн не передбачав рандомізації чи засліплення, тому на основі цього пілотного дослідження не можна робити остаточних висновків про ефективність .