Політика найбільшого сприяння Трампа змушує Eli Lilly переосмислити запуск таблетки для схуднення в Європі: що це означає для пацієнтів

Політика найбільшого сприяння (Most-Favored-Nation, MFN) адміністрації Трампа, запроваджена указом від 12 травня 2025 року, прив'язує ціни на ліки в США до найнижчих цін, які платять інші розвинені країни . Цей крок кардинально змінює глобальну стратегію фармацевтичних компаній — зокрема, те, як Eli Lilly виводитиме на європейський ринок свою нову таблетку для схуднення Foundayo (орфоргліпрон). Крім того, MFN поглиблює вплив агресивних заходів економії у Німеччині, що загалом знижує інвестиції в дослідження і розробки (R&D) у регіоні та обмежує доступ пацієнтів до інноваційних ліків.

Foundayo: новий сценарій запуску в Європі

Eli Lilly планує вивести Foundayo на ринок Європи та Великої Британії у другій половині 2026 або на початку 2027 року . FDA схвалила цю пероральну таблетку GLP-1 (яку приймають раз на день) у США 1 квітня 2026 року за рекордно скороченою процедурою — всього за 50 днів . У клінічних випробуваннях пацієнти на найвищій дозі втрачали в середньому 11–12% маси тіла за 72 тижні .

Політика MFN безпосередньо впливає на те, як препарат потрапить до європейських пацієнтів. Генеральний директор Eli Lilly Девід Рікс заявив, що компанія, хоча й намагатиметься отримати державне відшкодування від урядів Європи, основний шлях запуску буде через приватні телемедичні платформи — ту саму модель прямого продажу споживачу, яку використовують у США . Це фундаментальна зміна: замість того, щоб місяцями чи роками чекати на переговори про національне відшкодування, компанія спершу виходить на ринок через приватні канали.

Механізм цього зсуву очевидний. 14 серпня 2025 року Eli Lilly підвищила британську відпускну ціну на Mounjaro (тирзепатид) до 170% — з £122 до £330 на місяць за найвищу дозу — і зробила це прямо у відповідь на тиск адміністрації Трампа знизити ціни в США . Підвищення європейських цін захищає американську референтну ціну від падіння. 6 листопада 2025 року Білий дім офіційно закріпив угоди з Eli Lilly та Novo Nordisk, які обмежують щомісячні витрати пацієнтів у США на препарати від ожиріння в межах $245–$350 .

"Foundayo — це ідеальний приклад того, як американська політика ціноутворення змінює глобальний ландшафт доступу до ліків. Те, що колись було питанням державної системи охорони здоров'я, тепер стає питанням особистого гаманця пацієнта," — зазначають аналітики .

Європа втрачає запуски нових ліків

Наслідки MFN не обмежуються одним препаратом. За даними аналізу GlobalData, опублікованого в березні 2026 року, кількість запусків нових ліків у Європі впала приблизно на 35%, оскільки компанії затримують вихід на європейський ринок, щоб захистити американські цінові орієнтири . Це зворотний історичний тренд: раніше Європа часто отримувала нові ліки невдовзі після США або навіть раніше.

Крім того, зростає кількість вилучень продуктів з європейських ринків та затримок із реєстрацією нових заявок — особливо для препаратів із низькою маржею при європейських цінах .

16 червня 2026 року Єврокомісія офіційно оголосила про розслідування впливу MFN-політики Трампа на доступ європейців до ліків через падіння кількості запусків у ЄС . Як зазначили в ISPOR у травні 2026 року: "Хоча це політика США, MFN вже спричинила глобальні побічні ефекти на запуски в ЄС, що ризикує розширити прогалини в доступі по всій Європі" .

Німеччина: другий фронт тиску

Додатковий тиск на фармацевтичний ринок створює Німеччина. 12 червня 2026 року міністр охорони здоров'я Німеччини заявив, що виробники ліків "не будуть звільнені" від заходів економії, незважаючи на попередження компаній про те, що вони не зможуть запускати інноваційні ліки в Європі, якщо уряди не платитимуть більше .

Нове законодавство, ухвалене у квітні 2026 року (GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz), підвищує обов'язкові знижки для виробників, продовжує режим заморожування цін і посилює вимоги до доказів для цифрових додатків . Раніше, у травні 2025 року, Конституційний суд Німеччини підтвердив законність ключових положень Закону про фінансову стабілізацію GKV, який закріпив обов'язкові знижки та механізми референтних цін .

Результати не забарилися. За даними червня 2026 року, Boehringer Ingelheim зупинив заплановані внутрішні інвестиції на суму €900 млн на 2027–2030 роки, а Eli Lilly скорочує свої плани в Німеччині . Аналітики говорять про "багатомільйонний вихід фармацевтичних проектів" з країни, що встановлює "жорстку стелю" для внутрішніх R&D .

Водночас Німеччина намагається створити противагу: Медичний дослідницький акт (Medizinforschungsgesetz, MFG), чинний з жовтня 2024 року, спрощує бюрократію та пропонує конфіденційні знижки компаніям, які проводять власні клінічні дослідження в Німеччині . Однак, як показує практика, цього недостатньо, щоб компенсувати загальний тиск на бізнес.

Загальний вплив на R&D та доступ пацієнтів

Поєднання MFN та німецьких обмежень створює потужний негативний ефект:

• R&D переміщується до США: Фармацевтичні компанії все більше орієнтуються на американський ринок як основний для запуску та досліджень, що змінює історичний баланс на користь США . Оскільки американські ціни прив'язуються до європейських (нижчих), компанії не мають стимулу приймати низькі європейські ціни — вони або піднімають їх (як Lilly), або затримують чи взагалі скасовують запуск.

• Доступ пацієнтів стискається з обох боків: Європейські країни історично мають повільніший доступ до нових ліків, ніж США. Поєднання затримок через MFN, німецьких скорочень та високих ставок знижок у Великій Британії (гендиректор Eli Lilly розкритикував 22,9% ставку знижки VPAG як фактор, що стримує інвестиції ) означає, що пацієнти в Європі чекатимуть на інноваційне лікування довше, а коли вони нарешті з'являться, то можуть бути доступними лише через приватні канали, а не через державне відшкодування .