За межами вагів: як популярний препарат для схуднення здатен впливати на процеси старіння, апное сну та тиск

Хоча дослідження проводилося на специфічній групі пацієнтів, ефект мав системний характер. Аналіз 11 органних систем показав узгоджене зниження показників старіння, причому найбільш виражені зміни зафіксовані в тканинах, пов’язаних із запаленням, мозком і серцем . На додачу, Novo Nordisk представила на конференції окремі дані на основі протеомного аналізу, які підтверджують ідею про те, що переваги семаглутиду виходять далеко за межі звичайних метаболічних показників .

Більше, ніж просто вага: апное уві сні, астма та артеріальний тиск

Окрім резонансних даних про старіння, Novo Nordisk оприлюднила результати пост-аналізів своїх знакових клінічних програм SELECT, STEP, ESSENCE та OASIS. Ці дані малюють картину семаглутиду як препарату для лікування цілого спектру супутніх захворювань .

Одним із ключових висновків стала ефективність при обструктивному апное сну (ОАС). Пост-аналіз дослідження SELECT показав, що прийом семаглутиду в дозі 2,4 мг асоціюється зі зниженням ризику розвитку апное на 52% (співвідношення ризиків HR 0,48; 95% ДІ 0,31–0,74). У групі, що приймала препарат, було зафіксовано 30 випадків апное, порівняно з 65 випадками у групі плацебо . Це особливо важливо, враховуючи обмежені можливості сучасної фармакотерапії цього стану.

Щодо астми, аналіз даних 1190 пацієнтів з дослідження SELECT показав, що семаглутид на 42% знижував ризик виникнення побічних явищ, пов’язаних з астмою (HR 0,58; 95% ДІ 0,36–0,93). Крім того, препарат зменшив рівень високочутливого С-реактивного білка (hsCRP), ключового маркера запалення, на 38,9% на 104-му тижні лікування .

Для пацієнтів з неконтрольованою гіпертензією об'єднаний аналіз випробувань STEP та OASIS надав конкретні цифри: серед 597 дорослих семаглутид знизив систолічний артеріальний тиск на –5,48 мм рт. ст. (95% ДІ –7,78, –3,19) порівняно з плацебо на 68-му тижні . Додаткові дані також підтвердили позитивний вплив препарату на здоров'я печінки при стеатогепатиті, пов'язаному з метаболічною дисфункцією (MASH) .

Роздоріжжя для майбутніх ліків: тиск на CagriSema та зліт зенагамтиду

Для інвесторів конференція ADA стала не лише презентацією поточних успіхів, а й перевіркою майбутнього компанії. Головний актив у розробці, препарат CagriSema — це фіксована комбінація семаглутиду та аналога аміліну кагрилінтиду — опинився під пильною увагою.

Заявку на реєстрацію CagriSema для контролю ваги було подано до FDA США у грудні 2025 року, рішення очікується наприкінці 2026 року . На ADA представили результати програми REIMAGINE 3-ї фази, які показали клінічно значуще зниження рівня HbA1c при діабеті 2 типу, зокрема падіння на 1,91 відсоткового пункту в дослідженні REIMAGINE 2 . Однак позиції препарату похитнулися в лютому 2026 року, коли пряме порівняльне дослідження REDEFINE 4 виявило, що за показником втрати ваги він поступається препарату тірепатид (Zepbound) від Eli Lilly .

У відповідь Novo Nordisk робить ставку на високодозову версію CagriSema, яка поєднує 2,4 мг кагрилінтиду з 7,2 мг семаглутиду. Запуск 3-ї фази випробувань цього посиленого варіанту заплановано на другу половину 2026 року . Раніше випробування STEP-UP показало, що навіть окремий прийом семаглутиду в дозі 7,2 мг дозволяє досягти втрати ваги на 20,7%, що обґрунтовує таке підвищення дозування .

Найяскравішою надією на ADA 2026 став препарат зенагамтид (амікретин) — унікальна молекула, що одночасно діє як агоніст рецепторів GLP-1 та аміліну. Дані 2-ї фази випробувань для лікування діабету 2 типу продемонстрували зниження HbA1c на 1,71 в.п. та втрату ваги до 14,6% за 36 тижнів на найвищій дозі в 40 мг. Вражає те, що майже 89% пацієнтів на цій дозі досягли цільового рівня HbA1c нижче 7,0% . Програма 3-ї фази AMAZE для лікування ожиріння, включно з окремим дослідженням для пацієнтів з апное сну (AMAZE-3), вже набирає учасників. Це позиціонує зенагамтид як головного наступника CagriSema після 2027 року .

Стратегія генерального директора Майка Дустара

7 червня, на тлі цього шквалу даних, генеральний директор компанії Мазіар «Майк» Дустадар провів вебкаст для інвесторів, де окреслив загальну корпоративну стратегію. Відтоді як він обійняв посаду в серпні 2025 року, Дустадар різко переорієнтував компанію на основні напрямки — діабет та ожиріння. Це рішення було формалізоване у вересні 2025 року масштабною трансформацією, яка включала скорочення близько 9 000 робочих місць .

Раніше, на початку 2026 року, на конференції J.P. Morgan Healthcare, Дустадар виклав ключові пріоритети: пришвидшення комерційної реалізації через пероральну форму Wegovy та прямі канали для пацієнтів, аби повернути собі частку ринку США, втрачену на користь Eli Lilly; просування диверсифікованого портфеля комбінацій на основі аміліну; дотримання суворої фінансової дисципліни, водночас зберігаючи повне фінансування пізніх стадій клінічних випробувань . Презентація на ADA стала клінічним підтвердженням цієї дорожньої карти, навіть попри те, що невдача з CagriSema показала: шлях не буде простим.

Послання Novo Nordisk з Нового Орлеана було чітким: клінічна історія семаглутиду розширюється, охоплюючи старіння, запалення та кардіореспіраторне здоров'я, однак комерційне майбутнє компанії залежить від того, чи зможуть її амілінові комбінації наступного покоління перемогти у конкурентній боротьбі з тірепатидом. Перегони ще далекі від завершення.