Нове дослідження: ШІ-аналіз імунних клітин допомагає уникнути зайвої хіміотерапії при раку грудей

Ось відповіді на ваші запитання, засновані на дослідженні, опублікованому 23 червня 2026 року в журналі Nature Communications командою, очолюваною RCSI (Королівський коледж хірургів в Ірландії) та UCD (Університетський коледж Дубліна).

1. Прорив: аналіз імунних маркерів за допомогою ШІ для визначення тих, хто може пропустити хіміотерапію

У дослідженні використовували ШІ-керовану просторову протеоміку та просторову транскриптоміку для аналізу пухлинно-імунного мікрооточення ER+HER2− раку грудей — підтипу, який становить приблизно 70% усіх діагнозів раку молочної залози . Дослідники розробили метод кількісного визначення щільності цитотоксичних Т-клітин (CD8+) у стромальному компартменті (тканині, що оточує пухлину) зі стандартних патологічних зразків . Це ШІ-профілювання імунної системи значно уточнило стратифікацію ризику порівняно з поточними геномними тестами (такими як Oncotype DX Recurrence Score), особливо для великої групи пацієнток, які отримують проміжний показник геномного ризику — саме тут рішення щодо хіміотерапії є найбільш невизначеними, а надмірне лікування є поширеним явищем .

2. Несподіваний висновок: висока щільність цитотоксичних Т-клітин пов'язана з гіршими результатами хіміотерапії

Найбільш вражаючим і неочікуваним результатом стало те, що вища щільність стромальних CD8+ цитотоксичних Т-клітин була пов'язана з гіршими наслідками у пацієнток, які отримували хіміотерапію . У когорті рандомізованого дослідження пацієнток із проміжним ризиком, які лікувалися хіміотерапією, цей зв'язок був статистично значущим (ΔLR-χ²: 6,79, p = 0,009) і був незалежно підтверджений на зразках повного висічення пухлини (ΔLR-χ²: 8,90, p = 0,003) .

Це несподівано, оскільки при інших підтипах раку грудей (TNBC, HER2+) висока інфільтрація цитотоксичних Т-клітин, як правило, є сприятливою прогностичною ознакою і часто передбачає кращу відповідь на хіміотерапію . Це відкриття свідчить про те, що при ER+HER2− захворюванні високо запалене стромальне мікрооточення може насправді вказувати на екосистему пухлини, яка є стійкою до хіміотерапії — можливо, через супутнє виснаження імунітету, експресію рецепторів контрольних точок (CTLA4, TIGIT, CD96) та шляхи ремоделювання тканин, які також були виявлені в дослідженні .

3. Наступні кроки до клінічного впровадження

Автори дослідження окреслили чіткий шлях вперед:

• Валідація у більшому дослідженні — Відкриття було зроблено з використанням зразків ірландської когорти в рамках дослідження TAILORx (популяція з проміжним ризиком). Провідні дослідники заявили, що "потрібна подальша валідація в більших дослідженнях", перш ніж підхід можна буде впровадити в клінічну практику .

• Комерціалізація та патентний захист — RCSI та UCD спільно подали заявку на патент на цю технологію та активно шукають шляхи її комерціалізації .

• Фінансування подальшого розвитку — Подальший розвиток фінансується ARC Hub for HealthTech, який співфінансується Урядом Ірландії та Європейським Союзом через ERDF Північну та Західну регіональну програму на 2021–2027 роки .

• Потенціал для рівності та масштабування — Оскільки метод працює з зразками тканин, які обробляються в рамках стандартного лікування (FFPE блоки та рутинна ІГХ), дослідники підкреслили, що він "має потенціал покращити як точність, так і рівність лікування для більшості жінок з раннім раком грудей, незалежно від того, де вони лікуються" .

---

Висновок: Дослідження RCSI/UCD пропонує щільність стромальних CD8+ клітин як кандидатного предиктивного біомаркера для деескалації хіміотерапії у пацієнток з ER+HER2− раком грудей з проміжним ризиком — але перед рутинним клінічним використанням потрібна проспективна валідація на повному наборі даних TAILORx .

Nature Communications (2026). Spatial-immune multi-omics refines prognostication in early-stage ER+HER2− breast cancer and identifies a predictive biomarker for adjuvant chemotherapy. https://www.nature.com/articles/s41467-026-73432-2

Прес-реліз RCSI (23 червня 2026). RCSI study finds new markers to reduce chemotherapy overtreatment in breast cancer. https://www.rcsi.com/dublin/news-and-events/news/news-article/2026/06/study-finds-new-markers-to-reduce-chemotherapy-overtreatment