Доказова база та невизначеності

• Репозиціонування широко рекомендується для пацієнтів із ризиком пролежнів, але оптимальна частота та метод досі залишаються предметом дискусій .
• Кокранівський огляд виявив невизначеність щодо того, чи є репозиціонування кожні 2 години кращим, ніж кожні 4 години при використанні поверхонь для перерозподілу тиску .
• Багато клінічних настанов рекомендують суттєву зміну положення приблизно кожні 2 години, але деякі дані свідчать, що пінні матраци з репозиціонуванням кожні 4 години також можуть знижувати частоту пролежнів .
• Таким чином, піднімання простирадла є обґрунтованим, оскільки зменшує тертя та зсув, але недостатньо доказів, що ця дія сама по собі запобігає пролежням без інших компонентів плану профілактики .

Доказові статті, література та журнали

• Настанови Товариства лікування ран (Wound Healing Society) з лікування пролежнів — оновлення 2023 року.
  Рекомендують встановити графік репозиціонування та уникати розміщення пацієнта на пролежнях і кісткових виступах .
• Кокранівський огляд: «Репозиціонування для профілактики пролежнів у дорослих».
  Систематичний огляд показав, що докази порівняння 2- та 4-годинної частоти репозиціонування є невизначеними .
• «Чи ефективне репозиціонування для профілактики пролежнів у дорослих?»
  Огляд підсумовує, що докази щодо частоти та методу репозиціонування недостатні, а чинні настанови рекомендують індивідуальний підхід .
• NCBI Bookshelf: «Профілактика пролежнів та лікування ран».
  Клінічний довідник визначає тиск, тертя, зсув і вологість як зовнішні чинники, які медичні працівники мають модифікувати .
• NCBI Bookshelf: «Використання принципів мобільності для допомоги пацієнтам».
  Довідник з медсестринства пояснює зсув і підтримує принципи безпечного репозиціонування для нерухомих пацієнтів .
• «Частота поворотів і репозиціонування для профілактики внутрішньолікарняних пролежнів серед дорослих пацієнтів: систематичний огляд» — Saeed Asiri, 2023.
  Систематичний огляд повідомляє, що багато настанов рекомендують репозиціонування кожні 2 години, але також згадує дані щодо пінних матраців і 4-годинного інтервалу .

Клінічна рекомендація, заснована на доказах

Під час репозиціонування пацієнта в лікарні персонал повинен злегка підняти простирадло або підкладну пелюшку перед тим, як коригувати положення плечей, а не тягнути пацієнта по ліжку. Це зменшує сили тертя та зсуву на шкіру та м’які тканини, і має використовуватися як частина індивідуального плану профілактики пролежнів, що включає регулярне репозиціонування та перерозподіл тиску .

Доказова база та невизначеності

• Репозиціонування широко рекомендується для пацієнтів із ризиком пролежнів, але оптимальна частота та метод досі залишаються предметом дискусій .
• Кокранівський огляд виявив невизначеність щодо того, чи є репозиціонування кожні 2 години кращим, ніж кожні 4 години при використанні поверхонь для перерозподілу тиску .
• Багато клінічних настанов рекомендують суттєву зміну положення приблизно кожні 2 години, але деякі дані свідчать, що пінні матраци з репозиціонуванням кожні 4 години також можуть знижувати частоту пролежнів .
• Таким чином, піднімання простирадла є обґрунтованим, оскільки зменшує тертя та зсув, але недостатньо доказів, що ця дія сама по собі запобігає пролежням без інших компонентів плану профілактики .

Доказові статті, література та журнали

• Настанови Товариства лікування ран (Wound Healing Society) з лікування пролежнів — оновлення 2023 року.
  Рекомендують встановити графік репозиціонування та уникати розміщення пацієнта на пролежнях і кісткових виступах .
• Кокранівський огляд: «Репозиціонування для профілактики пролежнів у дорослих».
  Систематичний огляд показав, що докази порівняння 2- та 4-годинної частоти репозиціонування є невизначеними .
• «Чи ефективне репозиціонування для профілактики пролежнів у дорослих?»
  Огляд підсумовує, що докази щодо частоти та методу репозиціонування недостатні, а чинні настанови рекомендують індивідуальний підхід .
• NCBI Bookshelf: «Профілактика пролежнів та лікування ран».
  Клінічний довідник визначає тиск, тертя, зсув і вологість як зовнішні чинники, які медичні працівники мають модифікувати .
• NCBI Bookshelf: «Використання принципів мобільності для допомоги пацієнтам».
  Довідник з медсестринства пояснює зсув і підтримує принципи безпечного репозиціонування для нерухомих пацієнтів .
• «Частота поворотів і репозиціонування для профілактики внутрішньолікарняних пролежнів серед дорослих пацієнтів: систематичний огляд» — Saeed Asiri, 2023.
  Систематичний огляд повідомляє, що багато настанов рекомендують репозиціонування кожні 2 години, але також згадує дані щодо пінних матраців і 4-годинного інтервалу .

Клінічна рекомендація, заснована на доказах

Під час репозиціонування пацієнта в лікарні персонал повинен злегка підняти простирадло або підкладну пелюшку перед тим, як коригувати положення плечей, а не тягнути пацієнта по ліжку. Це зменшує сили тертя та зсуву на шкіру та м’які тканини, і має використовуватися як частина індивідуального плану профілактики пролежнів, що включає регулярне репозиціонування та перерозподіл тиску .